В
случае передозировки следует немедленно обратиться к врачу. Быстрое оказание
медицинской помощи является критически важным, даже если вы не наблюдаете
каких‑либо признаков и симптомов.
Кофеин
Симптомы острой передозировки:
абдоминальная боль, рвота, приливы крови к лицу, лихорадка, озноб, возбуждение,
бессонница, раздражительность, потеря аппетита, слабость, тремор, повышенный
мышечный тонус, состояние измененного сознания, бред, галлюцинации, повышение
артериального давления с последующей гипотензией, тахикардия, тахипноэ,
повышение диуреза, гипокалиемия, гипонатриемия, гипергликемия, метаболический
ацидоз, судороги, миоклония и рабдомиолиз, наджелудочковые и желудочковые
аритмии.
Симптомы хронической интоксикации кофеином «кофеинизм»:
раздражительность, бессонница, беспокойство, эмоциональная лабильность,
хроническая боль в животе.
Хлорфенамин
Симптомы:
угнетение ЦНС, гипертермия, антихолинергический синдром (мидриаз, приливы крови
к лицу, лихорадка сухость во рту, задержка мочи, парез кишечника), тахикардия,
гипотензия, гипертензия, тошнота, рвота, возбуждение, дезориентация,
галлюцинации, психоз, судороги, аритмии. Редко у пациентов с ажитацией,
судорогами или у пациентов в коме развивается рабдомиолиз и почечная
недостаточность.
Фенилэфрин
Симптомы:
тошнота, рвота, раздражительность, возбуждение, бессонница, психоз, судороги,
ощущение сердцебиения, тахикардия, повышение артериального давления,
рефлекторная брадикардия.
Парацетамол
Симптомы, проявляются после приема свыше 7,5–10 г:
в течение первых 24 ч после приема бледность кожных покровов, тошнота,
рвота; анорексия, абдоминальная боль; увеличение протромбинового времени,
нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз (в т. ч.
лактоацидоз).
Симптомы
нарушения функции печени могут появиться через 12–48 ч после
передозировки: повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатонекроз. В
тяжелых случаях — печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией,
кома. Редко печеночная недостаточность развивается молниеносно и может
осложняться почечной недостаточностью (тубулярный некроз).
Порог
передозировки может быть снижен у пожилых пациентов и детей, у пациентов,
принимающих определенные лекарства (например, индукторы микросомальных
ферментов печени), алкоголь или страдающих истощением.
Лечение
промывание
желудка, назначение активированного угля в первые 6 ч после передозировки,
введение донаторов SH‑групп и предшественников синтеза глутатиона —
метионина через 8–9 ч после передозировки и ацетилцистеина через
12 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических
мероприятий (дальнейшее введение метионина и ацетилцистеина) определяется
концентрацией парацетамола в крови, а также временем, прошедшим после его
приема. Симптоматическая терапия.