Автор статьи
Асанова Наталья Геннадьевна
Профессия: провизор
Название вуза: Иркутский государственный медицинский университет
Специальность: фармация
Стаж работы: 35 лет
Диплом о фармацевтическом образовании: 587802
Места работы: контрольно-аналитическая лаборатория, фарминспектор аптек и ЛПУ, компания «ПРОТЕК», провизор сервиса Мегаптека
Содержание
В статье рассказываем о препарате, защищающем кости от потенциальных переломов и проникновения метастазов в кости при злокачественных опухолях. Это Золедроновая кислота, которую применяют в онкологии строго по показаниям и назначению врача.
Золедроновая кислота представлена препаратами российских и белорусских фармацевтических компаний. Лекарства содержат одноименное действующее вещество и производятся в виде лиофилизата или концентрата для приготовления раствора для инфузий. Дозировка золедроновой кислоты в препаратах — 4 мг/5 мл или 0,8 мг/мл.
Обращаем внимание, что золедроновая кислота также выпускается в дозировке 5 мг (препараты Акласта, Резокластин, Остеостатикс) для лечения остеопороза у мужчин и женщин. В такой дозировке золедроновая кислота включена в Клинические рекомендации по лечению и имеет положительные отзывы при остеопорозе от специалистов и пациентов. Цена на препарат 5 мг довольна высока и варьируется от 9 до 15 тысяч рублей за один флакон в зависимости от производителя.
Раствор препарата вводится внутривенно капельно. Проводить процедуру может только специалист с опытом введения лекарственных средств — бисфосфонатов, к которым принадлежит это лекарство.
Золедроновая кислота является ингибитором костной резорбции. После внутривенного введения она накапливается в «слабых» местах костной ткани и защищает ее от разрушения остеокластами. Клетки-остеокласты в норме уничтожают старые и поврежденные клетки: они выделяют ферменты, которые разрушают костную ткань.
Хотите узнать, сколько стоит этот препарат в аптеках рядом с вами? Установите приложение и проверьте за секунды!
2,5 млн установок и более 60 тысяч отзывов в App Store и Google Play
Золедроновая кислота: инструкция по применению при онкологии
Золедроновая кислота останавливает костную резорбцию (разрушение костных клеток) и оказывает противоопухолевое действие: препарат подавляет размножение и трансформацию раковых клеток и индуцирует их гибель. Кроме этого, препарат блокирует проникновение раковых клеток в кости, снижает содержание кальция в крови, предотвращает возникновение переломов и компрессию спинного мозга.
Так для чего назначается Золедроновая кислота 4 мг? Показания к применению препарата следующие:
- метастазы в костную ткань при раке предстательной железы, молочной железы и др.;
- множественная миелома (злокачественное заболевание крови, приводящее к повреждению костного мозга);
- профилактика гиперкальциемии, переломов, компрессии спинного мозга в результате потери костной массы при лечении злокачественных опухолей;
- уменьшение курсов лучевой терапии или операций на костях;
- гиперкальциемия в результате развития опухоли.
При терапии злокачественных образований пациенту необходимо принимать дополнительно препараты кальция и витамина D (в суточной дозе 400 МЕ). Во время проведения инфузии организм не должен быть обезвоженным, требуется проведение адекватной гидратации.
Катя
Из-за аллергии весной трачу больше всех. Аналоги спасают: действие то же, цена ниже.
10
5
4
2,5 млн установок и более 60 тысяч отзывов в App Store и Google Play
Золедроновая кислота: побочные эффекты
Золедроновая кислота оказывает побочные действия примерно в 30% случаях. Обычно они возникают на третий день после введения препарата («реакция острой фазы»):
- боль в костях, повышение температуры, недомогание, озноб;
- воспаление и боль в суставах;
- боль в мышцах;
- тошнота, рвота.
Серьезными нежелательными реакциями у некоторых пациентов были:
- анафилактический шок;
- нежелательные явления со стороны глаз;
- остеонекроз челюсти;
- атипичные перелом бедренной кости;
- аритмия (фибрилляция предсердий);
- нарушение функции почек;
- гипокальциемия.
Лена
Всегда теряюсь с дозировкой. В чате подсказали, где это смотреть в инструкции.
12
7
2,5 млн установок и более 60 тысяч отзывов в App Store и Google Play
Деносумаб или Золедроновая кислота: что лучше?
Деносумаб — действующее вещество препаратов Пролиа (60 мг) и Эксджива (120 мг).
Является также ингибитором резорбции костной ткани, но принадлежит другой группе препаратов — моноклональные антитела. Он останавливает механизмы развития и прогрессирования костных метастазов. Механизм действия деносумаба отличается от механизма золедроновой кислоты.
Показания для двух разных дозировок деносумаба также различаются, но в целом его препараты применяются при схожих заболеваниях и состояниях с Золедроновой кислотой.
Деносумаб вводится подкожно, инъекцию может проводить пациент после инструктажа врача. Согласно рандомизированным двойным слепым плацебо-контролируемых исследованиям по сравнению с золедроновой кислотой деносумаб в большей степени отдаляет патологические изменения скелета и отличается меньшей частотой почечной токсичности и реакцией острой фазы, при этом более высокой частотой гипокальциемии и остеонекроза челюсти. Но назначать и выбирать препарат для конкретного пациента может только лечащий врач.
Илья
Приложение подсказало аналог с тем же действием — вышло дешевле на 20%.
4
7
11
2,5 млн установок и более 60 тысяч отзывов в App Store и Google Play
Краткое содержание
- Препарат Золедроновая кислота содержит одноименное действующее вещество и производится в виде лиофилизата или концентрата для приготовления раствора для инфузий. Дозировка золедроновой кислоты в препаратах — 4 мг/5 мл или 0,8 мг/мл.
- Золедроновая кислота останавливает костную резорбцию (разрушение костных клеток) и оказывает противоопухолевое действие.
- Золедроновая кислота оказывает побочные действия примерно в 30% случаях. Обычно они возникают на третий день после введения препарата («реакция острой фазы») и проходят во временем. При длительном применении возможны такие серьезные побочные реакции, как: остеонекроз челюсти; атипичные перелом бедренной кости; аритмия (фибрилляция предсердий); нарушение функции почек; гипокальциемия.
- По сравнению с золедроновой кислотой деносумаб в большей степени отдаляет патологические изменения скелета и отличается меньшей частотой почечной токсичности и реакцией острой фазы, при этом более высокой частотой гипокальциемии и остеонекроза челюсти. Назначать и выбирать препарат для конкретного пациента может только лечащий врач.
Ира
Цена упала на 90 рублей. Приложение подсказало — я успела взять дешевле.
17
9
2,5 млн установок и более 60 тысяч отзывов в App Store и Google Play
Источники
Приложение покажет аналоги препарата с таким же действием, но дешевле. Проверьте сами!
2,5 млн установок и более 60 тысяч отзывов в App Store и Google Play
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Выпускающий редактор
Зотина Наталья Игоревна
Эксперт-провизор