Лейкоз у детей и взрослых

Дата публикации: 24.04.2024
Как проявляется лейкоз?
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Автор статьи
Автор статьи
Асанова Наталья Геннадьевна,
Диплом о фармацевтическом образовании: 587802
Все авторы

Содержание статьи

Лейкоз — это не отдельная болезнь, а целая группа злокачественных заболеваний системы кроветворения. Патологический процесс захватывает такие органы, как костный мозг, лимфатические узлы и селезенка.

Наша кровь состоит из плазмы и форменных элементов — кровяных клеток. Все клетки — эритроциты, лейкоциты и тромбоциты — образуются из полипотентных стволовых клеток костного мозга, которые как раз и поражаются при лейкозах.

Мутация стволовой клетки нарушает процесс формирования лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, в результате чего появляется много незрелых клеток (бластов). Именно они дают рост опухоли, которая замещает нормальные клетки, разрастается в костном мозге и метастазирует: раковые клетки с током лимфы и крови распространяются в здоровые органы.

Симптомы

Лейкоз также называют раком крови, лейкемией, белокровием. Причин, из-за которых может возникнуть поражение клеток костного мозга, много, но в отдельных случаях врачи не могут определить, почему образовалась клетка-мутант. К возможным причинам относится:
  • генетическая предрасположенность;
  • радиация или УФ-излучение;
  • канцерогенные химические вещества (например, нитраты и нитриты, пищевые добавки, асбест, диоксины, никель и др.);
  • вирусы;
  • плохая экология;
  • курение.
Симптомы лейкоза крови не специфичные, а похожи на признаки многих болезней. Как правило, признаки зависят от того, какой кроветворный росток поражен (красный, белый или тромбоцитный). Как правило, у пациента наблюдается:
  • повышение температуры тела без видимой причины;
  • боли в костях и суставах;
  • быстрая утомляемость, повышенная потливость;
  • общее недомогание и слабость;
  • бледный цвет кожи;
  • потеря веса;
  • учащенное сердцебиение;
  • анемия;
  • увеличенные лимфоузлы и селезенка;
  • кровотечения. 
Возможные причины заболевания
Возможные причины заболевания

Лейкоз хронический

Лейкозы классифицируют на острые и хронические, причем эти два вида заболевания не «пересекаются»: острый лейкоз никогда не хронизируется, а хронический не имеет чередования периодов обострений и ремиссий.

При хронических лейкозах заболевание течет годами, происходит частичная задержка созревания клеток, а опухоль вырастает как из созревающих, так и зрелых клеток. В начальной стадии (которая может продолжаться от года до трех лет) у пациента симптомы могут отсутствовать, либо иногда беспокоить слабость, частые простуды или ноющие боли в костях.

У детей хроническая форма не регистрируется, ее связывают с возрастом, так как хронический лимфобластный лейкоз — самый частый вид лейкемии у взрослых, и в 5 раз чаще наблюдается у пожилых лиц старше 80 лет.

Острый лимфобластный лейкоз

Острый лейкоз характеризует большое количество бластов (незрелых клеток), поэтому он возникает внезапно: резко возникает лихорадка (озноб, высокая температура, боль в горле, в суставах), сопровождается выраженной слабостью во всем теле. Как правило, увеличиваются размеры селезенка и лимфоузлов.

В зависимости от поражения типа ростка кроветворения заболевания делят на лимфоидные и миелоидные. Острый лимфобластный лейкоз встречается намного чаще других видов и развивается в любом возрасте, но у взрослых его регистрируют гораздо реже, чем у детей. По статистике более 60% случаев приходится на больных до 20 лет.

При лимфобластном лейкозе происходит резкое увеличение количества предшественников лимфоцитов — разновидностей лейкоцитов, которые распознают и уничтожают возбудителей инфекций и поврежденные клетки своего организма. Поэтому у пациента с острым лимфобластным лейкозом часто возникают бактериальные, вирусные и грибковые инфекции.

Лейкоз миелоидный острый

При остром миелоидном лейкозе существенно повышается количество миелобластов (это предшественники большинства разновидностей лейкоцитов), а концентрация нормальных зрелых лейкоцитов становится ниже нормы. Данный вид лейкемии чаще встречается у взрослых людей после 50 лет.

В отличие от лимфобластного лейкоза у пациентов не происходит увеличения селезенки, а лимфатические узлы остаются без изменений и безболезненными. Иногда при этом лейкозе развивается миелоидная саркома — опухоль, состоящая из лейкоцитов-бластов в виде разных по цвету образований на коже.

Лейкозы: клинические рекомендации

Диагностикой лейкозов занимаются врачи онкологи или онкогематологи. Заподозрить и подтвердить лейкоз позволяет исследование крови. Так, при остром лимфоидном лейкозе количество эритроцитов снижено, скорость оседания эритроцитов повышена и уровень лейкоцитов существенно увеличен. Показатели крови при остром миелоидном лейкозе — низкая концентрация эритроцитов и тромбоцитов, а количество лейкоцитов может быть как повышенным, так и пониженным.

В обязательном порядке исследуют костный мозг с помощью аспирационной или тонкоигольной биопсии). Диагноз «лейкоз» ставят в случае обнаружения более 20% незрелых лейкоцитов в крови или костном мозге.

Также пациента дополнительно направляют на МРТ, КТ, УЗИ органов брюшной полости, рентген грудной клетки (для выявления увеличенных лимфоузлов), биохимический анализ крови (оценка состояния печени и почек).

Для лечения лейкозов применяют химиотерапию с целью добиться ремиссии, восстановить нормальное кроветворение и блокировать выход бластов в кровоток. Также используют таргетную терапию, когда специальные средства точечно воздействуют на мутировавшие клетки. Если терапия не приносит результата, то необходима трансплантация костного мозга.

Краткое содержание

  • Лейкоз также называют раком крови, лейкемией, белокровием. Симптомы лейкоза крови не специфичные, а похожи на признаки многих болезней. Как правило, признаки зависят от того, какой кроветворный росток поражен (красный, белый или тромбоцитный).
  • При хронических лейкозах заболевание течет годами, происходит частичная задержка созревания клеток, а опухоль вырастает как из созревающих, так и зрелых клеток. В начальной стадии (которая может продолжаться от года до трех лет) у пациента симптомы могут отсутствовать, либо иногда беспокоить слабость, частые простуды или ноющие боли в костях.
  •  Острый лимфобластный лейкоз встречается намного чаще других видов и развивается в любом возрасте, но у взрослых его регистрируют гораздо реже, чем у детей. При лимфобластном лейкозе происходит резкое увеличение количества предшественников лимфоцитов — разновидностей лейкоцитов, которые распознают и уничтожают возбудителей инфекций и поврежденные клетки своего организма.
  • При остром миелоидном лейкозе существенно повышается количество миелобластов (это предшественники большинства разновидностей лейкоцитов), а концентрация нормальных зрелых лейкоцитов становится ниже нормы. Данный вид лейкемии чаще встречается у взрослых людей после 50 лет.
  • Для лечения лейкозов применяют химиотерапию с целью добиться ремиссии, восстановить нормальное кроветворение и блокировать выход бластов в кровоток. Также используют таргетную терапию, когда специальные средства точечно воздействуют на мутировавшие клетки. Если терапия не приносит результата, то необходима трансплантация костного мозга.
Выпускающий редактор
Выпускающий редактор
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Копировать ссылку
Гид по аналогам 💊
Гид по аналогам за подписку
подпишитесь на соцсети и напишите в сообщения "аналоги"
Поделиться