Уголь активированный инструкция по применению

• Состав: активированный уголь.
• Механизм действия: сорбция вредных веществ.
• Показания: отравления, аллергии, дисфункции ЖКТ.
• Из-за неизбирательного действия, рисков (аспирация, запор, нарушение всасывания питательных веществ и других лекарств) и ограниченного временного окна для эффективности, рутинное назначение активированного угля при любых расстройствах пищеварения считается необоснованным.
  
• Противопоказания: язвы, кровотечение, ранний детский возраст.
• Способ применения: отдельно от еды, максимальная разовая доза — 32 таблетки.
• Время действия: быстрый эффект, длительный прием опасен.
• Срок годности: до 3 лет.
• Аналоги: Энтеросгель, Полисорб, Белый уголь Актив, Энтерумин, Лактофильтрум.
• Меры предосторожности: внимательность при беременности, контроль дозировки.

Уголь активированный — всем известное средство, применяемое для очищения организма от токсинов и вредных веществ. Это первый помощник, когда съели некачественную пищу, подхватили «кишечный» вирус или проявилась аллергия. В прошлом веке не было такого разнообразия лекарственных средств, и «черные» таблетки спасали здоровье и жизнь тысячам больным.

Расскажем подробнее, что представляет из себя Уголь активированный, чем он полезен и как правильно его принимать, а также назовем аналоги препарата.

Уголь работает как мощный энтеросорбент, собирая и удерживая внутри себя:

• токсины;
• микроорганизмы;
• химические вещества;
• лекарственные вещества;
• аллергены;
• газы.

В инструкции перечислены следующие показания к применению:

• дизентерия, сальмонеллез, пищевые отравления (в комплексном лечении);
• отравления лекарствами;
• отравления ядовитыми веществами, алкалоидами, солями тяжелых металлов;
• нарушения пищеварения и метеоризм;
• лекарственная и пищевая аллергия;
• гепатиты и почечная недостаточность;
• профилактика хронических интоксикаций на вредных производствах;
• для уменьшения газообразования при медицинских обследованиях органов ЖКТ.

Однако важно помнить, что угольные таблетки не действуют избирательно, они могут выводить и полезные элементы.

Хотя активированный уголь присутствует в медицинской практике более ста лет, современная доказательная медицина четко очерчивает границы его эффективности. Роль угля как универсального «чистильщика организма» и средства от всех болезней значительно преувеличена. Анализ исследований и международных клинических рекомендаций показывает, что его применение оправдано лишь в узких и строго определенных ситуациях.

Эффективность при отравлениях зависит от времени приема. Основное и наиболее доказанное применение активированного угля — острая помощь при пероральных отравлениях некоторыми токсинами, лекарствами и химическими веществами. Его эффективность напрямую зависит от скорости приема: по данным исследований, уже через 30 минут после отравления сорбционная способность угля снижается почти на 50%.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) включает активированный уголь в список важнейших лекарств, но рекомендует его прием в течение первого часа после попадания яда в организм. При этом уголь малоэффективен или вовсе бесполезен при отравлении едкими кислотами, щелочами, спиртами (включая этанол, когда алкоголь уже находится в крови) и цианидами. Из российского Перечня ЖНВЛП (жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов) Уголь активированный исключен.

Многие состояния, указанные в инструкциях, не находят подтверждения в серьезных клинических испытаниях и международных рекомендациях:

• аллергия и кишечные инфекции: уголь действует строго в просвете кишечника и не может повлиять на сложные внутриклеточные механизмы аллергии или нейтрализовать бактериальные и вирусные токсины, уже попавшие в кровоток;
• метеоризм: данные о его эффективности при вздутии живота противоречивы и неоднозначны;
• хронические заболевания печени и почек: нет убедительных доказательств, что активированный уголь способен связывать и выводить токсины из крови при печеночной или почечной недостаточности, так как он не всасывается в системный кровоток.

Согласно международным рекомендациям (включая позицию ВОЗ):

• активированный уголь эффективен только при раннем применении после перорального отравления;
• неэффективен при отравлениях спиртами, кислотами, щелочами, цианидами;
• не влияет на аллергию, кишечные инфекции, метеоризм (доказательства слабые или отсутствуют);
• не всасывается, поэтому не помогает при системных токсикозах или хронической печеночной/почечной недостаточности;
• побочные действия ограничивают применение.

Сегодня клиницисты призывают к рациональному использованию сорбента. Из-за его неизбирательного действия, рисков (аспирация, запор, нарушение всасывания питательных веществ и других лекарств) и ограниченного временного окна для эффективности, рутинное назначение активированного угля при любых расстройствах пищеварения считается необоснованным.

Решение о его применении должно приниматься с учетом конкретного токсина, времени, прошедшего с момента отравления, и общего состояния пациента. В сложных случаях всегда необходима консультация врача или токсиколога.

Таким образом, активированный уголь остается важным, но узкоспециализированным средством неотложной помощи, а не панацеей для ежедневного применения.

Способ применения: внутрь, как в виде таблеток, так и в виде водной взвеси измельченных таблеток — таблетки измельчают и смешивают с половиной стакана охлажденной кипяченой воды, при острых отравлениях Уголь вводят большими объемами одновременно с промыванием желудка, чтобы создать насыщенную концентрацию в ЖКТ.

Дозировка:

• стандартная взрослая доза — по 4–8 таблеток 3–4 раза в день;
• максимальная дневная доза для взрослых — 32 таблетки или 8 грамм;
• при остром отравлении лечение начинают с промывания желудка с помощью взвеси Угля, после чего внутрь дают 20–30 г препарата;
• для детей расчет ведется исходя из веса ребенка: 0,05 г на 1 кг массы тела каждые 8 часов, максимум — 0,2 г на 1 кг веса.

До или после еды: за 1–2 часа до или после еды и других медикаментов (наличие пищи в ЖКТ снижает сорбционную активность Угля и требует введения более высоких доз).

Через сколько действует: Уголь начинает действовать почти мгновенно, достигая пика своего эффекта в первые часы после приема.

Сколько дней: длительность приема при острых состояниях составляет 3–5 дней, при аллергиях и хронических заболеваниях — до 14 дней. Повторный курс возможен через две недели по указанию врача.

Несмотря на простоту и доступность, неправильное использование Угля может вызвать негативные последствия:

• запор или понос;
• диспепсия — расстройство пищеварения;
• снижение всасывания кальция и других микроэлементов, витаминов и питательных веществ;
• окрашивание кала в черный цвет.

Как правило, побочные эффекты развиваются при длительном применении (более 14 дней). При возникновении серьезных побочных эффектов срочно обращайтесь к врачу.

Случаев передозировки Углем активированным не зарегистрировано.

Использование препарата противопоказано в следующих случаях:

• гиперчувствительность к Углю активированному;
• язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в том числе язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит);
• кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
• одновременное назначение антитоксических лекарственных средств, эффект которых развивается после всасывания (например, метионин);
• атония кишечника;
• детский возраст до 3 лет.

С осторожностью рекомендуется применять:

• больным с сахарным диабетом;
• лицам, соблюдающим диету с пониженным содержанием углеводов;
• при беременности и грудном вскармливании (возможно только по назначению врача, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка).

Альтернативой Углю активированному могут стать другие сорбенты:

• Белый уголь Актив (содержит диоксид кремния);
• Полисорб;
• Энтеросгель;
• Лактофильтрум;
• Энтерумин.

Они имеют сходный принцип действия, но различаются составом и спецификой применения.