У большинства из нас есть полис обязательного медицинского страхования, однако каждый знает, что далеко не всегда медицинская помощь оказывается бесплатно. Даже при обращении в поликлинику по месту жительства можно увидеть прейскурант на платные услуги.
Давайте разберемся, за что в нашей родной поликлинике с нас могут брать деньги.
Согласно закону поликлиники, работающие в системе ОМС, имеют право оказывать пациентам платные медицинские услуги в следующих случаях:
1. На иных условиях, чем предусмотрено программами государственных гарантий или целевыми программами. Это может быть:
- оказание медицинских услуг на дому при отсутствии для этого медицинских показаний;
- оказание плановой медицинской помощи в более быстрые сроки, чем предусматривает законодательство;
- применение по желанию пациента медицинских материалов более высокого качества, чем предусмотрено программой госгарантий;
- применение по желанию пациента лекарственных препаратов, не включенных в перечень ЖНВЛП, если для этого нет показаний;
- применение по желанию пациента альтернативных методов медицинского вмешательства, разрешенных к применению, но не оплачиваемых из ОМС и бюджета;
- доставка результатов исследований и медицинских заключений на дом;
- создание для пациента по его желанию иных более комфортных условий получения медицинских услуг.
2. При оказании медицинских услуг анонимно. При обращении за медицинской помощью в плановом порядке необходимо предъявить паспорт и полис ОМС, поскольку поликлиника должна идентифицировать вас в системе ОМС для получения оплаты за лечение. Если вы откажетесь предъявить удостоверение личности и полис, то вам вполне законно предложат прийти в другой раз или же оплатить медицинские услуги. Однако есть случаи, когда разрешается анонимное обращение за медицинской помощью (лечение больных алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией, тест на ВИЧ, донорство половых клеток).
3. Гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, не застрахованных по ОМС, если иное не предусмотрено международными договорами. Плановая медпомощь иностранцам у нас платная, однако с некоторыми соседними государствами заключены договоры о медицинской помощи, предусматривающие бесплатные медицинские услуги. Работающие в России иностранцы могут быть застрахованы в системе ОМС и получать помощь по полису наравне с гражданами страны. Напротив, россияне, проживающие за границей и не застрахованные в системе ОМС, во время пребывания на родине должны оплачивать медицинскую помощь.
4. При самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, вне установленного порядка выбора врача. Имеется в виду обращение за специализированной медицинской помощью без направления лечащего врача.
То есть, как мы видим, законодательство вполне допускает оказание платных медицинских услуг в бюджетной поликлинике, но в строго очерченных рамках.
Если вы решили, что для вас лучше получить медицинскую услугу платно, то оформите отношения с медицинской организацией официально — подпишите договор и внесите деньги через кассу, тогда вам будет проще реализовать свои потребительские права при возникновении претензий к качеству. Не платите напрямую в карман врача, тем самым вы с одной стороны поощряете его нелегальную деятельность в стенах клиники, а с другой — затрудняете себе возможность предъявления требований к медучреждению при некачественном лечении.
Также пациентов всегда возмущает, когда платные услуги оказывает тот же врач, в том же кабинете, на том же оборудовании, а платных клиентов проводят вне очереди. Вопрос этот неоднозначный, поскольку законодательство не содержит запрета на оказание врачом платных услуг в рабочее время, однако приоритетным является выполнение учреждением государственного задания по приему «бесплатных» пациентов. Поэтому ситуация, когда несмотря на полную запись к врачу, вместо прибывшего в назначенное время пациента вне очереди принимается платный клиент, неправомерна.
Будьте здоровы и помните о своих правах, при возникновении спорных ситуаций обратитесь за консультацией к медицинскому юристу.
