Препараты железа для детей

Железо — это незаменимый микроэлемент, который можно сравнить с кирпичиками для строительства крепкого здоровья ребенка. Оно входит в состав гемоглобина, доставляющего кислород ко всем органам и тканям, а также поддерживает работу иммунной системы, мозга и обмен веществ.

К сожалению, дефицит железа — одна из самых частых проблем в детском возрасте, которая может приводить к анемии. Это состояние требует внимания и своевременной коррекции. Важнейшую роль в этом играют специальные препараты железа, назначенные педиатром.

Назначать препараты железа детям должен только врач. Это не рекомендация, а строгое правило. Самолечение может привести к передозировке, которая опаснее самого дефицита: избыток железа повреждает слизистую желудочно-кишечного тракта, провоцирует тошноту и рвоту, а в тяжелых случаях даже отравление.

Кроме того, низкий уровень железа в анализах не всегда означает анемию — это может быть следствием инфекции, нарушения усвоения или других состояний, требующих особого подхода.

Если педиатр подтвердил дефицит и рекомендовал препарат, обратите внимание на ключевые параметры.

• Возрастная категория. Не все формы железа разрешены для грудничков или дошкольников. Например, таблетки с сульфатом железа обычно назначают детям от 12 лет. В инструкции к препарату всегда указаны возрастные ограничения.
• Форма выпуска. Малышам до 3 лет проще давать жидкие формы (сиропы, капли), так как они точнее дозируются и реже вызывают рвотный рефлекс. С 4–5 лет допустимы жевательные таблетки, а подросткам — классические таблетки или капсулы.
• Дозировка активного вещества. Доза рассчитывается врачом строго индивидуально, исходя из степени дефицита железа и веса ребенка. Ни в коем случае нельзя применять «взрослые» дозировки или давать ребенку препарат «на глазок».
• Взаимодействие с другими препаратами. Антибиотики (тетрациклины), антациды или кальций часто взаимодействуют с препаратами железа. Если ребенок принимает другие лекарства, сообщите об этом врачу — возможно, потребуется скорректировать график приема.

Помните, что даже самый «безопасный» препарат требует контроля. После начала приема железа через 1–2 месяца нужно повторно сдать анализы, чтобы оценить динамику и избежать избытка.

Препараты на основе трехвалентного железа часто имеют лучший профиль переносимости. В отличие от двухвалентного железа, трехвалентные соли не окисляются в желудке, поэтому реже вызывают тошноту, изжогу или запоры.

Примеры препаратов железа(III) гидроксида полимальтозата:

• Мальтофер (капли, сироп, жевательные таблетки);
• Феррум Лек (сироп, жевательные таблетки, раствор для внутримышечного введения);
• Ферромальт (капли для приема внутрь).

Капли для приема внутрь, как правило, разрешено давать детям с рождения при условии правильно рассчитанной дозировки. Сиропы обычно предпочтительнее для детей минимум с 1 года, а жевательные таблетки — с 12 лет.

Препараты солей двухвалентного железа исторически появились раньше и до сих пор широко используются благодаря своей высокой биодоступности и эффективности. Они быстро повышают уровень гемоглобина, но именно с этой группой чаще всего связывают нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Для улучшения переносимости и всасывания их также часто комбинируют с аскорбиновой или фолиевой кислотой.

Примеры препаратов:

• Тотема — железа глюконат + марганца глюконат + меди глюконат (раствор для приема внутрь);
• Актиферрин — железа сульфат + серин (капли для приема внутрь);
• Сорбифер Дурулес — железа сульфат + аскорбиновая кислота (таблетки).

Капли обычно разрешены для приема детям до года, таблетки — с 12 лет. Однако поскольку состав средств преимущественно комбинированный, важно уточнять возрастные ограничения в инструкции.

К этой категории относятся современные разработки, такие как липосомальные формы и комплексы с белковыми носителями. Их ключевое потенциальное преимущество: значительно повышенная биодоступность при минимальном воздействии на желудочно-кишечный тракт.

Крайне важно отметить, что многие из таких средств могут иметь статус биологически активных добавок (БАД), а не лекарственных препаратов. Это означает иные требования к доказательной базе, обычно более низкие. Их применение должно обсуждаться с врачом, который пояснит статус средства и целесообразность его назначения в конкретной ситуации.

Пример: Бэби Формула Мишки Железо Эвалар — железо липосомальное, витамин С, витамин В12 и фолиевая кислота (жевательные пастилки).

• Питание — основа профилактики. Даже при приеме препаратов включайте в рацион продукты с железом: мясо (говядина, индейка), бобовые (чечевица, фасоль), шпинат, курагу, тыквенные семечки. Но помните: растительное железо усваивается хуже.
• Не смешивайте с молоком и чаем. Кальций и танины снижают усвоение железа. Уточняйте правила приема препарата, в том числе относительно еды, в инструкции.
• Следите за реакцией. Если у ребенка появилась рвота, сильная боль в животе или аллергия, прекратите прием и обратитесь к врачу.
• Не прерывайте курс. Уровень гемоглобина восстанавливается постепенно. Обычно лечение длится несколько месяцев. Важно контролировать анализ