Радикулит: симптомы и лечение

Дата публикации: 08.03.2024
Причины развития радикулита
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Автор статьи
Автор статьи
Долгих Наталия Вадимовна,
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510859 рег. номер 31944
Все авторы

Содержание статьи

С термином «радикулит» в большинстве случаев прочно ассоциируется согнутый в пояснице пожилой человек. Действительно, такое заболевание возникает в основном у мужчин и женщин старшего возраста. Но на сегодня болезнь «помолодела» и пик заболеваемости приходится уже на 45-50 лет.

Так что же такое радикулит? Простыми словами, это воспаление нервных корешков спинного мозга, поэтому заболевание еще называют корешковый синдром. В официальной медицине принят более точный термин «радикулопатия» (от латинского слова radicula — корешок, и греческого pathos — страдание, болезнь), потому что патология может возникать не только из-за воспаления, но также из-за защемления, травмы или другого поражения спинномозговых корешков.

Симптомы

Симптомы радикулопатии определяются причинами и местом поражения корешков относительно позвоночника. Но в любом случае радикулит сопровождает выраженный болевой синдром.

Причины развития болезни многообразны. Это могут быть осложнения остеохондроза, перенесенные ранее травмы, межпозвоночные грыжи, деформация позвоночника вследствие нарушения осанки или болезней костно-мышечной системы. В зависимости от того, на каком участке позвоночного столба произошло повреждение нерва , болевые ощущения могут возникать в шее, спине, конечностях.

При поражении корешков шейного отдела позвоночника возникает боль, потеря чувствительности, онемение, снижение силы мышц шеи и рук. Если затронут грудной отдел, то симптомами будет боль и нарушение чувствительности справа и слева от позвоночника в области подмышек, лопаток, ребер (до пупка).

Наиболее часто встречающейся формой является поясничный или пояснично-крестцовый радикулит, при котором человек испытывает общую слабость, боль в пояснице, усиливающуюся при ходьбе или наклонах, «прострелы» боли в область ягодицы или бедра, а также нарушения чувствительности ног. 

Пояснично-крестцовый

Чаще всего, говоря о радикулите, подразумевают радикулопатию пояснично-крестцового отдела позвоночника. Болезнь возникает из-за дегенеративно-дистрофических изменений и последующего воспаления спинномозговых корешков в нижней части спины и со временем распространяется на соседние области позвоночника.

Симптомами являются скованность движений, желание пациента находиться в неестественной позе для уменьшения боли, появление боли при отведении ноги назад или при поднятии ноги в положении лежа на спине.

Хронической формой такого радикулита чаще страдают мужчины, профессиональная деятельность которых связана с повышенными нагрузками на поясницу:
  • проводящие много времени в положении сидя;
  • выполняющие работу на ногах;
  • выполняющие работу, связанную с подъемом тяжестей;
  • профессиональные спортсмены.
Также в зоне риска находятся пациенты с избыточной массой тела, аутоиммунными или метаболическими заболеваниями. Приступы хронического радикулита могут повторяться от 1-2 раз в году до одного раза в 2-3 года. Это зависит от образа жизни, адекватности лечения и соблюдения пациентом рекомендаций врача.
Повышенные нагрузки на поясницу
Повышенные нагрузки на поясницу

Лечение

Изучением и разработкой методов лечения радикулита занимается область медицины неврология. Для назначения адекватной терапии врач-невролог прежде всего определяет причину радикулопатии. В комплекс диагностики входят неврологический осмотр, сбор жалоб, рентген или МРТ при необходимости. Так, при сдавлении корешка грыжей лечение включает меры по устранению компрессии корешка, снижению отека, улучшению кровообращения и снятию боли, включая при необходимости даже хирургическое вмешательство.

Как правило, на ранних стадиях и при своевременном обращении за медицинской помощью для лечения используют консервативные методы:
  • лекарственные средства (врач назначает обезболивающее лекарство внутрь, наружно мазь или гель, капельницы, уколы для блокады);
  • мануальная терапия;
  • ЛФК (лечебная физкультура);
  • массаж;
  • рефлексотерапия;
  • физиотерапия.
При тяжелых поражениях и проблемах с самостоятельным передвижением пациенту может понадобиться сестринский уход. Операция показана при нестабильности или разрушении позвонков, а также при тяжелой межпозвонковой грыже.

Уколы при радикулите и болях в спине

Для терапии радикулита часто назначают инъекционную терапию, как наиболее эффективную. Подбор лекарств врач делает в индивидуальном порядке из-за большого списка побочных реакций и противопоказаний.
Для лечения радикулита применяют три группы лекарственных средств:
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — снимают воспаление, боль, отечность, скованность (содержат диклофенак, кеторолак, кетопрофен, декскетопрофен, лорноксикам, мелоксикам);
  • миорелаксанты — снимают мышечные спазмы и усиливают действие НПВП (содержат толперизон);
  • кортикостероидные гормоны — обладают мощным противовоспалительным действием (содержат бетаметазон, дексаметазон).

Психосоматика

Психосоматика — это наука, изучающая взаимосвязь между психическим и физическим состоянием человека. Радикулит — это заболевание, характеризующееся поражением корешков спинного мозга, что приводит к болям в области спины и конечностей.

Существует мнение, что психические стрессы, негативные эмоции и переживания могут оказывать влияние на появление и развитие радикулита. Например, постоянное напряжение мышц спины, возникающее в результате стресса, может способствовать сдавлению нервных окончаний и развитию воспалительного процесса. Также известно, что психологическое состояние человека может влиять на его иммунную систему, что, в свою очередь, ослабляет защитные функции организма и способствует развитию воспаления.

Фактор психосоматики важно учитывать при лечении радикулита: необходимо проводить комплексное лечение, включающее как медикаментозные, так и психологические методы. В Клинические рекомендации по ведению пациентов с дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатией включены когнитивно-поведенческая терапия и терапия осознанности, потому что они уменьшают боль и улучшают функциональное состояние больных (как правило, применяются в специализированных центрах по лечению пациентов с хронической болью в спине). При этом рекомендуется психологические методы лечения комбинировать с лечебной физкультурой.

Краткое содержание

  • Симптомы радикулопатии определяются причинами и местом поражения корешков относительно позвоночника. Но в любом случае радикулит сопровождает выраженный болевой синдром.
  • Чаще всего, говоря о радикулите, подразумевают радикулопатию пояснично-крестцового отдела позвоночника. Болезнь возникает из-за дегенеративно-дистрофических изменениях и последующего воспаления спинномозговых корешков в нижней части спины и со временем распространяется на соседние области позвоночника.
  • Для назначения адекватной терапии врач-невролог прежде всего определяет причину радикулопатии. Как правило, на ранних стадиях и при своевременном обращении за медицинской помощью для лечения используют консервативные методы. Операция показана при нестабильности или разрушении позвонков и тяжелой межпозвонковой грыже.
  • Для лечения радикулита применяют три группы инъекционных лекарственных средств: нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты и кортикостероидные гормоны. Подбор лекарств врач делает в индивидуальном порядке из-за большого списка побочных реакций и противопоказаний.
  • Фактор психосоматики важно учитывать при лечении радикулита: необходимо проводить комплексное лечение, включающее как медикаментозные, так и психологические методы.
Выпускающий редактор
Выпускающий редактор
Асанова Наталья Геннадьевна,
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Копировать ссылку
Гид по аналогам 💊
Гид по аналогам за подписку
подпишитесь на соцсети и напишите в сообщения "аналоги"
Поделиться