Подписывайтесь на нас в социальных сетях
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Автор статьи
Асанова Наталья Геннадьевна,
Диплом о фармацевтическом образовании: 587802
Содержание статьи
Болезнью Крона называют тяжелое хроническое заболевание кишечника, которое требует пожизненного лечения. Как правило, недуг представляет собой воспалительное поражение толстой и тонкой кишки, в более редких случаях — других отделов желудочно-кишечного тракта, начиная с полости рта, пищевода и заканчивая прямой кишкой. Часто происходит повреждение подвздошной кишки (часть кишечника между тонким и толстым), тогда болезнь называется терминальный илеит.
Помимо этого, возможно поражение не только пищеварительного тракта, но и таких органов, как кожа, суставы, глаза — это так называемые внекишечные
проявления. Причины болезни Крона до сих пор до конца не выяснены, поэтому
на сегодняшний день от нее полностью излечиться нельзя. Но возможно значительно уменьшить симптомы, удлинить периоды ремиссии и повысить качество жизни.
Рассказываем о симптомах, клинических рекомендациях, диагностике, лечении и психосоматике данного заболевания.
Симптомы
Болезнь Крона сопровождается такими клиническими проявлениями, как
- хроническая диарея (в течение месяца и больше) без примеси крови;
- боль в животе;
- повышение температуры;
- анемия;
- признаки кишечной непроходимости;
- анальные трещины, абсцессы в области прямой кишки, свищи прямой кишки.
Симптомы, появляющиеся как осложнения болезни Крона:
- кожно-кишечные наружные свищи;
- межкишечные и ректо-вагинальные внутренние свищи;
- инфильтрат брюшной полости,
- абсцессы в брюшной полости;
- сужение кишки с непроходимостью или без нее;
- кишечное кровотечение (в редких случаях).
Клинические рекомендации
Клинические рекомендации, одобренные Министерством здравоохранения РФ, разработаны для медицинских специалистов и содержат информацию о причинах, классификации, развитии, диагностике и лечении болезни Крона.
Согласно им, у взрослых мужчин и женщин частота заболеваемости одинаковая. Первый пик случаев болезни Крона приходится на возраст 20-30 лет, а второй — на 60-70 лет. Примерно у 10% пациентов заболевание проявляется до
17 лет, а за последние 10 лет воспалительные заболевания кишечника с началом в детском возрасте выросли в 3 раза. Для диагностики и лечения болезни Крона у детей разработаны отдельные клинические рекомендации.
Диагностика
Для постановки диагноза врачу необходимо необходимо собрать анамнез и описать клиническую картину течения заболевания, а пациентам пройти по направлению врача лабораторные, эндоскопическое, гистологическое и рентгенологическое исследования.
В случае с болезнью Крона очень важна дифференциальная диагностика, позволяющая разделить два похожих воспалительных заболевания, но требующих разной терапии. Это болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.
Основное отличие язвенного колита заключается в том, что он поражает только толстую кишку непрерывно по всей слизистой оболочке. Болезнь Крона может развиваться в любом сегменте ЖКТ и локализоваться отдельными участками, образуя глубокие язвы. При язвенном колите язвы затрагивают только слизистую оболочку и не затрагивают мышечные стенки кишки.
Лечение
Лечением болезни Крона занимается медицинская специальность «гастроэнтерология». Основная терапия — консервативная, с помощью медикаментов. Но при некоторых видах поражений, в экстренных ситуациях, а также при сильном прогрессировании, пациентам требуется хирургическая операция.
Первый шаг к терапии болезни Крона — это отказ от курения и диета. Выбор лекарств зависит от тяжести болезни, локализации воспаления и возникших осложнений. Применяются следующие лекарственные средства:
- будесонид (местный стероид);
- системные стероиды;
- месалазин;
- сульфасалазин;
- ингибиторы протонной помпы;
- иммуносупрессоры;
- иммуномодуляторы;
- антибиотики при септических осложнениях;
- симптоматические лекарства.
Какой прогноз жизни у болезни Крона? Медики называют его умеренно благоприятный или условно неблагоприятный. Болезнь протекает с периодами обострений и ремиссий. Эти периоды индивидуальны и практически не прогнозируемы. Иногда недуг может не беспокоить пациента годами, но потом снова возвращается.
Еще недавно половине пациентов с болезнью Крона в итоге требовалась операция, но в наше время с появлением новых схем лечения, ситуация изменилась. Терапия значительно уменьшает воспаление в ЖКТ, сохраняет функции, предупреждает осложнения и инвалидность, обеспечивает достойное качество жизни. Но тем не менее, даже после оперативного вмешательства, например, через 10 лет, возможен рецидив болезни. Инвалидизация наблюдается среди 10% пациентов, но болезнь редко приводит к смертельному исходу.
Диета
Диета является важной составляющей комплексного лечения болезни Крона. Рекомендована специализированная диета без продуктов, нарушающих микрофлору кишечника и повышающих проницаемость кишечного барьера (глютен, животные жиры, колбасы, копчености, эмульгаторы и консерванты).
В зависимости от локализации воспалительного процесса и тяжести заболевания, врач-гастроэнтеролог назначает индивидуальный план питания.
Психосоматика
Для больных болезнью Крона очень важна психо-социальная поддержка. Психосоматика представляет собой сложную взаимосвязь между физическими и психологическими аспектами этого хронического воспалительного заболевания кишечника. Болезнь Крона своими симптомами и ограничениями в повседневной жизни может вызывать психологическое дискомфорт у пациентов. Чувство беспомощности, социальная изоляция и тревога относительно будущего могут сказываться на самочувствии и общем благополучии пациентов.
Исследования свидетельствуют о том, что психологические факторы, такие как стресс, тревога и депрессия, могут оказывать влияние на проявление и течение болезни Крона. Стресс может усиливать воспалительные процессы в организме и ослаблять иммунную систему, что может ухудшить состояние кишечника у пациентов с болезнью Крона.
Для пациентов будут полезны психотерапия, релаксационные практики и поддержка со стороны близких.
Краткое содержание
- Болезнь Крона сопровождается такими клиническими проявлениями, как
- хроническая диарея (в течение месяца и больше) без примеси крови, боль в животе, повышение температуры, анемия, признаки кишечной непроходимости.
- Клинические рекомендации, одобренные Министерством здравоохранения РФ, разработаны для медицинских специалистов и содержат информацию о причинах, классификации, развитии, диагностике и лечении болезни Крона.
- В случае с болезнью Крона очень важна дифференциальная диагностика, позволяющая разделить два похожих воспалительных заболевания, но требующих разной терапии. Это болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.
- Лечением болезни Крона занимается медицинская специальность «гастроэнтерология». Основная терапия — консервативная, с помощью медикаментов. Но при некоторых видах поражений, в экстренных ситуациях, а также при сильном прогрессировании, пациентам требуется хирургическая операция.
- Диета является важной составляющей комплексного лечения болезни Крона.
- Болезнь Крона своими симптомами и ограничениями в повседневной жизни может вызывать психологическое дискомфорт у пациентов. Чувство беспомощности, социальная изоляция и тревога относительно будущего могут сказываться на самочувствии и общем благополучии пациентов.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Выпускающий редактор
Зотина Наталья Игоревна,
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда