Подписывайтесь на нас в социальных сетях
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Автор статьи
Асанова Наталья Геннадьевна,
Диплом о фармацевтическом образовании: 587802
Содержание статьи
Пневмосклероз — болезнь легких — еще называют пневмофиброзом. Это патология, при которой нормальная легочная ткань замещается соединительной, и как следствие, ухудшается работа легких.
Причины развития пневмосклероза часто обусловлены другими заболеваниями или недостаточно эффективным лечением. Болезнь может развиться на фоне тяжелой инфекции (пневмонии, туберкулеза), хронической обструктивной болезни легких, при травмах и ранении грудной клетки, тромбоэмболии легочной артерии.
Рассказываем подробнее о пневмосклерозе: как врачи классифицируют заболевание, почему возникает у пожилых и переболевших «ковидом», какие признаки, терапия и прогноз у болезни.
Пневмосклероз диффузный
Пневмосклероз имеет разновидности. Так, в зависимости от площади поражения пневмосклероз может быть:
- очаговый (локальный) — поражает ограниченный участок легкого небольшого размера;
- диффузный — поражает всю легочную ткань, причем как в одном легком, так и в обоих.
Также классифицируют пневмосклероз и по расположению в легких:
- базальный — поражены нижние отделы;
- прикорневой — затронута область корней легких;
- апикальный — поражаются верхушки легких.
Диффузный пневмосклероз считается наиболее тяжелой патологией, так как болезнь захватывает все легкое, а иногда и оба сразу. Легочная ткань полностью поражается мелкими очагами рубцовых изменений, а замещение соединительной тканью относится к необратимому нарушению функции легких. При двустороннем поражении это может привести к трагическому финалу.
В пожилом возрасте
Пневмосклерозом может заболеть человек любого возраста, но все-таки чаще заболевание наблюдается у взрослых мужчин и у пожилых пациентов. Это объясняется тем, что в зоне риска поражения легких находятся курильщики «со стажем» и люди, долго работающие на вредных производствах (как правило, это мужчины).
А так как пневмосклероз сопутствует ряду хронических заболеваний, которые обычно «накапливаются» к 50 годам у многих, то риск развития болезни возрастает у пожилых людей. Доля случаев пневмосклероза у пациентов старшего возраста составляет 40-60% в зависимости от региона проживания, доходов населения и сопутствующих болезней.
Чем опасен пневмосклероз для пожилых? Тем, что они из-за естественного процесса старения более подвержены необратимым изменениям в легких: болезнь протекает тяжелее, быстро прогрессирует и может быть смертельно опасной.
После коронавируса
Эпидемия коронавируса оставила тяжелое наследие многим пациентам в виде постковидного синдрома. Одним из его проявлений является развитие фиброза легких.
Главным осложнением «ковида» и причиной летального исхода часто становилась вирусная пневмония, при которой на фоне выраженного воспаления в легких возникали патологические очаги в виде «матового стекла». Со временем легочная ткань уплотнялась, ее объем уменьшался и на месте поражения формировались рубцы и фиброзные очаги. Таким образом коронавирус становился причиной пневмосклероза у пациентов, перенесших COVID-19 в тяжелой форме.
При обширных поражениях у пациентов уже после выздоровления возникала дыхательная недостаточность и необратимые изменения функции легких. Людям, переболевшим коронавирусной инфекцией и с подтвержденным на КТ поражением легких, необходимо регулярно посещать пульмонолога.
Клинические рекомендации
Клинические рекомендации разработаны для врачей и включают причины развития и картину течения заболевания, диагностику, методы лечения и профилактики.
Чтобы избежать серьезных осложнений пневмосклероза (хронической сердечной и дыхательной недостаточности, гипоксии, эмфиземы легких, тромбоэмболии) пациенты должны находится под наблюдением врачей. На ранних стадиях болезнь поддается лечению, а вот в запущенных случаях эффективность терапии хуже.
Диагностикой и лечением пневмосклероза занимается врач-пульмонолог, который собирает анамнез, проводит осмотр, пульсоксиметрию и оценивает тяжесть состояния больного. Пациента направляют на КТ легких или МСКТ (мультиспиральную компьютерную томографию). Также проводится рентгенография, лабораторные исследования, ДСЛ (диффузионная способность легких), при дыхательной недостаточности — эхокардиография.
Симптомы, лечение
Начало заболевания протекает без симптомов, только при физическом напряжении иногда возникает одышка или по утрам может быть сухой кашель. При этом пневмофиброз можно обнаружить на рентгене легких. Со временем появляются следующие симптомы:
- одышка (даже в покое);
- постоянный кашель,который усиливается при физических нагрузках;
- синюшность кожи;
- деформация пальцев в виде «барабанных палочек»;
- головокружения;
- повышенная утомляемость и слабость, астения;
- потеря массы тела.
В терапии пневмосклероза в первую очередь внимание уделяется устранению причины, то есть лечению основного заболевания. Лекарственные средства, которые при этом используют, назначает лечащий врач. Это могут быть антибиотики, противомикробные средства, гормоны-глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты. Применяются и симптоматические лекарства: муколитики, бронхолитики, противовоспалительные. При очаговой форме назначают гиалуронидазу.
Из немедикаментозных методов хороший результат дает лечебная бронхоскопия, которая улучшает дренаж бронхов, лечебная физкультура, массаж, кислородотерапия и физиотерапия.
Операцию делают в самых тяжелых случаях — удаляют часть пораженного легкого, что помогает частично восстановить дыхательную функцию и остановить прогрессирование фиброза. При грубых диффузных изменениях единственным методом лечения становится трансплантация легких.
Пневмосклероз легких: продолжительность жизни
Для пациентов с пневмосклерозом характерен вопрос, сколько с этим заболеванием живут? К сожалению, замена легочной ткани на соединительную необратима. Но в то же время, профилактика, своевременное обнаружение и лечение могут замедлить рост фиброза или вовсе избежать развития болезни. Для этого при первых симптомах необходимо обратиться к терапевту или пульмонологу.
Прогноз при пневмосклерозе определяет объем поражения, прогрессирование изменений в легких и скорость развития дыхательной и сердечной недостаточности. Кроме этого, для таких больных опасны респираторные инфекции, которые на фоне пневмосклероза ведут к инвалидности и даже смерти пациента. При этом, отказ от курения, адекватное лечение, соблюдение врачебных рекомендаций и профилактика легочных инфекций позволяют пациентам с поражением легких доживать до преклонных лет.
Краткое содержание
- При пневмосклерозе нормальная легочная ткань замещается соединительной, и как следствие, ухудшается работа легких. При диффузном варианте поражается вся легочная ткань, причем как в одном легком, так и в обоих.
- Пневмосклерозом может заболеть человек любого возраста, но все-таки чаще заболевание наблюдается у взрослых мужчин и у пожилых пациентов. Пневмосклероз сопутствует ряду хронических заболеваний, которые обычно «накапливаются» к 50 годам у многих, поэтому риск развития болезни возрастает у пожилых людей. Доля случаев пневмосклероза у пациентов старшего возраста составляет 40-60% в зависимости от региона проживания, доходов населения и сопутствующих болезней.
- Эпидемия коронавируса оставила тяжелое наследие многим пациентам в виде постковидного синдрома. Одним из его проявлений является развитие фиброза легких. Людям, переболевшим коронавирусной инфекцией и с подтвержденным на КТ поражением легких, необходимо регулярно посещать пульмонолога.
- Диагностикой и лечением пневмосклероза занимается врач-пульмонолог, который собирает анамнез, проводит осмотр, пульсоксиметрию и оценивает тяжесть состояния больного. Пациента направляют на КТ легких или МСКТ (мультиспиральную компьютерную томографию).
- Начало заболевания протекает без симптомов, только при физическом напряжении иногда возникает одышка или по утрам может быть сухой кашель. При этом пневмофиброз можно обнаружить на рентгене легких.
- В терапии пневмосклероза в первую очередь внимание уделяется устранению причины, то есть лечению основного заболевания.
- Прогноз при пневмосклерозе определяет объем поражения, прогрессирование изменений в легких и скорость развития дыхательной и сердечной недостаточности. Кроме этого, для таких больных опасны респираторные инфекции, которые на фоне пневмосклероза ведут к инвалидности и даже смерти пациента.
Выпускающий редактор
Зотина Наталья Игоревна,
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда