Как выглядит рак горла?

Рак горла — это злокачественное новообразование в гортани или глотке. Опухоль развивается из клеток слизистой оболочки под действием неблагоприятных факторов. На ранних стадиях симптомы слабо выражены, и болезнь часто принимают за простуду. Однако если дискомфорт в горле не проходит больше двух недель, это повод немедленно обратиться к врачу. Ранняя диагностика — ключ к успешному лечению.

Рак горла (гортани) — это злокачественная опухоль, которая образуется в глотке или гортани вследствие изменений тканей под воздействием негативных факторов. По мере прогрессирования заболевания она распространяется из гортани и глотки на соседние ткани и органы.

На начальной стадии рак горла может выглядеть как:

• небольшой узелок;
• папилломатозное образование;
• полип;
• участок уплотненной, диффузной ткани.

Поверхность новообразования неровная, цвет — серый, красный или коричневый. Со временем опухоль увеличивается, прорастает вглубь и может образовывать язвы, которые кровоточат.

Ранние признаки (похожи на простуду):

• боль в горле, усиливающаяся при глотании;
• ощущение «кома» или инородного тела в горле;
• изменение голоса — охриплость, гнусавость;
• легкий кашель;
• усталость, слабость;
• увеличение лимфоузлов на шее.

Если симптомы длятся более 2–3 недель, необходимо обратиться к врачу (при простуде состояние улучшается за 7–10 дней).

Поздние симптомы:

• сильная боль, отдающая в ухо;
• кровь в мокроте;
• затрудненное дыхание;
• проблемы с глотанием;
• потеря веса без причины;
• видимое уплотнение на шее (увеличение лимфоузлов);
• отсутствие голоса (афония).

В зависимости от локализации новообразования в глотке симптомы могут различаться.

Немедленно запишитесь на прием, если:

• горло болит больше 2 недель;
• голос изменился и не восстанавливается;
• в мокроте присутствует кровь;
• появилось уплотнение на шее;
• трудно глотать или дышать.

Не откладывайте визит — даже незначительные симптомы могут быть признаком онкологии.

Различают 4 стадии заболевания:

• I
  Опухоль ограничена одним отделом гортани. Симптомы слабо выражены.
  Выживаемость в течение 5 лет до 85%
• II
  Новообразование распространилось на близлежащие ткани. Появляется охриплость, боль при глотании.
  Около 70%
• III
  Опухоль поражает голосовые связки, возможны метастазы в лимфоузлы. Голос пропадает.
  Около 60%
• IV
  Метастазы в легкие, печень, головной мозг. Тяжелое состояние.
  Менее 25%

Благоприятный прогноз и пятилетняя выживаемость зависят как от стадии, так и локализации опухоли:

• голосовые связки — до 85% (на 1 стадии);
• грушевидный синус (в районе входного отверстия гортани) — 50%;
• заперстневидная область (область стыка между гортаноглоткой и гортанью) — 20%;
• задняя стенка гортани — 21%.

Чем раньше начато лечение — тем выше шансы на излечение. При раке 1 стадии выздоровление возможно в 8–9 из 10 случаев.

Рак горла чаще встречается у мужчин, особенно в возрасте 50–70 лет. Основные причины:

• курение — главный фактор, риск повышается с ростом количества выкуриваемых сигарет и стажа курения;
• алкоголь — особенно крепкие напитки, а сочетание курения и алкоголя увеличивает риск рака в 3–4 раза.
• инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ) — особенно онкогенными штаммами 16 и 18;
• гастроэзофагеальный рефлюкс — частый заброс содержимого желудка с соляной кислотой в глотку;
• работа с вредными веществами — асбест, никель, серная кислота, древесная пыль могут спровоцировать рост опухоли;
• плохая экология и низкое качество воздуха;
• предраковые состояния — лейкоплакия, дисплазия слизистой.

Если есть подозрение на рак, проводят комплексное обследование:

• Ларингоскопия — осмотр гортани с помощью эндоскопа. При прямой ларингоскопии врач оценивает подвижность голосовых связок, наличие опухоли, ее размер и локализацию.
• Биопсия — забор ткани для гистологического анализа. Это единственный способ точно подтвердить диагноз.
• Компьютерная томография (КТ) — определяет глубину прорастания опухоли и наличие метастазов.
• МРТ — используется при сложных случаях.
• УЗИ шеи — выявляет увеличенные лимфоузлы.
• Анализ крови на онкомаркеры — повышенный уровень определенных показателей может указывать на злокачественный процесс.

Выбор тактики зависит от стадии, локализации опухоли и общего состояния пациента.

• Хирургическое лечение:
  • частичная резекция гортани — при ранних стадиях, сохраняются голос и глотание;
  • полное удаление гортани (ларингэктомия) — при 3–4 стадиях, после операции пациент дышит через трахеостому и теряет голос, речь восстанавливают с помощью голосового протеза или электроларингофона.
• Лучевая терапия:
  • используется при 1–2 стадиях как основной метод;
  • эффективна при небольших опухолях на голосовых связках;
  • позволяет сохранить орган и голос;
  • курс: 5 сеансов в неделю в течение 3–7 недель.
• Химиотерапия:
  • применяется при 3–4 стадиях;
  • используются цитостатики;.
  • может быть монотерапией или полихимиотерапией.
• Комбинированное лечение:
  • например, сочетание лучевой терапии + химиотерапии повышает эффективность лечения;
  • применяется при запущенных формах.

Что поможет избежать образования опухоли:

• отказ от курения и алкоголя — первоочередная мера предупреждения онкологии гортани;
• своевременное лечение хронических заболеваний горла и ЖКТ;
• регулярные осмотры у ЛОР-врача, особенно при наличии предраковых состояний;
• соблюдение техники безопасности на вредных производствах;
• питание с высоким содержанием овощей и фруктов;
• вакцинация от ВПЧ — снижает риск вирус-ассоциированного рака.

Рак горла — серьезное, но излечимое заболевание при своевременном выявлении. Болезнь не всегда проявляется ярко, поэтому важно прислушиваться к своему организму. Если симптомы похожи на простуду, но не проходят, — это сигнал. Главное — начать терапию как можно раньше. Профилактика подразумевает отказ от курения и алкоголя, здоровый образ жизни и регулярные осмотры.

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже — наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.