Пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника

Главная

Мегасоветы

Препараты для восстановления микрофлоры кишечника

Асанова Наталья Геннадьевна

17 августа 2024

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Автор статьи

Асанова Наталья Геннадьевна

Все авторы

Профессия: провизор

Название вуза: Иркутский государственный медицинский университет

Специальность: фармация

Стаж работы: 35 лет

Диплом о фармацевтическом образовании: 587802

Места работы: контрольно-аналитическая лаборатория, фарминспектор аптек и ЛПУ, компания «ПРОТЕК», провизор сервиса Мегаптека

Эксперт-провизор Асанова Наталья Геннадьевна

Содержание

Пробиотики представляют собой живые микроорганизмы, которые при употреблении в адекватных количествах оказывают положительное влияние на здоровье человека.

История применения пробиотиков в медицине началась в конце XIX века, когда русский ученый и лауреат Нобелевской премии Илья Мечников предположил, что некоторые бактерии могут оказывать благотворное воздействие на здоровье человека. Он заметил, что жители Балканского полуострова, которые употребляли большое количество кисломолочных продуктов, имели более долгую жизнь и меньше страдали от болезней кишечника. Мечников первым разработал диету с молочными продуктами, ферментированными бактерией, которую ученый назвал «Болгарской палочкой».

Благодаря развитию молекулярной биологии и генетики в XX-XXI веках были сделаны значительные прорывы в изучении микробиоты человека и ее влияния на здоровье. Было доказано, что разнообразие микробиома играет ключевую роль в нормализации работы иммунной и пищеварительной системы. Пробиотики стали рассматриваться как важный инструмент для управления балансом микрофлоры и терапии различных заболеваний.

Термин «пробиотики» был введен в 1965 году и отражает свойства бактерий, противоположные антибиотикам: стимулирование роста других микроорганизмов, восстановление баланса микрофлоры кишечника, улучшение пищеварения и укрепление иммунной системы.

Отметим, что количество исследований и публикаций о пробиотиках постоянно растет. Ученые изучают эффективность «полезных бактерий» при таких заболеваниях, как:

сахарный диабет;
ожирение;
заболевания желудочно-кишечного тракта (например, запоры, диарея, синдром раздраженного кишечника);
атопические заболевания (пищевая аллергия);
заболевания печени и поджелудочной железы.

Однако в реальной клинической практике эти данные сложно применять из-за нехватки единых стандартов и разнообразия пробиотических продуктов. Врачи часто назначают пробиотики без указания дозы, названия штамма, длительности и кратности применения, а также не всегда знают, какой пробиотик выбрать для конкретного заболевания.

Более того, в медицинском сообществе существуют противоречивые мнения, как об эффективности, так и безопасности пробиотиков, а также целесообразности применения при лечении антибиотиками и способности к заселению ЖКТ. Тем не менее, пробиотики (особенно лактобактерии, бифидобактерии и сахаромицеты) используются для лечения различных заболеваний, включая диарею или синдром раздраженного кишечника, а также для профилактики инфекций и лечения последствий после ротавирусной инфекции или приема антибиотиков.

Препараты для восстановления микрофлоры кишечника

Нарушение баланса микрофлоры кишечника раньше называли дисбактериоз. Состояние проявляется такими симптомами, как:

вздутие живота;
диарея;
запоры;
боли в животе.

В настоящее время такой диагноз не признается официальной медициной. Вместо этого, врачи используют термин «дисбиоз кишечника», который лишь описывает изменение состава микрофлоры, но не является самостоятельным заболеванием.

Как же выбрать лучшие пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника? Дело в том, что эффекты пробиотиков зависят от штамма, то есть при разных заболеваниях помогают разные бактерии. В зависимости от причины дисбиоза врач должен подобрать препараты, содержащие определенные штаммы, так как не все пробиотики одинаково эффективны.

Но лучше всего при нарушении микрофлоры помогает диета. Рекомендуется увеличить потребление продуктов, богатых пребиотиками (например, овощи, фрукты, бобовые), а также пробиотиками (йогурт, кефир, квашеная капуста). Пребиотики — это неперевариваемые углеводы, которые служат пищей для полезных бактерий в кишечнике. Они также доступны в виде добавок и в продуктах питания.

Симптомы нарушения баланса микрофлоры

Восстановление кишечника после антибиотиков

При инфекциях, которые лечили антибиотиками, расстройство кишечника встречается в среднем у 10% пациентов. Поэтому обязательное назначение «любых» пробиотиков не всегда обосновано. Но, тем не менее, с позиции доказательной медицины пробиотики рекомендованы для профилактики и лечения антибиотик-ассоциированной диареи у детей и взрослых. Среди наиболее эффективных — препараты со штаммами Saccharomyces Boulardii, Bifidobacterium lactis, Bifidobacterium breve, Lactobacillus casei, Lactobacillus rhamnosus LGG, Lactobacillus bulgaricus. Например, это Энтерол, Бак-Сет форте или Максилак. А вот популярные Линекс и Бифиформ данных штаммов не содержат.

При этом восстановление кишечника после антибиотиков может занять некоторое время и требует комплексного подхода, включая диету. Необходимо избегать продуктов, которые могут усугубить симптомы дисбиоза, особенно сахар, алкоголь и кофеин, и увеличить потребление продуктов, богатых пребиотиками и пробиотиками.

Восстановление кишечника после колоноскопии

Согласно клиническим исследованиям, пробиотики рекомендуются включать в схемы лечения и профилактики при следующих заболеваниях:

острая диарея у детей и взрослых, в том числе и для профилактики (S.Boulardii cerevisiae, L.paracasei и LGG (L.rhamnosus));
поддержание ремиссии при язвенном колите (E.coli nissle);
синдром раздраженного кишечника (LGG, L.Plantarum, Bacillus Coagulans, S.Boulardii, Bifidobacterium infantis и др.);
непереносимость лактозы (йогурты с болгарской палочкой и Streptococcus thermophilus);
эрадикация Helicobacter pylori (S.Boulardii L.Reuteri, LGG);
экзема (без указания штаммов);
колики новорожденных (L.Reuteri);
профилактика после диареи, вызванной Clostridium difficile.

Процедура колоноскопии (эндоскопического исследования толстой кишки) не включена в список рекомендаций для применения пробиотиков. Восстанавливать микробиоту кишечника после колоноскопии обычно нет необходимости.

Краткое содержание

Врачи используют термин «дисбиоз кишечника», который описывает изменение состава микрофлоры, но не является самостоятельным заболеванием. Эффекты пробиотиков зависят от штамма, то есть при разных заболеваниях помогают разные бактерии.
В зависимости от причины дисбиоза врач должен подобрать препараты, содержащие определенные штаммы, так как не все пробиотики одинаково эффективны. Но лучше всего помогает при нарушении микрофлоры диета.
При инфекциях, которые лечили антибиотиками, расстройство кишечника встречается в среднем у 10% пациентов. Но, тем не менее, с позиции доказательной медицины пробиотики рекомендованы для профилактики и лечения антибиотик-ассоциированной диареи у детей и взрослых. Среди наиболее эффективных — препараты со штаммами Saccharomyces Boulardii, Bifidobacterium lactis, Bifidobacterium breve, Lactobacillus casei, Lactobacillus rhamnosus LGG, Lactobacillus bulgaricus.
Процедура колоноскопии (эндоскопического исследования толстой кишки) не включена в список рекомендаций для применения пробиотиков. Восстанавливать микробиоту кишечника после колоноскопии обычно нет необходимости.