Тендинит плечевого сустава, сухожилия, коленного сустава симптомы и лечение

Главная

Мегасоветы

Тендинит: симптомы и лечение

Долгих Наталия Вадимовна

Опубликовано 15.03.2024

Обновлено 15.01.2026

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Автор статьи

Долгих Наталия Вадимовна

Все авторы

Профессия: провизор

Название вуза: Пермская государственная фармацевтическая академия (ПГФА)

Специальность: фармация

Стаж работы: 6,5 лет

Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510859 рег. номер 31944

Места работы: провизор в аптеке, работа в офисе по снабжению аптек, провизор сервиса Мегаптека

Эксперт-провизор Долгих Наталия Вадимовна

Содержание

Такие названия болезней, как гепатит или артрит, знакомы большинству людей. И слыша эти термины, они понимают, что речь идет о заболеваниях печени и суставов. А что такое тендинит? Далеко не все знают, что может болеть при таком диагнозе. В статье разбираем, что же это за болезнь, рассмотрим разные виды тендинитов, их симптомы и методы лечения.

Сухожилия

Термин «тендинит» образован от латинского слова tendo — сухожилие — и обозначает острое или хроническое воспаление этих структуры. Сухожилия — это «продолжения» мышц из волокон соединительной ткани, с помощью которых те крепятся к костям. Именно сухожилия участвуют в сокращении мышц и движениях в суставах. При травмах или воспалении этих структур мышцы слабеют, а при разрыве сухожилий вообще прекращают выполнять свои функции.

Каждое сухожилие окружено синовиальной оболочкой, которая называется сухожильное влагалище. Его функция чем-то напоминает смазку для тормозов, так как эта оболочка позволяет сухожилию свободно скользить и избегать повреждений.

Тендинопатия — это любое поражение, связанное с аппаратом сухожилия, а термины тендинит и тендовагинит врачи употребляют в случае воспалительно-дегенеративного процесса в сухожилии и сухожильном влагалище.

Причины возникновения тендинитов часто связаны с физическими перегрузками и травмами (поэтому они часто бывают у профессиональных спортсменов), врожденными аномалиями суставов и возрастными изменениями в них, а также с некоторыми аутоиммунными, инфекционными и эндокринными заболеваниями.

Тендиниты классифицируются по локализации поврежденного сухожилия. Болезнь может развиться на любом участке, где скелетные мышцы крепятся к костям, но чаще поражаются суставы, на которые приходится основная нагрузка при физических, бытовых и спортивных занятиях. Далее рассмотрим виды тендинитов, которые встречаются наиболее часто.

Плечевого сустава

Тендинит плечевого сустава — это воспаление и дегенерация сухожилий, расположенных в области головки плеча. Любые движения левой или правой рукой (в зависимости от того, на какой стороне возникло воспаление) вызывают боль, а ночью могут развиваться острые болевые приступы. В области поражения формируется выраженный отек.

В патологический процесс часто вовлекается сухожилие бицепса, которое прикрепляет верхушку мышцы к плечу. Тогда говорят о тендините двуглавой мышцы, причиной которого являются перегрузки в работе или спорте. Тендинит бицепса может также развиваться в результате естественного износа или же травмы.

У 7% пациентов с патологией плечевого сустава встречается кальцинирующий тендинит, при котором в волокнах сухожилия откладываются соли кальция, заметные на рентгене. Они снижают эластичность сухожилия и повышают риск разрыва даже при небольшой нагрузке.

Надостной мышцы

Надостная мышца расположена симметрично справа и слева в верхней части спины. Это небольшая треугольная мышца, которая проходит от верхней части лопатки до большого бугорка плечевой кости, — одна из четырех мышц вращательной манжеты, участвующей в отведении руки от плеча. Поэтому при воспалении сухожилий надостной мышцы плеча невозможно завести руку за голову или поднять руку вверх.

Лучезапястного сустава

Тендинит лучезапястного сустава или запястья характеризуется ограничением подвижности кисти, трудностями в сгибании пальцев руки, ощущением «сведения», болью и дискомфортом после выполнения любой физической работы. Возникает на фоне постоянной микротравматизации, например, при повторяющихся длительное время однотипных движений. Обычно возникает тендинит запястья правой руки, так как она является рабочей у большинства людей.

Локтевого сустава

Воспаление сухожилий локтевого сустава связано с нагрузкой, перегрузкой и давлением. Медики называют тендинит наружного сухожилия «локтем теннисиста», а воспаление сухожилий внутренней поверхности «локтем игрока в гольф». В начале заболевания пациент ощущает только дискомфорт в руке, но с прогрессированием возникает боль при сгибании-разгибании локтя, отдающая в предплечье или запястье, а потом болевой синдром не отпускает даже в состоянии покоя.

Коленного сустава

К тендиниту коленного сустава чаще всего приводят травмы, интенсивные тренировки и даже ношение неудобной обуви. При отсутствии лечения или неадекватной терапии возникает дистрофия сухожилия, потеря его функции и инвалидизация. Как правило, при коленном тендините воспалительный процесс захватывает не только сухожилие, но и близлежащие ткани. Пациент жалуется на:

повышение температуры, отек и покраснение в области колена;
боли в области сустава, которые появляются спонтанно, без видимой причины;
уменьшение амплитуды движений и подвижности сустава;
«скрипы» в колене при ходьбе;
боль при подъеме по лестнице, при длительной ходьбе.
покраснение или повышение температуры тела в области коленного сустава.

Симптомы

Надколенника

Тендинит области надколенника можно назвать разновидностью воспаления коленного сустава (повреждается сухожилие четырехглавой мышцы). Часто регистрируется у пациентов, выполняющих прыжковые элементы. В начале болезни боль появляется не во время нагрузки, а после нее. При прогрессировании заболевания болевой синдром уже сопровождает физические занятия и даже появляется в состоянии покоя.

Голеностопного сустава

Первые признаки тендинита голеностопного сустава — припухлость и боль, которые распространяются на всю голень, а также дискомфорт при завязывании шнурков и подъеме по лестнице. При этом боль возникает «в одном направлении», например, при повороте стопы влево, и отсутствует при повороте вправо.

Если запустить болезнь, то в сухожилиях формируются узелки, ограничивающие подвижность. Боль усиливается при переохлаждении, длительной нагрузке, сидячей работе или после сна.

Ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие расположено на задней части стопы над пяткой. Его основная функция — передача усилия от трехглавой мышцы голени к пятке и стопе, осуществление подошвенного сгибания. Воспаление ахиллова сухожилия характерно больше для спортсменов и пожилых людей, а еще часто возникает при длительном ношении обуви на высоком каблуке. Болезнь проявляется болью в состоянии покоя, проблемами при ходьбе по лестнице, ограниченностью движений в голеностопе.

Симптомы и лечение

Основным симптомом любого тендинита является боль. В начале это лишь дискомфорт, возникающий только после определенной нагрузки, затем появляется регулярный болевой синдром в процессе движения, при этом в покое боль утихает. При надавливании на участок, где начал развиваться тендинит, боль становится сильнее.

Признаки тендинита разнятся в зависимости от стадии болезни:

острый тендинит: боль и дискомфорт пациент ощущает только после физических нагрузок, после которых они быстро проходят;
подострый тендинит: выраженный болевой синдром, в том числе в покое, покраснение и отек в области сустава, ограничение его подвижности;
хронический тендинит: дегенеративные и дистрофические изменения сухожилия с постоянной болью, сильно ограниченным объемом движения и скованностью сустава.

Клинические рекомендации содержат информацию для врачей по диагностике и терапии тендинитов. Для постановки диагноза проводится осмотр пациента, сбор жалоб, оценка данных анализов крови, рентгена, УЗИ и МРТ. Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить разрывы волокон. Рентгенография — оценить состояние костных, хрящевых тканей, выявить очаги кальцификации в волокнах сухожилий. МРТ помогает установить степень повреждения сухожилия, расположения фиброзных узелков и кальцификатов. Инструментальные исследования необходимы и для дифференциальной диагностики, чтобы отличить тендинит от других заболеваний суставов с похожими симптомами, например, от бурсита (воспаления синовиальной сумки сустава).

Лечение тендинита включает консервативную терапию и при необходимости — хирургическое вмешательство. Прежде всего пациенту ограничивают все нагрузки, вплоть до иммобилизации. Лекарственные препараты врач назначает с учетом вида тендинита и индивидуальных особенностей пациента. Как правило, применяются:

местные нестероидные противовоспалительные средства (мази, гели);
анальгетики для приема внутрь;
инъекционные глюкокортикоиды (при выраженном воспалительном процессе);
антибиотики (при инфекционной природе воспаления).

В комплексное лечение тендинитов также входят разные виды физиотерапии: фонофорез с лекарственными веществами, ультразвуковая, ультравысокочастотная, лазерная, магнитная терапия. При неэффективности лечения, а также при развитии гнойного воспаления проводится хирургическая операция.

Краткое содержание

Сухожилия — это «продолжения» мышц из волокон соединительной ткани, с помощью которых те крепятся к костям.
Тендинит плечевого сустава — это воспаление и дегенерация сухожилий, расположенных в области головки плеча. Любые движения рукой вызывают боль, а ночью могут развиваться острые болевые приступы.
Надостная мышца расположена симметрично справа и слева в верхней части спины. Это небольшая треугольная мышца, которая проходит от верхней части лопатки до большого бугорка плечевой кости,участвующей в отведении руки от плеча. Поэтому при воспалении сухожилий надостной мышцы плеча невозможно завести руку за голову или поднять руку вверх.
Тендинит лучезапястного сустава или запястья характеризуется ограничением подвижности кисти, трудностями в сгибании пальцев руки, ощущением «сведения», болью и дискомфортом после выполнения любой физической работы.
Медики называют тендинит наружного сухожилия локтевого сустава «локтем теннисиста», а воспаление сухожилий внутренней поверхности «локтем игрока в гольф».
К тендиниту коленного сустава чаще всего приводят травмы, интенсивные тренировки и даже ношение неудобной обуви. При отсутствии лечения или неадекватной терапии возникает дистрофия сухожилия, потеря его функции и инвалидизация.
Тендинит области надколенника можно назвать разновидностью воспаления коленного сустава (повреждается сухожилие четырехглавой мышцы).
Первые признаки тендинита голеностопного сустав — припухлость и боль, которые распространяются на всю голень, а также дискомфорт при завязывании шнурков и подъеме по лестнице.
Воспаление ахиллова сухожилия характерно больше для спортсменов и пожилых людей, а еще часто возникает при длительном ношении обуви на высоком каблуке.
Основным симптомом любого тендинита является боль. В начале это лишь дискомфорт, возникающий только после определенной нагрузки, затем появляется регулярный болевой синдром в процессе движения, при этом в покое боль утихает.
Лечение тендинита включает консервативную терапию и при необходимости — хирургическое вмешательство.