Со стороны центральной нервной системы: часто - сонливость, головокружение; нечасто - головная боль, депрессия, нервозность, тревога, тремор, нарушения памяти и координации, шаткость походки, мышечная слабость, замедление психических и двигательных реакций, нарушения сна; редко - возбуждение, нарушение концентрации внимания, раздражительность, анорексия, смазанная речь, спутанность сознания, галлюцинации; очень редко - дезориентация, эйфория, снижение настроения, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в том числе глаз), чувство усталости.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - снижение сократимости миокарда и как следствие сердечного выброса, невыраженная артериальная гипотензия при передозировке, синусовая тахикардия.
Со стороны бронхолегочной системы: нечасто - заложенность носа, гипервентиляция; редко - ощущение удушья, носовые кровотечения, ринорея.
Со стороны органов зрения: редко - размытое зрение, мидриаз, фотофобия, повышение внутриглазного давления.
Со стороны пищеварительной системы: редко - дисфагия, сухость слизистой оболочки полости рта или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, диспепсия, диарея или запор, боли в животе; очень редко - нарушения функции печени, желтуха, повышение активности "печеночных" трансаминаз и щелочной фосфатазы.
Со стороны мочеполовой системы: редко - увеличение частоты мочеиспускания, задержка или недержание мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, очень редко - дисменорея.
Со стороны органов кроветворения: редко - лейкопения, нейтропения, анемия, тромбоцитопения; очень редко - агранулоцитоз.
Аллергические реакции: очень редко - анафилаксия, кожная сыпь и зуд.
Прочие: редко - изменение массы тела, различные проявления со стороны вегетативной нервной системы.
Возможно привыкание и развитие лекарственной зависимости. При быстром снижении дозы или резком прекращении приема алпразолама возможно развитие синдрома "отмены", симптомы которого могут колебаться от небольшой дисфории и бессоницы до тяжелого синдрома со спазмами в животе и скелетных мышцах, рвотой. усилением потоотделения, тремором и судорогами. Синдром "отмены" чаще встречается у лиц, длительно получавших высокие дозы препарата.
