Способ применения и дозировка
Стерофундин Г-5 вводится в периферические и центральные вены. Рекомендуемые дозы: Доза препарата зависит от концентрации глюкозы в крови, потребности пациента в жидкости и электролитах. Взрослым и детям с 15 лет: Максимальная суточная доза: 40 мл/кг массы тела, что соответствует 2,0 г глюкозы/кг массы тела, 5,6 ммоль натрия/кг массы тела и 0,16 ммоль калия/кг массы тела. Максимальная скорость введения: 5 мл/кг массы тела/час, что соответствует 0,25 г глюкозы/кг массы тела/час, 0,7 ммоль натрия/кг массы тела/час и 20 мкмоль калия/кг массы тела/час. Для больных с массой тела 70 кг максимальная скорость введения 350 мл/час или 120 капель/мин. Это соответствует 17,5 г глюкозы/час, 49 ммоль натрия/час и 1,4 ммоль калия/час. Детям до 15 лет: Суточные дозы для детей должны быть индивидуально подобраны в соответствии с состоянием водно-электролитного баланса и потребностями. При выборе доз для детей до 15 лет необходимо учитывать нижеследующие ограничения максимального суточного объема вводимой жидкости и глюкозы, а также максимальной скорости введения глюкозы. Максимальный суточный объем вводимой жидкости Детям в 1 день жизни 50-70 мл/кг массы тела; Детям во 2 день жизни 70-90 мл/кг массы тела; Детям в 3 день жизни 80-100 мл/кг массы тела; Детям в 4 день жизни 100-120 мл/кг массы тела; Детям с 5 дня жизни 100-150 мл/кг массы тела; Детям с 1-го года жизни 100-140 мл/кг массы тела; Детям со 2-го года жизни 80-120 мл/кг массы тела; Детям с 3 лет жизни до 5 лет включительно 80-100 мл/кг массы тела; Детям с 6 лет до 10 лет включительно 60-80 мл/кг массы тела; Детям с 11 лет до 14 лет включительно 50-70 мл/кг массы тела. Максимальная суточная доза глюкозы Детям с 1 года до 2 лет включительно 12-15 г глюкозы/кг массы тела; Детям с 3 лет до 5 лет включительно 12 г глюкозы/кг массы тела; Детям с 6 лет до 10 лет включительно 10 г глюкозы/кг массы тела; Детям с 11 лет до 14 лет включительно 8 г глюкозы/кг массы тела. Максимальная скорость введения глюкозы Детям с 1 года до 2 лет включительно 8-10 мг глюкозы/кг массы тела/мин; Детям с 3 лет до 5 лет включительно 8-10 мг глюкозы/кг массы тела/мин; Детям с 6 лет до 10 лет включительно 8-10 мг глюкозы/кг массы тела/мин; Детям с 11 лет до 14 лет включительно 5-6 мг глюкозы/кг массы тела/мин. Продолжительность применения Раствор может применяться в течение нескольких суток. Продолжительность применения определяется клиническим состоянием больного и лабораторными показателями. Общие рекомендации по применению углеводов: При нормальном метаболизме общее количество вводимых углеводов не должно превышать 350-400 г в сутки. При введении таких доз декстроза полностью усваивается. Назначение более высоких доз может обуславливать развитие неблагоприятных побочных реакций и приводить к жировой инфильтрации печени. При состояниях нарушенного метаболизма, например, после обширных операций или травм, гипоксического стресса или органной недостаточности, суточная доза должна быть уменьшена до 200-300 г, что соответствует 3 г/кг массы тела/сутки. Подбор индивидуальных доз включает обязательный лабораторный мониторинг. Необходимо строго соблюдать следующие ограничения доз для взрослых: 0,25 г декстрозы/кг массы тела/час и до 6 г/кг массы тела/сутки. Назначение растворов, содержащих углеводы, независимо от концентрации, всегда должно сопровождаться контролем концентрации глюкозы в крови, как при оперативном вмешательстве, так и при консервативном ведении больного. Для предотвращения передозировки углеводов рекомендуется использование инфузионных насосов, особенно при использовании растворов с высокой концентрацией углеводов. Общие рекомендации по применению жидкости и растворов электролитов: Доза 30 мл раствора/кг массы тела/сутки покрывает только физиологические потребности организма в жидкости. У больных, перенесших операции, и пациентов в критических состояниях потребности в жидкости увеличиваются в связи с уменьшенной концентрационной функцией почек и повышенной экскрецией продуктов обмена, что приводит к необходимости увеличения потребления жидкости до примерно 40 мл/кг массы тела/сутки. Дополнительные потери (лихорадка, диарея, фистулы, рвота и т.д.) необходимо компенсировать еще более высоким введением жидкости, уровень которой устанавливается индивидуально. Фактический индивидуальный уровень потребности в жидкости определяется последовательным мониторингом клинико-лабораторных показателей (выделение мочи, осмолярность сыворотки и мочи, определение выделяемых веществ). Основное замещение важнейших катионов натрия и калия составляет 1,5-3,0 ммоль/кг массы тела/сутки и 0,8-1,0 ммоль/кг массы тела/сутки соответственно. Фактические потребности при инфузионной терапии определяются, состоянием водно-электролитного баланса.
Состав
1000 мл раствора содержит: Действующие вещества: Декстрозы (глюкозы) моногидрат 55,00 г (соответствует декстрозе) 50,00 г Натрия хлорид 7,60 г Калия хлорид 0,30 г Кальция хлорида дигидрат 0,37 г Магния хлорида гексагидрат 0,20 г Яблочная кислота 1,34 г Вспомогательное вещество: Натрия гидроксид 0,40 г Вода для инъекций до 1000 мл Энергетическая ценность 835 кДж/л (200 ккал/л) Концентрация электролитов: Натрий 140,0 ммоль/л Калий 4,0 ммоль/л Кальций 2,5 ммоль/л Магний 1,0 ммоль/л Хлориды 141,0 ммоль/л Малаты 10,0 ммоль/л
Фармакотерапевтическая группа
0135 Средства для энтерального и парентерального питания
Показания
Изотоническая дегидратация; Гипотоническая дегидратация; Замещение внеклеточного объема изотоническим раствором с частичным покрытием энергетических потребностей организма; Для разведения совместимых концентрированных растворов электролитов и других лекарственных средств.
Противопоказания
Гипергидратация; Гипертоническая дегидратация; Гипокалиемия; Гипернатриемия; Гиперхлоремия; Заболевания, при которых следует ограничить потребления натрия, такие как сердечная недостаточность; отеки, отек легких, артериальная гипертензия, эклампсия, выраженная почечная недостаточность; Устойчивая гипергликемия, не купируемая инсулином короткого действия в дозе до 6 единиц в час.
Побочное действие
При соблюдении всех рекомендаций по дозам и скорости введения препарата, неблагоприятные побочные реакции не возникают.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C
Хранятся в холодильнике
Нет
Наркотический/Психотропный
Нет