Подписывайтесь на нас в социальных сетях
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Автор статьи
Асанова Наталья Геннадьевна,
Профессия: провизор
Название ВУЗа: Иркутский государственный медицинский университет
Специальность: фармация
Стаж работы: 30 лет
Диплом о фармацевтическом образовании: 587802
Места работы: контрольно-аналитическая лаборатория, фарминспектор аптек и ЛПУ, компания «ПРОТЕК», провизор сервиса Мегаптека
Содержание
Большинство людей знают, что ринит — это насморк, или воспаление слизистой оболочки носа, которое сопровождается заложенностью и выделением слизи. А что такое синусит? Это воспаление придаточных носовых пазух (околоносовых синусов) — парных воздухоносных полостей в костях черепа, которые сообщаются с полостью носа.
У человека различают четыре группы придаточных пазух носа. Наиболее распространенной разновидностью синусита является «знакомый» многим гайморит — воспалительный процесс в гайморовых (верхнечелюстных) пазухах, расположенных по обе стороны от носа. По локализации воспаления также выделяют:
- фронтит — затрагивает слизистые оболочки лобных пазух;
- этмоидит — в области ячеек решетчатого лабиринта;
- сфеноидит — поражает клиновидные пазухи.
По оценкам специалистов, синуситы составляют 15-40% в структуре ЛОР-заболеваний в стационарах, причем у детей они встречаются чаще, а сама патология занимает пятое место среди болезней, по поводу которых назначают антибиотики.
В данной статье рассмотрим причины развития болезни, а также препараты, назначаемые от синусита. Обращаем внимание наших читателей, что при подозрении на воспаление околоносовых пазух нельзя заниматься самолечением!
Воспалительный процесс в области головы опасен не только переходом в хроническую форму, но и высоким риском опасных для жизни осложнений — вплоть до менингита. Хронический синусит — это воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа, которое продолжается больше трех месяцев и склонно к рецидивам. Диагностику и выбор препаратов для лечения синуситов должен делать только врач-отоларинголог. Лекарственные средства, особенно антибиотики, необходимо принимать строго по схеме, нельзя заменять выписанные лекарства на другие, изменять дозировки и сокращать длительность терапии.
Причины и развитие синуситов
Острый синусит возникает из-за вирусов, бактерий или грибков, а также под воздействием аллергенов и других раздражителей. В большинстве случаев заболевание развивается на фоне острого респираторного заболевания (ОРЗ), причем вирусы вызывают инфекцию в 90-98% всех случаев.
После вирусных часто фиксируются вторичные бактериальные инфекции, однако у взрослых пациентов такие случаи встречаются реже, чем у детей. Основные бактерии, вызывающие острый синусит, — это Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae, но в последние годы отмечается увеличение доли Staphylococcus aureus. У детей в 20% случаев возбудителем острого бактериального синусита является Moraxella catarrhalis, которая относится к условно-патогенной флоре и в норме обитает на слизистой оболочке носа. Патоген вызывает более легкое течение острого синусита, чем другие возбудители.
Острый синусит (гайморит) возникает из-за застоя секрета и нарушения воздухообмена в пазухах носа. В норме слизистый слой пазух имеет толщину папиросной бумаги, а при воспалении он увеличивается в 20-100 раз и заполняет почти всю полость носовой пазухи. В результате такого отека:
- блокируются естественные отверстия пазух;
- нарушается процесс оттока;
- ухудшается работа механизма самоочищения слизистых;
- возникает кислородное голодание тканей;
- происходит заселение и размножение патогенов.
Синуситы сопровождаются такими симптомами, как:
- затруднение носового дыхания;
- появление отделяемого из носа или носоглотки;
- дискомфорт, давящая боль в области лица;
- ухудшение или потеря обоняния;
- повышение температуры тела;
- сильные головные боли.
Антибиотики от гайморита в таблетках
Терапию синусита и, в частности, гайморита, назначает врач. Это может быть как консервативное, так и хирургическое лечение. В первом случае назначают капли и спреи местного действия, а также системные лекарства в таблетках и инъекциях. Оперативное вмешательство включает прокол и промывание носовых пазух специальными растворами, а также введение в полости лекарственных средств.
Большинство случаев острого синусита в легкой форме лечат амбулаторно под контролем врачей благодаря наличию эффективных лекарств. Однако, если состояние тяжелое, есть осложнения или нет улучшения после 3-5 дней приема антибиотиков, пациентам требуется лечение в стационаре.
Антибиотики показаны при среднетяжелой и тяжелой форме гайморита. При легкой форме антибактериальные препараты рекомендуются только в случаях:
- рецидивирующей инфекции верхних дыхательных путей;
- клинических симптомах на протяжении 5-7 дней;
- при сопутствующих тяжелых болезнях (сахарный диабет, ослабленный иммунитет и др.)
Напомним, что выбор антибиотика осуществляет врач! Согласно клиническим рекомендациям, взрослым для лечения бактериального гайморита назначают:
- амоксициллин (как правило, для стартовой терапии);
- амоксициллин + клавулановая кислота, цефуроксим, цефиксим (в качестве альтернативы);
- джозамицин, кларитромицин, левофлоксацин (при аллергии на бета-лактамные антибиотики).
Таблетки от синусита и гайморита
Как правило, медикаментозная терапия синуситов является комплексной:
- Назначают местное применение деконгестантов — сосудосуживающих средств, которые также используют и при обычном рините для снятия отека слизистой и восстановления носового дыхания: Ксилен, Отривин, Африн и др.
- Уменьшить отечность и воспаление помогают антигистаминные средства: Супрастин, Кларитин, Зиртек.
- При наличии лихорадки, повышенной температуры, головных и лицевых болей показаны нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Кетопрофен, Кетонал.
- Местные глюкокортикостероидные гормоны рекомендованы при остром синусите с 12 лет как противовоспалительные средства: Мометазон, Назонекс, Момат Рино.
Также есть ряд специфических лекарств, которые предназначены для приема внутрь. Рассмотрим некоторые «хорошие» таблетки и капли, которые можно пить от гайморита и других синуситов. Например, часто причиной острого синусита является вирусный фактор, поэтому в комплексе рекомендовано лечение противовирусными препаратами, включая лекарства природного происхождения с противовирусной активностью:
- Синупрет (таблетки, капли для приема внутрь) — оказывают секретолитическое, секретомоторное, противовоспалительное, противоотечное, умеренное антибактериальное, противовирусное действие. Разжижает и выводит слизь из придаточных пазух носа и предупреждает развитие осложнений.
- Синупрет Экстракт (таблетки)— отличается от Синупрета более концентрированным составом растительных экстрактов, что делает эти таблетки от гайморита эффективными при сильно выраженных симптомах.
- Орвис Рино (таблетки, капли для приема внутрь) — российский аналог перпарата Синупрет.
- Умкалор (капли для приема внутрь) — это эффективное лекарство на основе жидкого экстракта корней пеларгонии сидовидной, который обладает противовирусным и антибактериальным действием, разжижает и выводит густую слизь из пазух носа и повышает защитные силы организма. Разрешен для применения с 1 года.
При гайморите важно очищение носа и околоносовых пазух от слизи. Для уменьшения вязкости секрета и улучшения его выведения применяют лекарственные средства-муколитики для приема внутрь в виде таблеток, капсул, порошков для приготовления раствора, сиропов и растворов:
- Амброксол (Амбробене, Бронхорус, Лазолван);
- Ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил);
- Карбоцистеин (Бронхобос, Флуифорт, Флюдитек).
Также в лечении синуситов применяют и другие эффективные растительные средства:
- Синуфорте (лиофилизат для приготовления назального раствора) — содержит лиофилизированный сок и экстракт клубней цикламена, обладает противоотечным и секретолитическим действием.
- Респеро Миртол и Респеро Миртол форте (капсулы) — в состав входит действующее вещество миртол растительного происхождения, которое оказывает муколитическое и противомикробное действие. Препараты отличаются дозировками (показаны с 6 или 10 лет).
Провизоров часто спрашивают о препарате Тонзилгон, похожем на Синупрет и выпускаемом той же самой немецкой компанией Bionorica. Данное средство предназначено для лечения боли и воспаления при таких заболеваниях, как тонзиллит, фарингит, ларингит, а при синуситах Тонзилгон не применяют.
Выбрать «лучшие» средства для всех пациентов невозможно, потому что каждый человек имеет уникальные особенности организма, различные реакции на препараты и сопутствующие заболевания, которые могут влиять на эффективность и безопасность лечения. Необходимо помнить, что лечением гайморита может заниматься только врач, а пациент для профилактики осложнений или перехода в хроническую форму, которую сложно вылечить, должен строго выполнять все рекомендации.
Вам может быть интересна наша статья Капли от гайморита
Выпускающий редактор
Ибраева Екатерина Анатольевна,
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
