Как понять, есть ли у меня гипотиреоз?

Гипотиреоз — одна из самых частых эндокринных патологий. Этот диагноз ставят в том случае, когда в организме наблюдается стойкий дефицит тиреоидных гормонов. Гипотиреоз не только снижает жизненные силы человека и не лучшим образом сказывается на его внешности и настроении, но и влияет на работу практически всех органов и систем.

Гипотиреоз может быть первичным, когда недостаточная выработка тиреоидных гормонов связана с проблемами в самой щитовидке, и вторичным, если это результат неправильной работы регулирующих синтез гормонов щитовидной железы гипофиза или гипоталамуса.

Нередко причиной первичного гипотиреоза становится аутоиммунный тиреоидит — хронический воспалительный процесс в ткани щитовидной железы, приводящий к угнетению ее функции.

Он развивается из-за сбоя иммунной системы. Та начинает атаковать клетки щитовидки, принимая их за чужеродные. Как правило, к развитию этой патологии имеется генетическая предрасположенность.

Также первичный гипотиреоз может быть следствием вирусного поражения железы, наличия опухоли в ее ткани, врожденного недоразвития (гипоплазии или аплазии) щитовидки, операций на ней, облучения области шеи или приема некоторых лекарственных препаратов.

Но нередко к такому серьезному сбою эндокринной системы, отражающемся на работе всего организма, приводит, казалось бы, банальный дефицит йода.

Нередко пациенты с гипотиреозом жалуются на повышение артериального давления и брадикардию, одышку при минимальной нагрузке, склонность к отечности ног. У них может наблюдаться анемия, застой желчи и как результат желчно-каменная болезнь, гиперхолестеринэмия, ведущая к раннему развития атеросклероза.

У женщин с гипотиреозом нередко сбивается менструальный цикл, случаются проблемы с зачатием и наблюдается раннее угасание репродуктивной функции. Если беременность все же наступает, велик риск выкидыша или рождения ребенка со сниженным интеллектом.

Гипотиреоз существенно увеличивает риск развития ишемической болезни сердца, артропатии и миопатии, ухудшает течение бронхиальной астмы и почечной недостаточности. Тяжелым жизнеугрожающим осложнением длительно некомпенсированного дефицита тиреоидных гормонов может стать и гипотиреоидная кома.

Мам малышей 3-4 месяцев насторожить должны сниженный аппетит и плохая прибавка в весе, склонность к запорам и метеоризму, сухость кожи и постоянно холодные ручки и ножки. К полугоду становится заметна задержка физического и психомоторного развития.

Важная деталь: чтобы гипотиреоз не сказался на умственном развитии ребенка, выявить и скорректировать нехватку тиреоидных гормонов нужно в первый месяц его жизни.

Для первичного гипотиреоза характерны повышенный уровень ТТГ и сниженный свободный Т4. При вторичном, ТТГ обычно снижен или в норме, но при этом уменьшена и концентрация Т4.

По данным разных авторов, у 10 — 20 процентов людей диагностируется так называемый субклинический гипотиреоз. Он может протекать практически бессимптомно, а вот в анализе крови обращает на себя внимание увеличение уровня ТТГ при нормальных показателях свободного Т4.

Для манифестной степени заболевания характерна выраженная симптоматика, сочетающаяся с повышенным уровнем ТТГ и низким Т4.

Диагностикой и лечением гипотиреоза занимается эндокринолог. В его задачи входит не только коррекция уровня тиреоидных гормонов, но и определение причины развития заболевания. Для этого может потребоваться более детальное обследование, включающее исследование уровня общего Т4, общего и свободного Т3, анализ на тироксинсвязывающие белки, антитела к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе, которые указывают на аутоиммунную природу заболевания. Также пациентам проводят ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Чего точно не стоит делать: это назначать такие препараты самостоятельно. Во-первых, только врач может оценить гормональный статус и исключить заболевания, при которых йод противопоказан, во-вторых, передозировка этого микроэлемента не менее опасна, чем недостаток.

В большинстве случаев пациентам с гипотиреозом назначается пожизненная заместительная терапия гормонами щитовидной железы. Грамотно подобранная дозировка и регулярный прием препарата помогает раз и навсегда забыть о симптомах заболевания. Впрочем, каждые полгода эндокринологи советуют все же показываться врачу, проходить УЗИ и сдавать кровь на гормоны.

Диету при гипотиреозе подбирает эндокринолог. Если одним показано включение в рацион продуктов, богатых йодом, то другим, они только навредят.

А вот универсальными рекомендациями является избегание фастфуда, копченостей и быстрых углеводов. Важно понимать: низкий уровень тиреоидных гормонов замедляет выработку пищеварительных ферментов, а потому закономерно падает скорость и качество переработки жиров и углеводов. Этим и обусловлено появление лишнего веса и трудности борьбы с ним.

В идеале рацион должен состоять на 50-55 процентов из белковой пищи, на 20-25 из полезных жиров и на 30 из разрешенных углеводов. Важны для правильной работы щитовидной железы также витамины: А, D, E, С, группы В и микроэлементы: селен, цинк, медь, но принимать их можно только с одобрения врача.

Ну и конечно, нужно понимать, что похудеть при гипотиреозе не получиться, скорректировав диету и увеличив физическую активность. Все это важно, но работает только вместе с заместительной терапией гормонами щитовидной железы.