Средства от грибка ногтей на ногах и руках

В статье рассказываем о лекарствах, которые применяются в нашей стране для терапии грибковых инфекций: в том числе микозов ногтей, кожи и слизистых оболочек. Информация предоставляется справочно. Несмотря на то, что некоторые из лекарств можно приобрести без рецепта, всегда нужно консультироваться с врачом, прежде чем начинать лечение.

Противогрибковые препараты или антимикотики — это средства природного и синтетического происхождения, активные в отношении патогенных грибов. Они бывают местного и системного действия: к первым относятся мази, кремы гели, шампуни, ко вторым — таблетки, капсулы, растворы для инъекций. Также они делятся на классы в зависимости от химической структуры. Наиболее часто назначаемые препараты с широким спектром действия представлены в таблице.

Осложненные или рецидивирующие бактериально-грибковые инфекции лечат комбинированными средствами, в состав которых входят антимикотики, антибиотики и гормоны-глюкокортикоиды для снятия воспаления:

• Полижинакс (вагинальные капсулы): нистатин + полимиксин В + неомицин;
• Пимафукорт (мазь): натамицин + неомицин + гидрокортизон;
• Нео-Пенотран (вагинальные суппозитории): метронидазол + миконазол;
• Клион-Д 100 (вагинальные таблетки): метронидазол + миконазол;
• Тержинан (вагинальные таблетки): нистатин + тернидазол + неомицин + преднизолон;
• Макмирор комплекс (вагинальные капсулы и крем): нистатин + нифурател.

В XXI веке наблюдается рост грибковых заболеваний. По данным ВОЗ, 20% населения планеты страдает микозами — инфекциями, вызванными грибковыми патогенами. В 2022 году ВОЗ впервые опубликовала перечень 19 видов, представляющих наибольшую угрозу для здоровья населения. В том числе в него вошли распространенные плесневые и дрожжевые грибки, включая возбудителя «банальной» молочницы Candida albicans.

Грибок ногтей — онихомикоз — вызывают более 50 возбудителей (дерматомицеты, дрожжевые или плесневые грибы). Патогены легко передаются от человека к человеку, а также попадают на кожу из окружающей среды. Они очень «любят» влажные помещения, поэтому такие общественные места, как сауны, бани, бассейны, душевые, спортзалы, являются зонами повышенного риска.

Передача инфекции также возможна через кафель, ковры, постельные принадлежности, полотенца и обувь. Симптомы грибка ногтей: изменение цвета, утолщение, расслоение и отслоение ногтя. При появлении этих признаков необходимо обратиться к дерматологу для диагностики и подбора схемы лечения, включающей местные противогрибковые средства и соблюдение гигиенических мер.

Самая удобная лекарственная форма — лечебные лаки на основе действующего вещества аморолфина:

• Амополикс Консумед;
• Лоцерил;
• Онихелл;
• Офломил;
• Экзоролфинлак.

После одного нанесения эффект сохраняется в течение 7 дней, поэтому лак обычно используется 1 раз в неделю. Ноготь обезжиривают спиртом, пилочкой удаляют пораженную часть и затем наносят лак. Применять его нужно постоянно, пока не вырастет новый ноготь (для рук примерно 6 месяцев, для ног — до 12 месяцев).

В ассортименте аптек присутствуют и недорогие, но эффективные антимикотики. Популярные много лет назад кератолитики с мочевиной и салициловой кислотой сейчас практически не назначают. Хороший результат показывают следующие современные препараты для наружного употребления с действующими веществами:

• нафтифин — Экзодерил (раствор, крем), Нафтодерил (раствор, крем), Мизол (гель, раствор, спрей), Фунгодерил (раствор);
• тербинафин — Экзифин (крем), Экзилак (лак для ногтей с тербинафином и эконазолом).

Лекарственные средства в виде раствора наносят на ноготь и прилегающие ткани до 2 раз в сутки, максимально удалив пилкой или ножницами пораженную часть ногтя. Курс лечения обычно длительный (до 6 месяцев).

Во время лечения онихомикоза обязательно соблюдать правила гигиены:

• каждый день обрабатывать обувь хлоргексидином;
• ежедневно менять носки, колготки;
• обрабатывать педикюрные инструменты антисептиком;
• использовать средства от потливости ног.

• поражена зона роста ногтя;
• поражение всей ногтевой пластины или более половины;
• грибком затронуты больше трех ногтей;
• присутствует грибок и ногтей, и кожи.

• Тербинафин, Бинафин, Термикон, Экзифин, Ламизил;
• Итраконазол, Ирунин, Итразол, Орунгал, Орунгамин, Румикоз;
• Флуконазол, Дифлазон, Дифлюкан, Флуконорм, Флюкостат.