Сердечная недостаточность: симптомы и лечение

С возрастом сердечно-сосудистая система «изнашивается», что сказывается на ее работе. Статистика распространенности артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и других патологий – высока как никогда. Все это рано или поздно приводит к нарушению основной функции сердца – насосной. По словам главного кардиолога Минздрава России, после 60 лет хроническая сердечная недостаточность регистрируется у каждого второго пациента.

Согласно клиническим рекомендациям, под термином «сердечная недостаточность» понимают нарушение способности сердца к наполнению и/или опорожнению, что сопровождается нарушением кровообращения тканей, органов и систем. Простыми словами, сердечная мышца не перекачивает кровь должным образом.

• по характеру (острый и хронический);
• по стадиям (I, II, IIA и IIB);
• по сократительной способности левого желудочка (с низкой, промежуточной и сохраненной фракцией выброса);
• по МКБ (застойная, левожелудочковая и неуточненная).

На ранних стадиях симптомы сердечной недостаточности неспецифичны. Распространенные жалобы пациентов: одышка и отеки ног. Однако эти признаки трудно дифференцировать в пожилом возрасте, при ожирении и ряде болезней, что замедляет диагностику. Нарушение также проявляется:

• затрудненным дыханием в положении лежа, которое облегчается при принятии сидячей позы (ортопноэ);
• низкой переносимостью физических нагрузок (одышка при занятиях спортом);
• повышенной утомляемостью;
• учащенным сердцебиением – «ритм галопа» на ЭКГ;
• набуханием и пульсацией шейных вен;
• ночным кашлем и т.д.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – медленно прогрессирующее патологическое состояние. Для нарушения характерно постепенное усиление симптомов, что возможно корректировать в амбулаторных условиях. Патологию чаще регистрируют у пожилых людей, в особенности у женщин.

Острая сердечная недостаточность (ОСН) – опасное для жизни состояние. Для патологии характерно быстрое начало и резкое ухудшение симптомов вплоть до отека легких и кардиогенного шока. Первая помощь при ОСН – вызов скорой помощи и создание комфортных условий для пациента (сидячее положение и покой) до прибытия медицинской бригады. 

Диагностика сердечной недостаточности включает в себя сбор анамнеза, лабораторные и инструментальные исследования: анализ крови, ЭКГ, ЭХОКГ, рентгенография органов грудной клетки и т.д. Врач устанавливает лечение на основании полученных данных и индивидуальных особенностей пациента. Терапия направлена на:

• купирование нарушений опасных для организма;
• облегчение симптомов сердечной недостаточности;
• повышение качества жизни пациента;
• снижение числа госпитализаций;
• улучшение прогноза.

Пациенту с сердечной недостаточностью необходимо стабильно принимать лекарства, выписанные специалистом. Какие «таблетки» подходят конкретному человеку, решает лечащий врач. В терапию могут входить следующие группы средств:

• ингибиторы АПФ;
• антагонисты рецепторов ангиотензина II;
• бета-адреноблокаторы;
• мочегонные;
• салициловая кислота и ее производные;
• и другие.

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.