
Подписывайтесь на нас в социальных сетях
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю

Автор статьи
Асанова Наталья Геннадьевна
Профессия: провизор
Название вуза: Иркутский государственный медицинский университет
Специальность: фармация
Стаж работы: 35 лет
Диплом о фармацевтическом образовании: 587802
Места работы: контрольно-аналитическая лаборатория, фарминспектор аптек и ЛПУ, компания «ПРОТЕК», провизор сервиса Мегаптека
Содержание
Инфекционные заболевания, которые появляются внезапно, являются высокозаразными и быстро распространяются, называют особо опасными инфекциями (ООИ). В РФ к ним относят чуму, холеру, натуральную оспу, туляремию, желтую лихорадку и сибирскую язву. Более того, бактерии и токсины чумы, холеры, туляремии и сибирской язвы считаются бактериологическим оружием.
ООИ, или карантинные инфекции, за очень короткий период поражают большое число людей, протекают с тяжелой клинической картиной и имеют высокий процент летальных исходов. В статье рассказываем подробнее о сибирской язве: какая бактерия вызывает болезнь, какие бывают пути заражения и симптомы, как инфекцию диагностируют и лечат.
Возбудитель
Микробиология определила возбудителя сибирской язвы только в середине XIX века. Причиной инфекции является бактерия Bacillus anthracis, которая имеет две формы существования: вегетативную (в организме больных животных и людей) и споровую (в почве). Именно в виде спор в земле Bacillus anthracis сохраняется в жизнеспособном виде более 250 лет. Чем опасна бацилла сибирской язвы? Бактерия выделяет экзотоксин, который действует сразу в нескольких «направлениях»: вызывает воспаление и отек тканей, угнетает иммунные реакции и разрушает клетки организма.
Название «сибирская язва» инфекция получила в конце XVIII века из-за того, что основные вспышки «мора» возникали на территории Сибири. В древние века болезнь называли «священный огонь» или «углевик»: главным признаком были ярко-красные карбункулы, которые потом чернели и становились похожими на угольки. На греческом «anthrac» означает «уголь», что отразилось в наименовании возбудителя — Bacillus anthracis.
Как передается сибирская язва?
В земле споры сибиреязвенной бактерии могут покоится веками, пока не попадают с водой или кормом в кишечник теплокровного животного. Часто заболевают олени, лоси, коровы, овцы, лошади, козы свиньи, реже — кролики, хомяки, мыши, крайне редко — собаки и кошки.
От животных возбудитель попадает в окружающую среду с мочой, калом, слюной. Пути передачи инфекции к человеку:
- контакт с зараженным животным во время ухода за ним, при убое, разделке туши, при работе со шкурами, мехом или шерстью;
- частой причиной заражения становится употребление в пищу мяса, сырого или прошедшего недостаточную термическую обработку;
- также у человека может развиться инфекция после контакта с почвой, где могут находиться бактерии. В этом случае особую опасность представляют скотомогильники;
- заражение может происходить даже аэрогенным путем — при вдыхании спор бактерий;
- зарегистрированы также случаи заражения через укусы насекомых;
- от человека к человеку заражение происходит крайне редко, только при попадании кожных выделений больного в раны другому человеку.
Симптомы
У сибирской язвы выделяют три формы развития заболевания. Инкубационный (бессимптомный) период зависит от формы заболевания, а его продолжительность варьирует от одного дня до двух месяцев. Так, при самой распространенной кожной форме он длится от 2 до 14 дней.
Рассмотрим признаки, характерные для каждой формы:
Кожная. Характеризуется образованием на коже лица, шеи, кистях сначала язв, а затем карбункулов с воспаленной кожей вокруг них. В области язвы исчезает чувствительность, увеличиваются лимфатические узлы, температура тела повышается до 39-40 градусов. Через 2-3 недели при вовремя начатом лечении язвы начинают заживать и рубцеваться.
Легочная. Имеет острое начало и протекает тяжело: повышается температура, возникает одышка, боль в груди, озноб, кашель с пенистой мокротой с примесью крови, воспаление слизистой глаз. Далее состояние пациента резко ухудшается, развиваются серьезные осложнения: пневмония, гипотензия, токсический шок и отек легких. Даже при адекватном и своевременном лечении летальность составляет 90%.
Кишечная. Также, как и для легочной формы, характерно острое развитие и тяжелое течение. Болезнь возникает после употребления зараженной пищи, признаки появляются через 1-5 дней: это головная боль, повышение температуры до 39 градусов, озноб, острые рези в брюшной полости, кровавые рвота и диарея. Потом развиваются одышка, урежение пульса, падение давление, головокружение, слабость и сердечная недостаточность. От последней человек погибает.
Клинические рекомендации
Клинические рекомендации особое внимание уделяют профилактическим мерам для нераспространения этой особо опасной инфекции, а также содержат указания по диагностике и лечению сибирской язвы.
Профилактика включает комплекс медико-санитарных и ветеринарных мероприятий: санитарно-просветительная работа, инструктаж по соблюдению техники безопасности, правильная организация ветеринарного надзора за животными, вакцинация животных, ветеринарный контроль за реализацией мяса и других продуктов животноводства. Специфическая профилактика для лиц из группы риска заключается в вакцинации.
Диагностика сибирской язвы осуществляется на данных анамнеза, симптомах и лабораторных исследованиях, которые включают микроскопию мазка из зараженного биоматериала, обнаружение антигенов сибирской язвы в крови и др. Также назначают в качестве дополнительных методов УЗИ, рентген, пункции.
Знаете, где ближайшая аптека с нужным препаратом? Приложение покажет аптеки рядом и их цены.
2,5 млн установок и более 60 тысяч отзывов в App Store и Google Play


Лечение
Пациенты даже с подозрением на сибирскую язву должны быть немедленно госпитализированы в бокс инфекционного отделения. Если диагноз подтверждается, то вводят специфический противоязвенный иммуноглобулин.
Далее терапия включает антибактериальные препараты: при кожной форме возможно назначение средств для приема внутрь, а при легочной и кишечной — внутривенные и внутримышечные инъекции в течение 2-3 недель. Часто при септической форме применяют сразу несколько препаратов.
Язвы обрабатывают антисептиками, при отеках вводят гормональные средства, при интоксикации — вводят инфузионные растворы с помощью капельниц, при легочной форме при необходимости подключают ИВЛ. Хирургическое вмешательство запрещено, так как может привести к генерализации инфекции.
При кожной форме пациента выписывают после заживления язв и формирования рубца, в других случаях — на основании клинической картины выздоровления и двукратной отрицательной микроскопии. После выписки пациент, переболевший сибирской язвой, находится на диспансерном наблюдении в течение трех месяцев.
Не уверены, какой препарат нужен? В приложении есть удобный поиск и чат с провизором!
2,5 млн установок и более 60 тысяч отзывов в App Store и Google Play

Краткое содержание
- Причиной сибирской язвы является бактерия Bacillus anthracis, которая имеет две формы существования: вегетативную (в организме больных животных и людей) и споровую (в почве).
- Пути передачи инфекции к человеку: контакт с зараженным животным во время ухода за ним, при убое, разделке туши, при работе со шкурами, мехом или шерстью; употребление в пищу мяса, сырого или прошедшего недостаточную термическую обработку; после контакта с почвой, где могут находиться бактерии, особую опасность представляют скотомогильники; при вдыхании спор бактерий; через укусы насекомых. От человека к человеку заражение происходит крайне редко, только при попадании кожных выделений больного в раны другому человеку.
- У сибирской язвы выделяют три формы развития заболевания. Инкубационный (бессимптомный) период зависит от формы заболевания, а его продолжительность варьирует от одного дня до двух месяцев.
- Диагностика сибирской язвы осуществляется на данных анамнеза, симптомах и лабораторных исследованиях, которые включают микроскопию мазка из зараженного биоматериала, обнаружение антигенов сибирской язвы в крови и др. Также назначают в качестве дополнительных методов УЗИ, рентген, пункции.
- Пациенты даже с подозрением на сибирскую язву должны быть немедленно госпитализированы в бокс инфекционного отделения. Если диагноз подтверждается, то вводят специфический противоязвенный иммуноглобулин и проводят антибактериальную терапию.

Выпускающий редактор
Рипатти Юлия Игоревна
Эксперт-провизор






