Атеросклероз: причины, симптомы и лечение

• Холестерин жизненно необходим организму: участвует в построении клеточных мембран, синтезе гормонов, витамина D и поддержании работы нервной и иммунной систем.
• В крови он переносится липопротеинами: «хороший» ЛПВП выводит избытки липидов, а «плохой» ЛПНП при избытке оседает на стенках сосудов.
• Клинически значим не общий холестерин, а баланс фракций (липидный профиль) и индивидуальное соотношение ЛПНП/ЛПВП.
• Хроническое повышение ЛПНП запускает атеросклероз: бляшки сужают артерии, снижают эластичность сосудов и многократно повышают риск инфаркта и инсульта.
• Гиперхолестеринемия годами протекает бессимптомно; единственным надежным методом выявления остается биохимический анализ крови (липидограмма).
• Причины дислипидемии делятся на наследственные и приобретенные: несбалансированное питание, гиподинамия, курение, ожирение, сопутствующие болезни и прием некоторых препаратов.
• Клинические симптомы появляются только при значимом нарушении кровотока и зависят от локализации бляшек (сердце, мозг, аорта, нижние конечности).
• Лечение начинается с коррекции образа жизни; при высоком сердечно-сосудистом риске врач назначает статины, которые требуют постоянного приема и контроля показателей печени.
• Гиполипидемическая диета направлена на сокращение насыщенных и трансжиров, но обязана включать клетчатку, омега-3, фитостеролы и растительный белок.
• Нормализации липидного профиля способствуют регулярные аэробные нагрузки, снижение веса на 5–10%, полноценный сон (7–8 часов) и управление стрессом.
• Полный отказ от табака и умеренность в употреблении алкоголя являются обязательными условиями восстановления эндотелия сосудов.
• Народные методы «чистки сосудов» не имеют доказанной эффективности и могут применяться только как вспомогательное средство после консультации с врачом.

Почему все так «боятся» высокого холестерина? Ведь холестерин (или холестерол) — это жизненно важное жироподобное вещество: он входит в мембрану каждой клетки, необходим для синтеза половых гормонов, кортизола, витамина D, желчных кислот и стабильной работы нервной и иммунной систем.

Показатели обмена липидов, к которым относится и холестерин, имеют большое значение при оценке рисков патологий сердечно-сосудистой системы (ССС). От них зависит вероятность развития у пациента в ближайшее время инфаркта или инсульта, и даже смерти от этих заболеваний.

В статье рассмотрим, какова норма холестерина в крови, что такое «плохой» и «хороший» холестерин, как развивается атеросклероз и что делать при «высоком» холестерине. Рассмотрим атеросклероз со всех сторон: от причин до научно обоснованных рекомендаций по диагностике, лечению и защите сосудов. Информация носит справочно-ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача.

Наш организм состоит из множества разных типов клеток, каждая из которых окружена мембраной. Основой этих мембран служат молекулы жиров — липиды. Помимо строительства клеточных оболочек, липиды участвуют в энергетическом обмене, синтезе гормонов и регуляции важнейших процессов жизнедеятельности.

Липиды бывают разные: триглицериды (обычные пищевые жиры), фосфолипиды (строительные блоки клеточных мембран), стероиды (включая знаменитый холестерин) и многие другие. Их объединяет одно общее свойство — плохая растворимость в воде, что позволяет им формировать прочные структуры внутри клеток.

Функции липидов:

• энергетический запас — жировые отложения обеспечивают организм энергией в периоды голода или повышенной физической нагрузки;
• строительная функция — фосфолипиды формируют оболочки клеток, защищая их внутреннее пространство;
• регуляторная функция — гормоны, такие как тестостерон и эстроген, образуются из холестерина — особого вида липида;
• защитная функция — жировая ткань сохраняет тепло и амортизирует внутренние органы.

Холестерин давно стал символом вредных привычек и нездорового образа жизни. Между тем он жизненно необходим нашему организму. Проблема возникает, когда уровень холестерина выходит за пределы нормы.

Холестерин относится к классу липидов. Около 20% этого вещества организм получает с продуктами. Но большая его часть (порядка 80%) синтезируется печенью. И даже если холестерин не будет поступать извне, вещество все равно будет вырабатываться организмом в необходимом количестве. Современные рекомендации ограничивают поступление холестерина с едой 250 мг в сутки (это примерно 50 г печени или 200 г свинины).

В чистом виде холестерин не растворяется в воде, поэтому не может свободно перемещаться по сосудам. Чтобы попасть в ткани, он связывается с транспортными белками, образуя комплексы — липопротеины. Именно от их типа зависит, станет ли холестерин другом или врагом.

Сумма всех фракций дает показатель общего холестерина (ОХС), однако современные врачи ориентируются не на него, а на соотношение ЛПВП/ЛПНП. Нормы этого баланса различаются для мужчин и женщин и зависят от возраста и сопутствующих факторов.

Здоровье человека определяет равновесие его фракций (липидный профиль). Достаточный уровень ЛПВП защищает сердце и сосуды, а хронический избыток ЛПНП и триглицеридов запускает атеросклероз. Холестериновые бляшки постепенно сужают просвет артерий, делают их жесткими и ломкими, повышают риск тромбообразования. Это нарушает кровоснабжение мозга, сердца, почек и органов ЖКТ, что со временем может привести к инфаркту, инсульту, хронической болезни почек и даже сосудистой деменции.

Тем не менее, «плохой» холестерин также участвует в жизненно важных процессах и нужен, так же, как и «хороший». Главное значение имеет баланс между ними — и это является ключом к здоровью. Когда «хороший» и «плохой» холестерин находятся в балансе, сосуды остаются эластичными, а сердце работает без перегрузок.

Показатели холестерина нестабильны, они зависят от пола и возраста.

Несмотря на «плохую репутацию», холестерин — это вещество, без которого невозможна нормальная работа организма. Около 80% холестерина вырабатывает печень, остальные 20% поступают с пищей. Холестерин выполняет важнейшие функции: обеспечивает правильную работу всех клеток, участвует в процессах метаболизма, в выработке гормонов и желчных кислот.

Вредит здоровью избыток «плохого» холестерина. «Хороший» же необходим для транспортировки избыточного ХС из тканей к печени для переработки и выведения. Именно нарушение баланса между ЛПВП и ЛПНП может стать фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.

При увеличении показателей ЛПНП переработка и выведение избытков ХС нарушается. Постепенно откладывающиеся на сосудистых стенках излишки вызывают атеросклероз, от которого страдают сосуды, снабжающие кровью почки, кишечник, нижние конечности. Повреждения сосудов, питающих мозг, вызывают такие симптомы, как головокружения, обмороки, а затем развивается инсульт. Опасен атеросклероз и для сердечно-сосудистой системы. Ухудшение проходимости сосудов приводит к ИБС (ишемическая болезнь сердца), а в будущем — к инфаркту миокарда.

Особое внимание показателям ХС следует уделять пациентам с диабетом. В норме уровень сахара до приема пищи составляет 3,3–5,5 ммоль/л. После еды этот показатель может повыситься до 7,8 ммоль/л. Более высокие значения свидетельствуют о развитии предиабета, который провоцирует развитие сахарного диабета.

Болезнь опасна поражением сосудов сердца, глаз, почек и нижних конечностей. Наиболее частое осложнение диабета — ишемическая болезнь сердца (ИБС). У пациентов с повышенным содержанием сахара она диагностируется в 2–4 раза чаще, чем у людей с нормальными показателями. Повышенный ХС также ускоряет развитие сосудистых и сердечных патологий. Поэтому больным сахарным диабетом важно регулярно контролировать не только уровень глюкозы, но и показатели холестерина. Это поможет снизить риск многих осложнений, в том числе инфаркта и инсульта.

Атеросклероз — ведущая причина сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности среди женщин и мужчин по всему миру. Заболевание лежит в основе таких патологий, как ишемическая болезнь сердца, инсульт, инфаркт миокарда, а также других жизненно-угрожающих состояний.

Если говорить простыми словами, атеросклероз — это постепенное сужение просвета артерий из-за отложений холестерина, что делает сосуды жесткими и мешают крови свободно доставлять кислород к сердцу, мозгу и другим органам. Патогенез (механизм развития болезни) заключается в формировании внутри сосудов атеросклеротических бляшек, которые состоят преимущественно из холестерина и других жиров.

Сначала этот «нарост» приводит к деформации и сужению артерии, а затем к полной закупорке. Со временем сосуды теряют эластичность, становятся хрупкими, повышается вероятность образования тромбов. Атеросклероз приводит к нарушению кровотока, ухудшению кровоснабжения органов и тканей и развитию сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта миокарда, инсульта и даже слабоумия (деменции). Выделяют атеросклероз:

• коронарных, сонных и брахиоцефальных артерий (БЦА);
• сосудов нижних конечностей;
• мозговую и почечную формы;
• и другие варианты.

К сожалению, в России распространенность гиперхолестеринемии (уровень общего холестерина (ОХС) ≥ 5,0 ммоль/л) в среднем составляет 58%, при этом существенных различий в патологии у мужчин и женщин не выявлено, но с увеличением возраста повышенный холестерин регистрируется в два раза чаще: 37% в возрастной группе 25–34 года и 74% — в группе 55–64 лет.

Большая часть холестерина вырабатывается самим организмом, меньшая поступает с пищей. Поэтому гиперхолестеринемия может быть вызвана как приобретенными (вторичными), так и наследственными (первичными) причинами. Для врача важно дифференцировать первичные и вторичные заболевания, так как в этих случаях принципиально отличается тактика лечения.

К основным причинам относятся:

• генетическая предрасположенность;
• нездоровое питание, избыточный вес или ожирение, избыточное питание с преобладанием жиров и простых углеводов;
• образ жизни: курение, злоупотребление спиртными напитками, гиподинамия, низкая физическая активность;
• сопутствующие заболевания: гипотиреоз, сахарный диабет, заболевания почек, синдром поликистозных яичников;
• длительный прием лекарств: глюкокортикостероидов, противозачаточных средств, диуретиков, неселективных бета-блокаторов.

Опасность гиперхолестеринемии заключается как раз в том, что долгие годы она протекает бессимптомно. Но выявить состояние можно с помощью биохимического анализа крови, в частности на общий холестерин или липидный спектр.

Признаки заболевания проявляются при прогрессировании и связаны с развитием атеросклероза. Клинические признаки появляются, когда атеросклеротическая бляшка начинает мешать кровообращению. Картина заболевания будет зависеть от локализации «нароста». Например,

• при атеросклерозе нижних конечностей — наблюдается боль, судороги, онемение, спазмы и плохо заживающие язвы, далее — перемежающаяся хромота, а при отсутствии лечения — гангрена;
• если затронуты сосуды головного мозга — головная боль, головокружение, шум в ушах, ухудшение памяти и внимания и может привести к хронической ишемии мозга и энцефалопатии, а в некоторых случаях — к инсульту;
• если поражены коронарные артерии, то может развиться ишемическая болезнь сердца (ИБС), которая проявляется стенокардией, развитием хронической сердечной недостаточности и приводит к инфаркту.

Аорта — крупнейшая артерия организма человека, которая берет начало из левого желудочка сердца и заканчивается в брюшной полости, разделяясь на два направления. Поражение аорты атеросклерозом — наиболее распространенный вариант болезни.

Причины возникновения атеросклеротического процесса в аорте «классические»: нарушение обмена веществ, повышенный уровень холестерина в крови, курение, малоподвижный образ жизни и другие факторы риска. Симптомы же зависят от места поражения сосуда. Например, если процесс затрагивает брюшную часть артерии, пациенты испытывают боли в животе после приема пищи, потерю аппетита, снижение массы тела, а при вовлечении грудной части (аорта сердца) возможны боли в груди, одышка, головокружение.

Последствия атеросклероза аорты серьезные. Сужение просвета сосуда нарушает кровоснабжение органов и тканей, что может вызвать почечную недостаточность и другие угрожающие жизни последствия.

При атеросклерозе сосудов головного мозга (синоним: церебральный) происходит образование атеросклеротических бляшек на стенках артерий, снабжающих орган кислородом и питательными веществами. Этот процесс ведет к постепенному сужению сосуда и недостаточности мозгового кровообращения, вплоть до острой.

Симптомы патологии зависят от степени и локализации поражения. Клиническая картина включает головную боль, головокружение, нарушение памяти и концентрации внимания, проблемы со сном, депрессию, слабость в конечностях, речевые нарушения и другие неврологические симптомы. Впоследствии сужение просвета сосуда может привести к инсульту, транзиторной ишемической атаке, деменции и другим неврологическим расстройствам.

Как лечить заболевание, решает врач индивидуально для каждого пациента. Терапия зависит от стадии атеросклероза и подразумевает устранение факторов риска. В любом случае пациенту рекомендуется нормализовать образ жизни:

• придерживаться здорового питания и диеты;
• отказаться от вредных привычек (алкоголя, курения);
• добавить регулярную физическую активность.

Для снижения ХС существует несколько групп препаратов, но стандартом лечения фактически считаются статины. В инструкции к средствам, содержащим эти вещества, говорится, что они снижают ЛПНП на 40–60% и способствуют повышению «хорошего» холестерина. Но при достаточно высокой эффективности статины вызывают множество негативных реакций. Другой минус — принимать их после назначения придется постоянно. Поэтому врачи относятся к назначению статинов с большой осторожностью, после оценки всех рисков.

При каком холестерине надо начинать пить статины? Ответить на этот вопрос может только специалист после всестороннего обследования пациента. Нормальный уровень общего ХС не должен превышать 5,2 ммоль/л, а ЛПНП — 130 мг/дл. Но даже при повышенных показателях статины назначаются не всегда. При отсутствии высокой вероятности инфаркта или инсульта препараты не применяются. Если же в анамнезе присутствует сердечный приступ, они могут быть назначены даже при нормальном ЛПНП.

Американская кардиологическая ассоциация выделяет 4 группы пациентов, которым показано назначение этих лекарств. К ним относятся пациенты:

• с диабетом, гипертонией и с большим стажем курения, у которых высокий уровень ХС сохраняется на протяжении последних 10 лет;
• страдающие атеросклерозом и заболеваниями сердечно-сосудистой системы (ССС), перенесшие коронарное стентирование;
• с ЛПНП выше 190 мг/дл;
• диабетики с постоянно повышенным уровнем ЛПНП.

Если пациент относится к одной или нескольким из этих групп, ему нужно принимать статины, начиная с низкой или средней дозировки. Возможно, изменив свой образ жизни и пересмотрев рацион, вам удастся снизить ХС без препаратов. Но если статины были назначены, отказываться от их приема без консультации с кардиологом нельзя.

Относитесь к своему здоровью с максимальной ответственностью. Помните, что осложнения, вызываемые атеросклерозом, необратимы, полностью вылечить их невозможно. Лекарства не избавляют от уже имеющихся проблем, а лишь предотвращают развитие новых.

В нашей стране почти половина случаев смерти (47%) происходит по причине ишемической болезни сердца, которая в 95% развивается из-за атеросклероза. Поэтому так важна профилактика атеросклеротических поражений сосудов:

• контроль уровня холестерина и других липидных показателей;
• контроль сердечно-сосудистых и хронических заболеваний;
• регулярные медицинские обследования;
• здоровое питание;
• систематическая физическая активность;
• отказ от курения и употребления алкоголя;
• избегание стрессовых ситуаций.

Повышенный уровень холестерина — не приговор, а сигнал к изменению образа жизни. В большинстве случаев нормализовать липидный профиль удается без медикаментов, если подойти к вопросу системно. Главное правило: снижение «плохого» холестерина (ЛПНП) и поддержание «хорошего» (ЛПВП) требуют комплексной коррекции привычек, подтвержденной данными обследования.

Начните с диагностики и консультации специалиста

Прежде чем менять рацион или начинать тренировки, важно пройти базовое обследование: липидограмму, оценку функции печени, желчевыводящих путей и ЖКТ. Консультация кардиолога или терапевта поможет определить индивидуальный сердечно-сосудистый риск и выбрать тактику. На начальных этапах часто достаточно немедикаментозных мер, однако решение о необходимости терапии принимает только врач.

Пересмотрите питание: не «обезжиривание», а баланс

Диета при гиперхолестеринемии строится не на полном отказе от жиров, а на замене вредных жиров полезными:

• сократите насыщенные жиры и трансжиры: ограничьте жирное мясо, колбасы, сливочное масло, фастфуд и продукты глубокой переработки;
• увеличьте долю ненасыщенных жирных кислот: включите в рацион морскую рыбу, орехи, авокадо и нерафинированные растительные масла;
• добавьте клетчатку: овощи, фрукты, бобовые и цельнозерновые продукты связывают избыток холестерина в кишечнике и выводят его из организма;
• замените черный чай зеленым: он содержит антиоксиданты, мягко поддерживающие липидный обмен.

Помните: липиды необходимы для жизни, но их качество и количество определяют здоровье сосудов.

Двигайтесь регулярно и нормализуйте вес

Физическая активность — один из самых эффективных способов снизить ЛПНП и повысить ЛПВП. Даже 30 минут ежедневных кардионагрузок (быстрая ходьба, бег трусцой, велосипед, плавание или танцы) запускают биохимические процессы, ускоряющие метаболизм липидов и восстанавливающие клетки. Если спортзал недоступен, просто сделайте ежедневные прогулки привычкой.

Параллельно работайте над нормализацией веса: избыточная масса тела часто сопровождает высокий холестерин и повышает риск гипертонии, диабета и болезней сердца. Снижение даже 5–10% от исходного веса заметно улучшает показатели липидограммы.

Наладьте сон

Холестерин чувствителен к ритму жизни. Сон менее 5 или более 8 часов в сутки нарушает липидный профиль: повышает уровень триглицеридов и снижает ЛПВП, особенно у женщин. Оптимальная продолжительность отдыха — 7–8 часов.

Управляйте стрессом

Хронический стресс провоцирует выброс кортизола, повышает артериальное давление и ускоряет образование атеросклеротических бляшек. Снизить его влияние помогают техники релаксации, дыхательные практики и медитация.

Откажитесь от вредных привычек

Курение и избыточное употребление алкоголя повреждают эндотелий сосудов, ухудшают усвоение полезных жиров и стимулируют накопление «плохого» холестерина. Полный отказ от табака и умеренность в алкоголе — обязательные условия для защиты сердечно-сосудистой системы.

Когда без лекарств не обойтись

Если изменения образа жизни не дают нужного результата или изначально присутствует высокий риск инфаркта, инсульта, либо диагностирована семейная гиперхолестеринемия, врач может назначить медикаментозную терапию. Препаратами первой линии остаются статины: они доказано снижают выработку холестерина в печени и стабилизируют уже существующие бляшки.

Однако статины подходят не всем — они противопоказаны при тяжелых заболеваниях печени, беременности и злоупотреблении алкоголем. Подбор препарата, дозы и контроль биохимических показателей должны проводиться исключительно под наблюдением специалиста. Самолечение недопустимо.

Нормальный уровень холестерина — это не отсутствие липидов, а их правильный баланс. Регулярный контроль, осознанное питание, ежедневная активность, полноценный сон и отказ от вредных привычек формируют надежную защиту от атеросклероза и его осложнений. Придерживаясь врачебных рекомендаций и сохраняя терпение, вы не просто улучшите анализы, но и снизите риск тяжелых сердечно-сосудистых событий на долгие годы.

Пациенты с высоким ОХС должны придерживаться ограничений в питании, так как диета уменьшает поступление насыщенных жиров в организм с пищей и помогает снижать уровень холестерина в крови. Для профилактики атеросклероза в будущем важно прививать основы правильного питания с детства: у ребенка не должны формироваться нездоровая зависимость от фастфуда, сладостей, газированных напитков.

Суть гиполипидемической диеты проста — необходимо снизить употребление животных жиров и легкоусвояемых углеводов, а для пациентов с избыточной массой тела при этом существенно снизить калорийность питания.

Вот основные принципы гиполипидемической диеты:

• Снизить потребление насыщенных жиров. Они содержатся в мясо-молочной продукции, включая жирное мясо, молочные продукты с высоким содержанием жира, сливочное масло и сало. Доля насыщенных жиров в рационе должна составлять не более 10% от суточного калоража, а снижение до 7% может существенно уменьшить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
• Рекомендуется выбирать диетическое мясо птицы без кожи, красное мясо без видимого жира, рыбу и низкокалорийные молочные продукты.
• Заменить животные жиры на растительные. Сливочное масло и сало стоит заменить на оливковое, нерафинированное подсолнечное, льняное, рапсовое или масло авокадо. Кокосовое масло содержит много насыщенных жиров, поэтому людям с повышенным холестерином лучше отказаться от него.
• Ограничить трансжиры. Трансжиры есть в промышленной выпечке, печенье, пирогах, замороженных полуфабрикатах, кремовых десертах, мороженом, шоколаде и фастфуде. Стоит избегать продуктов, в составе которых есть маргарин, заменитель масла какао или молочного жира.
• Увеличить потребление ненасыщенных жирных кислот. Их источники — жирная рыба (тунец, сельдь, скумбрия, семга, лосось, форель, анчоусы), печень трески, орехи (грецкие, фундук, миндаль, кешью), семена чиа, льняное, рапсовое и соевое масла.
• Включить в рацион фитостеролы. Фитостеролы конкурируют с холестерином за всасывание в кишечнике. Их можно найти в бобах, горохе, чечевице, фисташках, кешью, моркови, кунжутных семечках, арахисе и рисовых отрубях. Рекомендуемая норма — 2 грамма в сутки.
• Употреблять больше клетчатки. Растворимые пищевые волокна нарушают всасывание холестерина в кишечнике. Источники клетчатки — овощи и фрукты (все виды капусты, морковь, свекла, яблоки, груши, апельсины, мандарины), орехи и бобовые. Достаточно 5–10 граммов пищевых волокон в день, чтобы снизить уровень ЛПНП на 0,3 ммоль/л.
• Заменить часть животного белка на растительный. Животный белок содержится в мясе, сырах, твороге, птице и рыбе. Растительный белок можно получить из бобовых (фасоль, горох, нут, маш, чечевица), соевых продуктов (тофу, соевое молоко), орехов и грибов.

Примеры полезных и вредных продуктов при повышенном уровне холестерина:

Помните: перед началом любой диеты или изменением образа жизни необходимо проконсультироваться с врачом, который сможет правильно оценить результаты обследований и анализов и подобрать оптимальный план действий или лечения.

Итак, продукты, повышающие холестерин — это, в первую очередь, пища животного происхождения: жирные сорта мяса, птицы, рыбы, цельное молоко, сливки, жирные сорта сыра, колбасы, мясные и рыбные консервы, выпечка, сладости, шоколад, майонез. Лучше всего исключить эти продукты, особенно те, которые имеют высокий гликемический индекс (сахар, хлебобулочные изделия с белой мукой, белый рис, картофель), а потребление яиц снизить до двух штук в неделю.

Что можно есть при повышенном холестерине? Основу рациона должны составлять овощи, несладкие фрукты, крупы, хлеб грубого помола, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, обезжиренные молочные продукты, растительные масла. Мясо и птица должны быть постными, рыба — нежирная. Предпочтение следует отдавать вареным и запеченным блюдам.

Кардиологи и диетологи советуют обратить внимание на средиземноморскую диету, которая состоит из употребления цельнозерновых продуктов, бобовых, семян и орехов, свежих фруктов и овощей, морепродуктов, рыбы, кисломолочных продуктов и оливкового масла в качестве основного источника жира. Средиземноморская диета — это модель потребления пищи в странах, окружающих Средиземное море, особенно на юге Италии и Греции. Молочные продукты, в основном йогурт и нежирные сыры, употребляются в умеренных количествах, в то время как красное мясо и сладости жители едят редко.

Существует масса народных средств для снижения холестерина и «чистки сосудов», но не все они оправданы с медицинской точки зрения и безопасны для здоровья. Народные методы лечения отличаются тем, что они не имеют под собой научной основы и не прошли клинических испытаний.

Кроме того, народные методы лечения не учитывают индивидуальные особенности каждого пациента. Они предлагают универсальный подход, который может не подходить для конкретного человека. В медицине врачи учитывают все особенности пациента и составляют индивидуальный план лечения. Прежде чем использовать бабушкины рецепты и советы из интернета, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Применять народные средства лучше для профилактики (при отсутствии болезни) или в качестве дополнения к медикаментозному лечению и диете.

Из популярных средств, которые советуют и диетологи, можно назвать

• чеснок, который рекомендуется употреблять по 2–3 зубчика в день;
• орехи — не более 5–10 штук в день;
• оливковое масло, содержащее ненасыщенные жиры, которые могут помочь снизить уровень холестерина, рекомендуется использовать и для приготовления пищи;
• рыбий жир содержит омега-3 жирные кислоты, которые могут помочь снизить уровень холестерина;
• соя — рекомендуется употреблять соевые продукты, такие как тофу и соевое молоко;
• специи — куркума и корица улучшают метаболизм, чувствительность к инсулину и помогают утилизации жиров.

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже — наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.