Визанна инструкция по применению

• Визанна — рецептурный гормональный препарат на основе диеногеста для лечения эндометриоза.
• Его механизм действия: подавление роста эндометриоидных очагов за счет снижения уровня эстрогенов.
• Принимается непрерывно, по 1 таблетке 2 мг в день.
• Препарат безопасен для длительного применения и рекомендован экспертами на основе современных исследований.
• Доказано, что диеногест снижает боль, замедляет прогрессирование эндометриоза и способствует регрессу очагов эндометриоза.
• До еды или после — не принципиально, но лучше в одно время.
• Имеет ряд абсолютных противопоказаний, включая тромбозы, тяжелые заболевания печени, беременность и другие.
• Может вызывать побочные эффекты, чаще в начале приема: изменения кровотечений, головную боль, колебания настроения.
• Решение о замене даже на полный аналог должно приниматься только врачом.
• Перед началом и во время лечения обязательны консультации и наблюдение гинеколога.
• При появлении тревожных симптомов (сильная головная боль, боль в груди, одышка, желтуха) нужно немедленно обратиться к врачу.
  

Эндометриоз — это хроническое заболевание, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки (эндометрий), разрастается за ее пределами, чаще в области таза. Это может вызывать сильную тазовую боль, болезненные и обильные менструации, боль при половом акте и проблемы с зачатием. Заболевание значительно влияет на качество жизни миллионов женщин во всем мире.

В этой статье мы подробно и доступно разберем один из препаратов, используемых для лечения эндометриоза, — Визанну. Расскажем о его составе, механизме действия, правилах приема, возможных побочных эффектах и важных нюансах, которые необходимо обсудить с лечащим врачом.

Действующее вещество Визанна — микронизированный диеногест. Это синтетический гормон из группы прогестагенов, который обладает способностью подавлять рост эндометриоидных очагов. Его механизм действия заключается в снижении выработки эстрогенов в яичниках, что лишает патологическую ткань гормональной поддержки, необходимой для ее роста. Это приводит к уменьшению воспаления, болевого синдрома и постепенной атрофии очагов эндометриоза.

Лекарственная форма Визанны — таблетки для приема внутрь. Помимо активного компонента, в их состав входят вспомогательные вещества, обеспечивающие форму, стабильность и усвоение препарата. Полный список неактивных ингредиентов можно найти в официальной инструкции, что особенно важно для пациентов с аллергиями или непереносимостью отдельных компонентов.

Эффективность диеногеста при эндометриозе подтверждена как в обзорах мнений экспертов, так и в систематических метаанализах. В обзоре Мурджи А. и соавторов («Применение диеногеста при эндометриозе: обзор литературы и комментарии экспертов») подчеркивается, что диеногест обеспечивает значимое снижение боли, улучшает качество жизни и демонстрирует хорошую переносимость при длительной терапии. Препарат эффективен как в начальной, так и в тяжелой стадии заболевания, включая эндометриоидные кисты яичников. Особенно важно, что диеногест может применяться у подростков и женщин, планирующих беременность в будущем, поскольку он не вызывает длительной аменореи после отмены.

В метаанализе Людовико Музии и соавт. «Эффективность диеногеста в снижении частоты рецидивов заболевания и болевого синдрома после хирургического лечения эндометриоза: систематический обзор и метаанализ» было показано, что прием диеногеста после хирургического удаления очагов эндометриоза снижает риск рецидива боли и прогрессирования заболевания почти вдвое по сравнению с плацебо или отсутствием гормональной терапии. Исследователи пришли к выводу, что диеногест — один из наиболее эффективных препаратов для послеоперационного ведения пациенток.

Данные исследований легли в основу современных клинических рекомендаций, которые рассматривают диеногест как препарат выбора для длительного контроля эндометриоза.

• аллергия на диеногест или любой другой компонент препарата;
• тромбозы (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии) в настоящее время или в недавнем прошлом;
• заболевания сердца и сосудов, вызванные атеросклерозом (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт);
• сахарный диабет с повреждением сосудов;
• тяжелые заболевания печени, опухоли печени (доброкачественные или злокачественные);
• подозреваемые или подтвержденные гормонозависимые злокачественные опухоли (например, рак молочной железы);
• вагинальные кровотечения неясного происхождения;
• холестатическая желтуха (нарушение оттока желчи) во время предыдущей беременности;
• непереносимость галактозы, дефицит лактазы;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до 12 лет (до менархе).

Наиболее частые побочные реакции обычно возникают в первые месяцы приема и могут со временем ослабевать. К ним относятся:

• изменения характера менструальных кровотечений (мажущие выделения, нерегулярные, обильные или полное отсутствие кровотечений);
• головная боль, мигрень;
• дискомфорт или болезненность в молочных железах;
• снижение или перепады настроения;
• увеличение массы тела;
• акне, выпадение волос;
• тошнота, боль в животе;
• утомляемость, раздражительность.

Более редкие, но серьезные побочные эффекты требуют немедленного прекращения приема и обращения к врачу: признаки тромбоза (внезапная одышка, боль в груди, сильная головная боль, слабость в конечностях), сильная боль в верхней части живота (может указывать на проблемы с печенью), признаки депрессии, значительное повышение артериального давления.

Стандартная схема приема для взрослых следующая:

• принимать по 1 таблетке в день без перерывов;
• начинать прием можно в любой день менструального цикла;
• препарат можно принимать независимо от приема пищи;
• предпочтительно принимать лекарство в одно и то же время каждый день, запивая при необходимости водой или другой жидкостью;
• продолжительность курса определяет врач, обычно лечение продолжается несколько месяцев для достижения максимального эффекта.

• Возможна ли передозировка? Серьезные случаи передозировки не описаны. При приеме большого количества таблеток возможны тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения. Необходимо обратиться к врачу.
• Совместим ли с алкоголем? Прямого взаимодействия не указано, но алкоголь метаболизируется в печени, как и диеногест. Для снижения нагрузки на печень и риска усиления побочных эффектов (например, головной боли, перепадов настроения) от употребления спиртного во время лечения рекомендуется воздержаться.
• Через сколько действует? Уменьшение тазовой боли, связанной с эндометриозом, может наблюдаться в течение первых месяцев терапии. Максимальный эффект развивается при длительном непрерывном приеме.
• Каковы срок годности и условия хранения? Срок годности — 5 лет. Хранить при температуре не выше 30°C в недоступном для детей месте. Уточняйте информацию в инструкции.
• Можно ли принимать при месячных? Да, прием препарата непрерывный, независимо от наличия или отсутствия менструальноподобных кровотечений. Начать прием можно в любой день цикла.
• Подходит ли для профилактики эндометриоза? Нет, препарат применяется только для лечения уже диагностированного заболевания, а не для его профилактики.
• Разрешен ли при беременности и грудном вскармливании? Нет, при наступлении беременности прием необходимо немедленно прекратить. Применение в период грудного вскармливания не рекомендуется, так как диеногест проникает в грудное молоко.

В аптеках представлены и другие препараты на основе диеногеста, которые потенциально могут заменить Визанну. Однако аналоги могут отличаться вспомогательным составом и технологией производства (микронизация диеногеста, покрытие таблеток), что в отдельных случаях может влиять на переносимость и эффективность. Всегда обсуждайте вопрос замены с лечащих врачом.

К аналогам по действующему веществу относятся:

• ДляЖенс метри;
• Зафрилла;
• Норметрилла.