В
случае передозировки следует немедленно обратиться к врачу. Быстрое оказание
медицинской помощи является критически важным, даже если вы не наблюдаете
каких‑либо признаков или симптомов.
Кофеин
Симптомы острой передозировки:
абдоминальная боль, рвота, чувство жара, покраснение лица, лихорадка, озноб,
возбуждение, бессонница, раздражительность, потеря аппетита, слабость, тремор,
повышенный мышечный тонус, состояние измененного сознания, бред, галлюцинации,
повышение артериального давления с последующей артериальной гипотензией,
тахикардия, тахипноэ, повышение диуреза, гипокалиемия, гипонатриемия,
гипергликемия, метаболический ацидоз, судороги, миоклония и рабдомиолиз,
наджелудочковые и желудочковые аритмии.
Симптомы хронической интоксикации кофеином, «кофеинизм»:
раздражительность, бессонница, беспокойство, эмоциональная лабильность,
хроническая боль в животе.
Фенирамин
Симптомы:
угнетение ЦНС, гипертермия, антихолинергический синдром (мидриаз, приливы крови
к лицу, лихорадка, сухость во рту, задержка мочи, парез кишечника), тахикардия,
артериальная гипотензия, артериальная гипертензия, тошнота, рвота, возбуждение,
дезориентация, галлюцинации, психоз, судороги, аритмии. Редко у пациентов с
ажитацией, судорогами или у пациентов в коме развивается рабдомиолиз и почечная
недостаточность.
Фенилэфрин
Симптомы:
тошнота, рвота, раздражительность, возбуждение, бессонница, психоз, судороги,
сердцебиение, тахикардия, повышение артериального давления, рефлекторная
брадикардия.
Парацетамол
Симптомы проявляются
после приема свыше 7,5–10 г: в течение первых 24 ч после приема —
бледность кожных покровов, тошнота, рвота; анорексия, абдоминальная боль;
увеличение протромбинового времени, нарушение метаболизма глюкозы, гипокалиемия
и метаболический ацидоз (в т. ч. лактоацидоз).
Симптомы
нарушения функции печени могут появиться через 12–48 ч после
передозировки: повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатонекроз. В
тяжелых случаях — печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией,
кома. Редко печеночная недостаточность развивается молниеносно и может осложняться
почечной недостаточностью (тубулярный некроз).
Лечение
Промывание
желудка, назначение активированного угля в первые 6 ч после передозировки,
введение донаторов SH‑групп и предшественников синтеза глутатиона —
метионина через 8–9 ч после передозировки и ацетилцистеина через
12 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических
мероприятий (дальнейшее введение метионина и ацетилцистеина) определяется
концентрацией парацетамола в крови, а также временем, прошедшим после его
приема. Симптоматическая терапия.
Порог
передозировки может быть снижен у пожилых пациентов и детей, у пациентов,
принимающих определенные лекарства (например, индукторы микросомальных
ферментов печени), алкоголь или страдающих истощением.