Капли при отите

Отит — это воспалительный процесс в ухе, который чаще всего встречается в детском возрасте. По данным некоторых исследований, 95% детей к семи годам хотя бы раз болели отитом. Такая высокая частота объясняется особенностями анатомии детского уха, которая предрасполагает к попаданию инфекции из носоглотки в уши при простудных заболеваниях.

Тем не менее, отит не является исключительно детским заболеванием. Взрослые тоже страдают от «ушного» недуга, испытывая сильную боль, чувство распирания, зуд, снижение слуха и другие неприятные симптомы. Боль в ушах — самое мучительное ощущение, которое может сопровождать отит. У человека возникает желание немедленно облегчить состояние с помощью лекарств, например, в виде ушных капель.

Однако стоит запомнить, что при отите самолечение может быть опасным и привести к повреждению слухового нерва, а значит и к снижению слуха или глухоте. Поэтому при первых симптомах отита — боли, выделениях, снижении слуха — нужно сразу обратиться к врачу-отоларингологу. В этой статье мы расскажем об эффективных ушных каплях для взрослых и детей. Обращаем внимание, что цель данного материала носит только ознакомительный характер, статья не может быть использована в качестве руководства к действию.

В конце вы найдете ТОП-5 самых популярных ушных капель по данным сервиса «Мегаптека» за февраль 2025 года. Помните, что все препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, и перед применением необходима консультация специалиста.

Ухо — сложноустроенный орган, состоящий из трех отделов:

• наружное ухо — ушная раковина и наружная часть слухового прохода;
• среднее ухо — состоит из барабанной полости и слуховых косточек, отделяется от наружного уха барабанной перепонкой;
• внутреннее ухо — это вестибулярный аппарат и костные каналы, преобразующие звуки в нервные импульсы для мозга.

В зависимости от локализации воспаления различают наружный, средний и внутренний отит, каждому из которых требуется «свое» определенное лекарство от отита. Воспаление наружного уха происходит из-за бактериальных инфекций или травмирования, так как орган практически ничем не защищен. Проявляется болью в ухе, усиливающейся при надавливании на козелок или оттягивании ушной раковины, зудом, покраснением и отеком слухового прохода, иногда — выделениями и снижением слуха.

Поражение внутреннего уха, как правило, не вызывает боли, что затрудняет диагностику заболевания. К основным признакам относятся проблемы с координацией движений, трудности с поддержанием равновесия, головокружения, тошнота и снижение слуха.

Самым распространенным является воспаление среднего уха, которое сопровождается «стреляющей» или «пульсирующей» болью, снижением слуха и ощущением искажения собственного голоса. Причиной может быть инфекция, опухоль или травмирование барабанной перепонки. Одной из форм среднего отита является экссудативный отит, когда в барабанной полости скапливается жидкость (экссудат) при неповрежденной перепонке и отсутствии болевых ощущений. Из-за этого болезнь часто остается незамеченной и, если вовремя не начать лечение, постепенно приводит к ухудшению слуха и развитию тугоухости.

Другой разновидностью является гнойный отит — бактериальная инфекция уха с выделением гноя, иногда с примесью крови. Эта форма считается наиболее опасной, так как гной может распространиться в полость черепа, вызывая тяжелые осложнения, такие как менингит, абсцесс мозга или поражение глаз.

При гнойном отите воспаление чаще всего затрагивает барабанную полость и евстахиеву трубу. Когда происходит разрыв барабанной перепонки и гной выходит наружу, пациент ощущает облегчение: уменьшается боль, снижается температура. Однако, если гнойные выделения продолжаются несколько недель или даже месяцев, это говорит о хроническом процессе.

Есть ли одни самые эффективные капли при отите у взрослых в ухо? Нет, таких универсальных лекарств нет. Еще раз напомним, что в терапии разных видов отитов очень много медицинских нюансов, поэтому большинство средств для лечения ушей продается в аптеках по рецепту врача.

В одних случаях лечебный эффект достигается за счет противовоспалительных и обезболивающих капель, а в других — требуются капли с определенным и конкретным видом антибиотика. Есть средства, которые нельзя капать при повреждении барабанной перепонки, другие — не действуют при ее целостности. Очень многие препараты имеют возрастные ограничения. Рассмотрим часто назначаемые ушные капли из разных групп:

Противовоспалительные

Назначаются на первой стадии воспаления, чтобы остановить процесс и уменьшить болевой синдром. В состав входят действующие вещества (ДВ) из группы НПВС — нестероидные противовоспалительные средства:

• Отинум (ДВ: салицилат холина) — подавляет воспаление и обезболивает. Назначают при наружном и среднем отите, а также при небольших серных пробках (входящий в состав глицерол размягчает ушную серу).
• Лоротокс, Максиколд Ототита, Отипакс, Отилор (ДВ: местный анестетик лидокаин и гормон феназон) — капли с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Применяют при среднем отите, когда нужно устранить сильную боль.

Обращаем внимание, что эти капли отпускаются без рецепта, но при этом их нельзя применять при повреждениях барабанной перепонки. Выявить такие повреждения и оценить состояние уха может только врач, поэтому обязательна консультация с отоларингологом перед началом их использования!

Ушные капли взрослые с антибиотиком при отите

Антибактериальные капли назначают при гнойных отитах, часто в комплексе с системными антибиотиками. Выпускают капли, в состав которых может входить одно или комбинация ДВ с различным механизмом действия. В эту группу входят:

• Ципромед, Ципролет (ДВ: ципрофлоксацин) — применяют при всех видах отита.
• Комбинил (ДВ: ципрофлоксацин и гормон дексаметазон) — это глазные и ушные капли с сильным противовоспалительным эффектом. Назначают при остром наружном и среднем отите без перфорации барабанной перепонки.
• Нормакс (ДВ: фторхинолон норфлоксацин) — это капли глазные и ушные, которые показаны при наружном, среднем и внутреннем отите, при травмах уха и для профилактики инфицирования до и после операций.
• Данцил, Лафракс (ДВ: офлоксацин) — назначают при наружном и хроническом гнойном среднем отите, в том числе с перфорацией перепонки.
• Анауран (ДВ: антибиотики полимиксин В, неомицин и анестетик лидокаин) — показаны при наружном отите, а также при среднем на стадии до перфорации.
• Полидекса (ДВ: антибиотики полимиксин B и неомицин и гормон дексаметазон) — обладает антибактериальным и мощным противовоспалительным эффектом, но применяется только при наружном отите без повреждения барабанной перепонки.
• Ниатира, Отофа (ДВ: антибиотик рифамицин) — применяют при наружном и среднем отите, в том числе при перфорации барабанной перепонки.

Капли, которые оказывает противомикробное действие за счет противомикробных веществ, не относящихся к «традиционным» антибиотикам:

• Диоксидин (ДВ: гидроксиметилхиноксалиндиоксид) — обладает бактерицидным действием против бактерий, устойчивых к антибиотикам и используется для лечения взрослых при гнойном среднем отите с перфорацией перепонки.
• Отиндол, Отолорин (ДВ: антисептик борная кислота и анестетик прокаин) — применяют только у взрослых при наружном отите без перфорации.

Противогрибковые

Если отит вызван грибковой инфекцией, то применяют ушные капли с противогрибковым действием:

• Кандибиотик (ДВ: антимикотик клотримазол, антибиотик хлорамфеникол, гормон беклометазон и анестетик лидокаин) — назначается при аллергических и воспалительных заболеваниях уха без перфорации перепонки: при наружном, среднем и хроническом отите, которые вызваны смешанной бактериально-грибковой инфекцией и без повреждения барабанной перепонки.
• Окомистин, Митрасептин-ОфтальмоЛОР (ДВ: антисептик бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний) — это капли глазные, назальные и ушные, помогают в лечении острого и хронического наружного отита, в том числе грибковой природы.

Согласно статистике, 71–75% всех перенесенных человеком отитов приходится на возраст до трех лет. Склонность маленьких детей к болезни связана с анатомическими особенностями строения уха: в раннем возрасте евстахиева труба, соединяющая носоглотку и среднее ухо, в два раза короче и шире, чем у взрослых.

В результате инфекции, например, при ОРВИ или ангине, легко проникают из носоглотки в ухо, вызывая воспаление. Кроме этого, развитию отитов у детей способствуют незрелость иммунной системы, невозможность самостоятельно очищать нос от скопившейся слизи и частое наличие аденоидов. Последние перекрывают слуховую (евстахиеву) трубу и нарушают вентиляцию среднего уха.

При лечении отитов у детей врач всегда обращает внимание на возраст ребенка, так как каждые ушные капли имеют возрастные ограничения:

С рождения:

• Лоротокс, Максиколд Ототита, Отипакс, Отилор (лидокаин и феназон);
• Полидекса (полимиксин B, неомицин и дексаметазон).

После 1 года жизни можно назначать:

• Анауран (полимиксин В, неомицин и лидокаин);
• Отинум (салицилат холина);
• Нормакс (норфлоксацин).

С 6 лет разрешен:

• Кандибиотик (клотримазол, хлорамфеникол, беклометазон и лидокаин).

С 15 лет можно назначать:

• Ципромед (ципрофлоксацин).

Только после 18 лет:

• Отиндол, Отолорин (борная кислота и прокаин);
• Окомистин, Митрасептин-ОфтальмоЛОР (бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний).

В заключение приведем список капель для лечения отитов, которые составили ТОП-10 продаж через сервис Мегаптека в феврале 2025 года:

1. Отипакс капли ушные флакон 15 мл (Biocodex)
2. Кандибиотик капли ушные флакон 5 мл 1 шт. (Glenmark Pharmaceuticals Limited)
3. Ниатира капли ушные 2,6% 10 мл (SOLOPHARM)
4. Анауран капли ушные 25 мл флакон (Zambon)
5. Ципромед капли ушные 0,3% 10 мл флакон (Sentiss Pharma)
6. Лоротокс капли ушные 16 г флакон (SOLOPHARM)
7. Полидекса капли ушные 10,5 мл флакон (Фармастер)
8. Отилор капли ушные 10 мг/г+40 мг/г 16 г (Тульская фармацевтическая фабрика)
9. Максиколд Ототита капли ушные 15 мл флакон 1 шт. (Отисифарм)
10. Отолорин капли ушные флакон 10 мл (Гротекс)