Листериоз: симптомы и лечение

Листерий очень много во внешней среде, причем они крайне устойчивы в ней. Бактерии могут существовать как в присутствии кислорода, так и без него, годами находиться в почве и воде, размножаться в привычных продуктах — мясе, масле, сырах, молоке и овощах. Хорошо переносит замораживание, сушку, воздействие этанола и кислот. Опасны для нее только высокие температуры (бацилла погибает за пять минут при нагревании до 100 градусов) и дезинфицирующие вещества.

В статье про листериоз рассказываем, что это за болезнь, как происходит заражение, какие признаки у инфекции и для кого она наиболее опасна. Затронем вопросы диагностики и профилактики листериоза.

Самый распространенный путь заражения листериозом — через пищу, в основном при употреблении овощей и продуктов из молока и мяса без необходимой термической обработки. У человека, употребляющего продукты, которые долго хранились в холодильнике, а также предпочитающего «фастфуд», мягкие домашние сыры, колбасы и мясные изделия в вакуумной упаковке, риск «получить» листерии повышен.

В зависимости от пути передачи возбудителя инкубационный период длится от одного дня до 2-4 недель, в редких случаях даже до двух месяцев. К счастью, при нормальном иммунитете восприимчивость к листериям невысокая, поэтому заболевают листериозом примерно 20% от всех инфицированных людей.

Разделяют несколько форм течения листериоза по механизму возникновения болезни и клиническим проявлениям: носительство, первично-очаговые, генерализованные и вторично-очаговые. В свою очередь, по симптоматике среди первично-очаговых выделяют следующие:

Так, ангинозная форма напоминает ОРВИ, у пациента развивается лихорадка с последующей интоксикацией, появляются головная боль, боли в мышцах, пропадает сон и аппетит. При респираторной возникает сухой кашель, покраснение слизистой ротоглотки и миндалин, воспаление лимфатических узлов, а при кожной форме — зуд, жжение и сыпь в любом месте на коже, затем — пузыри с гнойным содержимым, после которых образуются язвы. Кишечный листериоз характеризуется недомоганием, тошнотой (редко рвотой), вздутием и болями в животе и диареей.

При генерализованных формах у пациента наблюдается высокая температура, сильная интоксикация, сыпь по всему телу, увеличение печени и селезенки. Среди вторично-очаговых наибольшую опасность представляет менингоэнцефалитическая, которая вызывает тяжелые осложнения со стороны нервной системы с летальным исходом.

Беременных женщин и тяжелобольных пациентов в обязательном порядке лечат в стационаре. Основная терапия листериоза — антибактериальная. Выбор антибиотиков осуществляет врач и он зависит от формы и тяжести болезни.

Обязательное условие для заболевших листериозом — пить много жидкости, до 3 литров в сутки. Капельницы с кристаллоидными и коллоидными растворами назначают для выведения токсинов, а при менингите и менингоэнцефалите благодаря мочегонным препаратам выводят из организма лишнюю жидкость. 

При внутриутробном заражении у новорожденного резко повышается температура и развивается сепсис. К сожалению, по статистике, половина случаев заканчиваются смертью малыша. При передачи инфекции во время родов листериоз развивается у ребенка через неделю также в септической форме.

При других путях заражения симптомы листериоза у детей до 3 лет появляются через 10–12 дней, как правило, по типу менингита или абсцесса мозга: вялость, бледность, нарушения дыхания, сердечно-сосудистая недостаточность, нарушения сознания и чувствительности, отказ от еды. В 25 % случаев возможен летальный исход.

Так, диагностика листериоза осложняется множеством симптомов и схожестью их с другими инфекциями. Поэтому для подтверждения диагноза нужны лабораторные исследования:

При необходимости назначают другие исследования, как лабораторные (общий анализ крови, биохимия крови, реакция гемагглютинации и др.), так и инструментальные (рентген, ЭКГ, УЗИ и ЭЭГ).