Унитиол инструкция по применению

Согласно статистическим данным, в 2022 году показатель острых отравлений различными химическими веществами, включая тяжелые металлы и лекарственные препараты, составил 17,5 случая на 100 тыс. населения.

К числу особо опасных отравлений относятся интоксикация мышьяком, ртутью и сердечными гликозидами, которые могут привести к необратимым повреждениям органов и даже смерти. В таких случаях на помощь приходит антидот — лекарственный препарат Унитиол, который включен в российский Перечень жизненно важных лекарственных препаратов (ЖНВЛП).

В этой статье рассмотрим: что входит в состав, от чего и как принимают, какие противопоказания, побочные эффекты и аналоги Унитиол имеет. Информация носит только ознакомительный характер и не может быть использована в качестве руководства к действию.

Унитиол выпускается несколькими российскими фармацевтическими предприятиями:

• форма выпуска — раствор для внутримышечного и подкожного введения в ампулах по 5 мл;
• раствор прозрачный, бесцветный или слегка розовый, со слабо уловимым запахом сероводорода;
• МНН (международное непатентованное наименование) и действующее вещество — димеркаптопропансульфонат натрия моногидрат или унитиол;
• каждая ампула содержит 250 мг активного компонента (50 мг /1 мл).

Унитиол входит в фармакотерапевтическую группу «Антидоты», так как является комплексообразующим средством и способен связывать металлы и токсические вещества и выводить их из организма. Препарат является рецептурным, то есть отпускается из аптек по рецепту врача. 

Унитиол не относится к антибиотикам и гормональным средствам и не используется для профилактики. Это антидот, предназначенный для лечения острых и хронических интоксикаций. Его основное назначение — связывание и выведение из организма опасных веществ, особенно тех, которые содержат тяжелые металлы. Применение особенно эффективно при отравлениях мышьяком и ртутью, а также при передозировке сердечными гликозидами, такими как дигоксин.

Кроме того, Унитиол применяется при гепатоцеребральной дистрофии — редком наследственном заболевании, известном как болезнь Вильсона-Вестфаля-Коновалова, при которой нарушается обмен меди. Металл накапливается в печени, мозге и других органах, что в отсутствии лечения приводит к циррозу печени и тяжелым неврологическим нарушениям.

Согласно инструкции, Унитиол применяется при гепатоцеребральной дистрофии и при интоксикации соединениями:

• мышьяка;
• ртути;
• висмута;
• хрома;
• золота;
• сурьмы;
• таллия;
• сердечных гликозидов.

Стоит отметить, что эффективность Унитиола при отравлении висмутом и сурьмой недостаточно доказана, а при хроническом отравлении ртутью препарат малоэффективен. Наибольший терапевтический эффект наблюдается, если лечение начать в течение первых 1–2 часов после острого отравления ртутью.

Также при острых отравлениях в дополнение к введению антидота необходимы: промывание желудка, оксигенотерапия, защелачивание мочи, введение декстрозы и др. Не допускается одновременное применение Унитиола с препаратами железа.

• повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
• печеночная недостаточность;
• артериальная гипертензия (повышенное давление);
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• детский возраст до 18 лет.

При развитии почечной недостаточности применение Унитиола следует либо отменить либо проводить под контролем врача. Также важно помнить, что препарат недопустимо использовать при отравлении железом, кадмием или селеном, поскольку образующиеся комплексы могут быть еще более опасными, особенно для почек.

Способ применения:

• Унитиол вводит внутримышечно или подкожно;
• внутривенное введение не предусмотрено инструкцией;
• процедура должна проводиться медицинским персоналом в условиях стационара или поликлиники.

До еды или после:

• указаний на применение относительно еды в инструкции нет;
• следует помнить, что при острой интоксикации дополнительно рекомендуется промывание желудка.

Схема приема и дозировка:

• при интоксикации мышьяком: 250–500 мг (5–10 мл) 3–4 раза в день в первые сутки, затем 2–3 раза в вторые сутки и 1–2 раза в первые дни, доза рассчитывается из расчета 50 мг на 10 кг массы тела;
• при отравлении ртутью: по той же схеме, но курс длится 6–7 дней, до исчезновения симптомов;
• при отравлении сердечными гликозидами: по 250–500 мг 3–4 раза в день в первые два дня, затем 1–2 раза до прекращения кардиотоксического воздействия;
• при болезни Вильсона: 250–500 мг ежедневно или через день, курс — 25–30 инъекций, при необходимости лечение повторяют через 3–4 месяца.

Через сколько действует:

• максимальная концентрация в крови достигается через 15–30 минут после инъекции.

Сколько дней принимать — зависит от диагноза:

• при отравлениях — от 2 до 7 дней;
• при болезни Вильсона — 25–30 дней, с возможным повторением курса.

Срок годности и хранение:

• срок годности составляет 4–5 лет (у разных производителей);
• хранить препарат необходимо в защищенном от света месте при температуре 2–25 °C, не замораживать;
• хранить вне зоны доступа детей.

Унитиол может иметь побочные эффекты, которые чаще всего возникают при высоких дозах или при повышенной чувствительности пациента. К ним относятся:

• аллергические состояния;
• тошнота, рвота, головная боль, головокружение;
• тахикардия, повышение артериального давления;
• жжение в губах, рту, горле, глазах, половом члене;
• слезотечение, слюнотечение, ринорея;
• боль в челюсти, мышцах, кистях, животе, груди;
• потливость, тревога, слабость;
• транзиторная лейкоцитопения, гемолиз;
• гепатотоксичность, почечная недостаточность;
• боль в месте инъекции.

Большинство нежелательных реакций исчезают после отмены препарата или снижения дозы. Снизить риск побочных действий помогает соблюдение интервала в 4 часа между инъекциями.

При применении чересчур высоких доз препарата возможно резкое повышение артериального давления с судорогами и комой, а также:

• недомогание, тошнота, рвота;
• слезотечение, слюнотечение;
• жжение в губах, рту, горле, глазах;
• чувство стеснения в горле и груди;
• головная боль.

Симптомы могут сохраняться около 4 часов. Лечение включает подкожное введение дифенгидрамина (50 мг) или эфедрина (30 мг).

Плюсы:

• помощь при интоксикации мышьяком и сердечными гликозидами;
• быстрое начало действия (через 15–30 минут);
• длительный срок годности — до 5 лет;
• применение при редком заболевании — болезни Вильсона-Вестфаля-Коновалова.

Минусы:

• противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания;
• не подходит для детей младше 18 лет;
• возможные серьезные нарушения, включая гемолиз и повышение давления;
• недопустимо при отравлении железом, кадмием, селеном;
• требует строгого медицинского контроля;
• неэффективен при хронической интоксикации ртутью.

• Унитиол — это антидот, комплексообразующее средство с действующим веществом димеркаптопропансульфонатом натрия.
• Применяется при интоксикации тяжелыми металлами, сердечными гликозидами и при болезни Вильсона-Вестфаля-Коновалова.
• Препарат вводят внутримышечно или подкожно.
• Схема приема и дозировка зависят от диагноза и массы тела пациента.
• Унитиол начинает действовать уже через 15–30 минут после инъекции.
• Курс лечения может длиться от нескольких дней до месяца.
• Передозировка требует симптоматического лечения.
• Невозможно заменить препарат аналогом с таким же действующим веществом.
• Прием имеет как значительные преимущества, так и серьезные ограничения.
• Противопоказан при беременности, грудном вскармливании и в детском возрасте.