После еды боль в желудке: что делать?

Боль в желудке, дискомфорт или тяжесть после еды — самые частые симптомы, на которые жалуются пациенты гастроэнтерологов. У взрослого человека желудочные боли возникают либо вследствие заболеваний органов пищеварения, либо являются проявлением неправильного питания, нездорового образа жизни или стресса.

Если вы периодически сталкиваетесь с плохим самочувствием после еды, то это повод задуматься о своем здоровье. В статье рассказываем о причинах, по которым после еды возникает боль в желудке, чем снять чувство тяжести и какое лечение показано согласно Клиническим рекомендациям. Обращаем внимание, что цель данного материала — предоставление общей информации, которая носит ознакомительный характер и не является прямым руководством к действию. Диагностировать болезнь и назначать лечение может только врач.

Почему болит желудок после еды? Это может быть обусловлено множеством факторов, начиная от банального переедания и заканчивая серьезными патологиями ЖКТ. Среди наиболее частых причин выделяют:

• Переедание. Чрезмерное количество пищи растягивает стенки желудка, что вызывает боль и ощущение тяжести и распирания.
• Неправильное питание. Слишком быстрый прием пищи, плохое пережевывание, употребление жирной, острой, жареной или слишком соленой пищи раздражает в желудке слизистую оболочку и вызывает боль.
• Ротавирус. После попадания вируса в организм развиваются такие признаки, как понос, боль в желудке и животе, а также пациента сильно тошнит или рвет.
• Гастрит. Это воспаление слизистой оболочки желудка, которое сопровождается болью сразу после еды. А причиной гастрита чаще всего является бактерия Helicobacter pylori, реже — аутоиммунные заболевания, алкоголь, лекарства, инфекции, билиарный рефлюкс.
• Язвенная болезнь. При язве желудка боль возникает через 30–60 минут, при патологии двенадцатиперстной кишки — через 2 часа после еды. Боль локализуется в эпигастральной области и может сопровождаться изжогой или рвотой.
• Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы приводит к нарушению выработки ферментов, необходимых для переваривания пищи. Это вызывает боли, тяжесть и вздутие, а при остром панкреатите — стойкую боль, которая не поддается действию анальгетиков и спазмолитиков.
• Холецистит. Воспаление желчного пузыря, особенно на фоне желчнокаменной болезни, может вызывать боль в правом подреберье после употребления жирной пищи. Кроме этого, при холецистите резкая боль проявляется в подложечной области и отдает в спину и правую лопатку.
• Синдром раздраженного кишечника (СРК). Это функциональное расстройство, при котором нарушается моторика желудочно-кишечного тракта, что приводит к тяжести, боли и вздутию после еды.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Заброс желудочного содержимого в пищевод вызывает изжогу и боль в эпигастральной области после еды.
• Рак желудка. В редких случаях боль в желудке после еды может быть признаком злокачественного новообразования.
• Пищевая непереносимость. Некоторые люди плохо переносят определенные продукты (например, лактозу или глютен), что вызывает воспаление, газообразование, вздутие и боли в желудке после их употребления.
• Стресс. Эмоциональное напряжение может нарушать работу желудка, вызывая спазмы, тяжесть и боль после приема пищи.
• Прием лекарственных средств. Рези в желудке могут быть спровоцированы применением нестероидных противовоспалительных препаратов, гормонов или лекарств для лечения остеопороза.
  

Лечение боли в желудке зависит от причины, вызвавшей этот и сопутствующие симптомы. Для ее выявления необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Для проведения диагностики врач может назначить:

• гастроскопию (ФГДС);
• УЗИ органов брюшной полости;
• анализы крови, мочи и кала;
• тесты на Helicobacter pylori.

Терапия должна начинаться с коррекции питания. Пациент должен:

• исключить жирную, острую, жареную пищу, копчености и полуфабрикаты;
• питаться 4–5 раз в день небольшими порциями;
• медленно и тщательно пережевывать пищу;
• избегать переедания и приема пищи перед сном;
• отказаться от курения и алкоголя.

Медикаментозное лечение назначает врач с учетом диагноза, тяжести симптомов и сопутствующих заболеваний пациента. Прежде всего назначают препараты для лечения основного заболевания, а также таблетки или уколы, снимающие основные симптомы (боль, тяжесть, спазмы, метеоризм и др.):

• антациды — нейтрализуют соляную кислоту в желудке, снимая изжогу и боль: Алмагель, Гастал, Гевискон, Маалокс, Фосфалюгель.
• ингибиторы протонной помпы — снижают выработку соляной кислоты желудочного сока: Омепразол, Омез, Нексиум, Эзомепразол, Контролок, Пантопразол, Нольпаза.
• ферменты — помогают переваривать пищу при недостаточности поджелудочной железы: Мезим Форте, Мезим Нео (Пангрол), Креон, Эрмиталь, Панзинорм, Панкреатин.
• спазмолитики — снимают спазмы и боль: Но-шпа, Дротаверин, Бускопан, Дицетел, Мебеверин, Дюспаталин, Спарекс, Ниаспам, Метеоспазмил.
• прокинетики — улучшают или нормализуют моторику желудка и кишечника: Ганатон, Итоприд, Ретч, Домперидон, Мотилиум, Метоклопрамид, Церукал, Тримедат, Необутин.
• растительные препараты комплексного действия: Иберогаст, Гастрогуттал, травяные желудочные сборы.
  

Если боль и тяжесть возникли внезапно и не связаны с серьезными болезнями, можно принять следующие меры:

• выпить таблетку Но-шпы или Дротаверина, которые помогут снять спазм и боль;
• принять антацидный препарат (Альмагель А, Гастал и др.) при отрыжке или изжоге;
• выпить теплый травяной чай или настой желудочного сбора с ромашкой, мятой или мелиссой, которые успокаивают желудок;
• лечь и постараться расслабиться, так как иногда этого бывает достаточно, чтобы облегчить состояние;
• сделать легкий массаж круговыми движениями по часовой стрелке;
• не принимать в течение дня тяжелой пищи, лучше всего просто пить воду или травяной чай;
• не принимать никаких других препаратов без назначения врача.

Обратите внимание, что врачи не советуют принимать анальгетические препараты, чтобы не маскировать симптомы, потенциально опасные для жизни.

Когда необходимо обратиться к врачу:

• боль сильная и не проходит после приема лекарств;
• появилась рвота с кровью или черный стул;
• боль сопровождается высокой температурой;
• симптомы сохраняются более 2–3 дней.
  

Тяжесть в желудке — это дискомфортное состояние организма, которое ощущается как переполнение в верхней части живота. Как правило, тяжесть возникает сразу после приема пищи или даже во время еды, при этом ее могут сопровождать тошнота, спазмы, газообразование, изжога или отрыжка.

В случае, когда подобное расстройство «разовое» явление, например, при переедании, употреблении жирной, острой, трудноперевариваемой, холодной пищи, то состояние тяжести проходит самостоятельно и не требует лекарств. Если пациент испытывает подобные симптомы после каждого приема пищи в течение 3 месяцев, то речь может идти о функциональной диспепсии, то есть расстройстве пищеварения, не связанного с органическим поражением ЖКТ. В этом случае причинами может быть:

• нарушение перистальтики желудка и двенадцатиперстной кишки;
• нарушение координации между мозгом и ЖКТ;
• повышенная проницаемость слизистой оболочки желудка, ведущая к низкоактивному воспалению.

Врач-гастроэнтеролог может назначить:

• диету; ингибиторы протонной помпы, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов;
• прокинетики, которые активируют или нормализуют продвижение пищи в ЖКТ;
• невсасывающиеся кишечные антибиотики;
• антидепрессанты;
• растительные препараты с маслом мяты перечной, тмина, имбиря.

Если диспепсия развилась на фоне стресса, то показана психотерапия и гипнотерапия.

В случае, когда при приеме пищи у вас часто возникают болезненные симптомы, лучше не заниматься самолечением, а обратиться за консультацией к врачу-гастроэнтерологу. Всегда лучше предупредить или начать лечение на ранних стадиях, чем иметь проблемы или ждать развития серьезных заболеваний органов пищеварения.