Допамин концентрат для приготовления раствора для инфузий 40 мг/мл ампулы 5 мл 10 шт. в Воронеже

Вводят внутривенно, капельно, в виде непрерывной инфузии. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести шока, величины АД и реакции пациента на лечение. Для усиления диуреза и получения инотропного эффекта (увеличение сократительной активности миокарда) вводят со скоростью 100–250 мкг/мин. (1,5–3,5 мкг/кг/мин.) (область низких доз). При интенсивной хирургической терапии — 300–700 мкг/мин (4–10 мкг/кг/мин) (область средних доз); при септическом шоке — 750–1500 мкг/мин (10,5–20 мкг/кг/мин) (область максимальных доз). В отдельных случаях, с целью воздействия на АД рекомендуется повышение дозы до 40–50 мкг/кг/мин и более, либо, при недостаточном эффекте непрерывной инфузии препарата, дополнительно назначается норэпинефрин (норадреналин) в дозе 5 мкг/мин при массе тела пациента около 70 кг. При возникновении или учащении нарушений ритма сердца, независимо от применяемых доз, дальнейшее увеличение дозы противопоказано. Скорость введения следует подбирать индивидуально для достижения оптимальной реакции пациента. У большинства пациентов удается поддерживать удовлетворительное состояние при применении доз допамина менее 20 мкг/кг/мин. Рекомендуется постепенно уменьшать скорость внутривенной инфузии препарата во избежание развития артериальной гипотензии. Следует избегать болюсного введения препарата. При непропорциональном повышении диастолического артериального давления (то есть при выраженном снижении пульсового давления) и/или уменьшении диуреза следует уменьшить скорость инфузии и в дальнейшем проводить тщательное наблюдение за такими пациентами. Длительность применения: продолжительность инфузий зависит от индивидуальных особенностей пациента. Имеется положительный опыт инфузии продолжительностью до 28 дней. После стабилизации клинической ситуации отмену препарата производят постепенно. Правило приготовления раствора: для разведения используют 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы, раствор Рингер-лактата. Для того чтобы приготовить раствор для в/в инфузии 400–800 мг допамина необходимо добавить к 250 мл растворителя (концентрация допамина будет 1,6–3,2 мг/мл). Приготовление инфузионного раствора следует производить непосредственно перед использованием (стабильность раствора сохраняется 24 ч, за исключением смеси с раствором Рингер-лактата — максимум 6 ч). Раствор допамина должен быть прозрачным и бесцветным.

Действующее вещество: Допамина гидрохлорид — 5 г; 10 г; 20 г; 40 г. Вспомогательные вещества: Натрия метабисульфит (натрия дисульфит) — 1 г; 2 г; 2,5 г; 5 г; 0,1 М раствор хлористоводородной кислоты — до pH 3,5–4,0; Вода для инъекций — до 1 л.

Шок различного генеза: кардиогенный, послеоперационный, гиповолемический, инфекционно-токсический, анафилактический, гиповолемический (только после восстановления объема циркулирующей крови); Острая сердечно-сосудистая недостаточность; Синдром «низкого сердечного выброса» у кардиохирургических пациентов; Артериальная гипотензия.

Повышенная чувствительность к действующему веществу или другим компонентам препарата, в том числе повышенная чувствительность к другим симпатомиметикам, Тиреотоксикоз, Феохромоцитома, Закрытоугольная глаукома, Тахиаритмия, Фибрилляция желудочков. Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), Период грудного вскармливания, Одновременное применение с циклопропаном и галогенсодержащими средствами для общей анестезии. С осторожностью Гиповолемия, выраженный стеноз устья аорты, инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца (желудочковые аритмии, фибрилляция предсердий), метаболический ацидоз, гиперкапния, гипоксия, легочная артериальная гипертензия, окклюзионные заболевания сосудов (в т.ч. атеросклероз, тромбоэмболия, облитерирующий тромбангиит, облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия, болезнь Рейно, отморожение), сахарный диабет, бронхиальная астма (если в анамнезе отмечалась повышенная чувствительность к дисульфиту), идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, гипокалиемия, нарушение функции почек, нарушение функции печени, одновременное применение с ингибиторами МАО, беременность.

Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000). Побочное действие представлено в порядке снижения значимости. Нарушения со стороны сердца: часто — экстрасистолия, нечасто — стенокардия, тахикардия или брадикардия, сердцебиение, боли за грудиной, повышение или снижение АД, нарушения проводимости, расширение комплекса QRS (QRS — первая фаза желудочкового комплекса, отражающая процесс деполяризации желудочков), повышение конечного диастолического давления в левом желудочке; при применении в высоких дозах — желудочковая или наджелудочковая аритмии. Нарушения со стороны сосудов: нечасто — вазоспазм, редко — флебит. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — тошнота, рвота, кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Нарушения со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — тревожность, двигательное беспокойство, тремор пальцев рук. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — одышка. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: редко — азотемия, полиурия (при введении в низких дозах). Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто — у больных бронхиальной астмой — бронхоспазм, шок. Нарушения со стороны органа зрения: редко — мидриаз. Нарушения со стороны кожных покровов: нечасто – пилоэрекция. Общие расстройства и нарушения в месте введения: редко — болезненность в месте введения, при попадании препарата под кожу — некрозы кожи, подкожной клетчатки.

Фармацевтически несовместим с щелочными растворами (инактивируют допамин), окислителями, солями железа, тиамином (способствует разрушению витамина В₁ ). Симпатомиметический эффект усиливают адреностимуляторы, ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) (в т.ч. фуразолидон, прокарбазин, селегилин), гуанетидин (увеличение продолжительности и усиление кардиостимулирующего и прессорного эффектов); диуретический — диуретики; кардиотоксический эффект — ингаляционные лекарственные средства для общей анестезии, производные углеводородов — такие, как циклопропан, хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран (повышение риска тяжелых предсердных или желудочковых аритмий), трициклические антидепрессанты, включая мапротилин (риск развития нарушений сердечного ритма, тяжелой артериальной гипертензии или гиперпирексии), кокаин, другие симпатомиметики; ослабляют — бутирофеноны и бета-адреноблокаторы (пропранолол). Ослабляет гипотензивный эффект гуанадрела, гуанетидина, мекамиламина, метилдопы, алкалоидов раувольфии (последние пролонгируют эффект допамина). При одновременном применении с леводопой — повышение вероятности развития аритмий; с гормонами щитовидной железы — возможно усиление действия как допамина, так и гормонов щитовидной железы. Эргометрин, эрготамин, метилэргометрин, окситоцин увеличивают вазоконстрикторный эффект и риск возникновения ишемии и гангрены, а также тяжелой артериальной гипертензии, вплоть до внутричерепного кровоизлияния. Фенитоин может способствовать развитию артериальной гипотензии и брадикардии (зависит от дозы и скорости введения); алкалоиды спорыньи — сужению сосудов и развитию гангрены. Совместим с сердечными гликозидами (возможно повышение риска аритмий сердца, аддитивный инотропный эффект, требуется контроль за ЭКГ). Снижает антиангинальный эффект нитратов, которые в свою очередь могут снизить прессорный эффект симпатомиметиков и увеличить риск возникновения артериальной гипотензии (одновременное применение допускается в зависимости от достижения необходимого терапевтического эффекта).

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C

4 года

Нет

Нет

Нет

Нет