Маркаин спинал хэви раствор для инъекций 0.5% 4 мл ампулы 5 шт. в Усть-Камчатске

Интратекально. Взрослые Препарат Маркаин Спинал Хэви должен применяться только врачами, имеющими опыт проведения регионарной анестезии, или под их наблюдением. Необходимо использовать наименьшую из возможных доз для адекватной анестезии. Дозы, приведенные ниже, являются ориентировочными для взрослых пациентов. Дозу следуют корректировать индивидуально для каждого конкретного пациента. У пациентов пожилого возраста и женщин на поздних сроках беременности следует использовать препарат в уменьшенной дозе. Таблица 1 Рекомендуемые дозы препарата Маркаин Спинал Хэви Показание Доза, мл Доза, мг Начало действия, мин Длительность действия, ч Урологические операции 1,5–3 7,5–15 5–8 2–3 Операции на нижних конечностях, в т.ч. на бедре 2–4 10–20 5–8 2–3 Операции на органах брюшной полости (включая кесарево сечение) 2–4 10–20 5–8 45–60 Рекомендуемая область введения — ниже L3. В настоящее время нет опыта клинического применения доз выше 20 мг. Следует вводить спинальную инъекцию только после точного определения субарахноидального пространства путем люмбальной пункции (прозрачная спинномозговая жидкость вытекает из иглы для спинальной анестезии или наблюдается при аспирации). В случае неудачной анестезии другая попытка ввести лекарственный препарат может быть предпринята только в случае его введения на другом уровне и в меньшем объеме. Одной из причин отсутствия эффекта может быть плохое интратекальное распределение лекарственного препарата, которое может быть исправлено изменением положения пациента. Дети (с массой тела до 40 кг) . Маркаин Спинал Хэви может применяться у детей. У новорожденных и младенцев объем спинномозговой жидкости относительно большой, поэтому им требуется более высокая доза в расчете на 1 кг массы тела, чем взрослым, для достижения аналогичного уровня блокады. Регионарная анестезия у детей должна проводиться врачом, имеющим опыт использования данного вида анестезии у пациентов данной популяции. Дозы, указанные в таблице, являются ориентировочными для пациентов детского возраста; наблюдались индивидуальные отклонения. В стандартных руководствах приведена информация о факторах, влияющих на различные техники блокады и индивидуальные потребности пациентов. Необходимо использовать наименьшую из возможных доз для адекватной анестезии. Таблица 2 Рекомендуемые дозы препарата Маркаин Спинал Хэви Масса тела, кг Доза, мг/кг <5 0,4–0,5 5–15 0,3–0,4 15–40 0,25–0,3

0040 Местные анестетики

Спинальная анестезия при хирургических операциях, таких как урологические операции и операции на нижних конечностях, длящихся 2–3 часа, и хирургических операциях на органах брюшной полости, длящихся 45–60 минут.

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата или к другим местным анестетикам амидного типа. Следует принять во внимание общие противопоказания к проведению интратекальной анестезии: - острые заболевания центральной нервной системы (ЦНС), такие как менингит, полиомиелит, внутричерепное кровоизлияние, а также новообразования ЦНС; - сужение спинального канала и заболевания позвоночника в фазе обострения (спондилит, опухоль) или недавняя травма (перелом) позвоночника; - септицемия; - пернициозная анемия с подострой комбинированной дегенерацией спинного мозга; - гнойничковое поражение кожи в месте предполагаемой пункции или граничащее с местом пункции; - кардиогенный или гиповолемический шок; - нарушение свертываемости крови или сопутствующая антикоагулянтная терапия. С осторожностью: пожилой возраст; ослабленные пациенты; атриовентрикулярная блокада II и III степени; нарушение функции печени и почек тяжелой степени; женщины на поздних сроках беременности; рассеянный склероз, гемиплегия, параплегия, нервно-мышечные заболевания; совместное применение с антиаритмическими препаратами III класса (например, амиодарон); совместное применение с другими местными анестетиками или с препаратами, имеющими структурное сходство с местными анестетиками амидного типа, такими как антиаритмические препараты Ib класса (например, лидокаин, мексилетин).

Побочные реакции, вызванные самим препаратом, сложно отличить от физиологических проявлений блокады нервов (например, артериальная гипотензия, брадикардия, временная задержка мочи), реакций, вызванных непосредственно (например, спинальная гематома) или косвенно (например, менингит, эпидуральный абсцесс) введением иглы, или реакций, связанных с утечкой спинномозговой жидкости (например, постпункционная головная боль). Информация о симптомах и лечении острой системной токсичности приведена в разделе «Передозировка». Очень часто (>1/10) Общие: тошнота Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, брадикардия Часто (>1/100) Со стороны центральной нервной системы: постпункционная головная боль Со стороны желудочно-кишечного тракта: рвота Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи, недержание мочи Нечасто (>1/1000) Со стороны центральной нервной системы: парестезия, парез, дизестезия Со стороны опорно-двигательной системы: мышечная слабость, боль в спине Редко (<1/1000) Со стороны сердечно-сосудистой системы: остановка сердца Общие: аллергические реакции, анафилактический шок Со стороны центральной нервной системы: полный непреднамеренный спинальный блок, параплегия, паралич, нейропатия, арахноидит Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхания

При температуре 2–25 °C

3 года

Нет

Нет

Нет

Нет