Антибиотик Экоклав в аптеках Великого Новгорода

Таблетки в дозах

• 875+125 мг
• 500+125 мг
• 250+125 мг

порошок для приготовления суспензия для внутреннего применения в дозах:

• 125+31,25 мг/5 мл
• 250+62,5 мг/5 мл

Инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов:

• верхних отделов дыхательных путей и лор-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
• нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония); 
• мочевыводящих путей (например цистит, уретрит, пиелонефрит); 
• в гинекологии; 
• кожи и мягких тканей, включая укусы человека и животных; 
• костной и соединительной ткани; 
• желчных путей (холецистит, холангит); 
• одонтогенные. 

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам в анамнезе; 
• холестатическая желтуха и/или другие нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой кислоты, в анамнезе; 
• инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз; 
• фенилкетонурия; 
• почечная недостаточность

При беременности и в период лактации препарат Экоклав применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

• Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, аминогликозиды замедляют абсорбцию Экоклав, аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
• Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие ЛС, блокирующие канальцевую секрецию (пробенецид), повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
• Одновременное применение препарата Экоклав и метотрексата повышает токсичность метотрексата.
• Назначение Экоклав совместно с аллопуринолом повышает частоту развития экзантемы. Следует избегать одновременного применения с дисульфирамом.
• Экоклав уменьшает эффективность ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК; этинилэстрадиол — риск развития кровотечений прорыва.
• Комбинация Экоклав с рифампицином антагонистична (взаимное ослабление антибактериального эффекта).
• Препарат Экоклав снижает эффективность пероральных контрацептивов.
• Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов 
• Пробенецид снижает выведение амоксициллина, увеличивая его сывороточную концентрацию.
• У пациентов, получавших микофенолата мофетил, после начала применения комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой наблюдалось снижение концентрации активного метаболита — микофеноловой кислоты, до приема очередной дозы препарата приблизительно на 50%. 

При развитии анафилактических реакций лечение следует немедленно прекратить и заменить другой подходящей терапией.

Существует возможность перекрестной устойчивости и гиперчувствительности  другим пенициллинам или цефалоспоринам. 

Пациентам с тяжелыми желудочно-кишечными расстройствами, сопровождающимися рвотой и/или диареей, назначение Экоклав нецелесообразно до тех пор, пока не будут устранены вышеуказанные симптомы, т.к. возможно нарушение абсорбции препарата из ЖКТ.

Появление тяжелой и стойкой диареи может быть связано с развитием псевдомембранозного колита, в этом случае препарат отменяют и назначают необходимое лечение. 

В связи с высокой концентрацией амоксициллина в моче он может осаждаться на стенках мочевого катетера, поэтому таким пациентам необходима периодическая смена катетеров. Форсированный диурез ускоряет элиминацию амоксициллина и уменьшает его концентрацию в плазме.

У пациентов с нарушениями функции почек дозу необходимо подбирать, исходя из тяжести состояния.

Пациентам с нарушениями функции печени комбинация амоксициллин/клавулановая кислота должна назначаться с осторожностью и под постоянным медицинским контролем.

Амоксициллин/клавулановая кислота должна назначаться с осторожностью пациентам, получающим антикоагулянтную терапию.

Неферментные методы определения сахара мочи, а также тест на уробилиноген могут давать ложноположительные результаты.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.