Ко-парнавел таблетки 1,25+4 мг 60 шт. (1+1) в Вытегре

Внутрь, один раз в сутки, предпочтительно в утренние часы до завтрака, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Доза препарата подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от состояния пациента и индивидуальной реакции на лечение. Дозы приводятся для соотношения периндоприл/иидапамид. Рекомендуемая начальная доза— но I табл, препарата Ко-Парнавел (2 мг/0,625 мг) 1 раз в сутки. Если через 1 мес. приема препарата не удастся добиться адекватного контроля артериального давления, дозу препарата следует увеличить до 1 табл, препарата Ко-Парнавел (4 мг/1,25 мг) 1 раз в сутки. Пациенты пожилого возраста Рекомендуемая начальная доза составляет по 1 таблетке препарата по 2 мг/0,625 мг 1 раз в сутки. При отсутствии желаемого антигипертензивного эффекта после исследования функции почек можно перейти к применению дозы но 1 таблетке в дозировке 4 мг/1,25 мг. Пациенты с нарушениями функции почек При тяжелых нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) применение препарата противопоказано (см. раздел «Противопоказания»). Пациентам с умеренно выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30-60 мл/мин) рекомендуется начинать терапию с необходимых доз препаратов (в мопотерапии), входящих в состав препарата Ко-Парнавел. Для пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина равен 60 мл/мин. и более) коррекция дозы не требуется. Следует проводить регулярный контроль содержания калия и концентрации креатинина в сыворотке крови.

Каждая таблетка содержит: активные вещества: нндапамид - 1,250 мг, периндоприла эрбумин - 4.000 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) - 135,750 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 38,000 мг, крахмал кукурузный - 14,000 мг, повидоп-К25 - 5.000 мг. магния стеарат - 2.000 мг.

Эссенциальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия).

Периндоприл Повышенная чувствительность к периндоприлу и другим ингиби торам АПФ. Одновременное применение с алискиреиом и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мми/1,73 м2). Ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с приемом ингибитора АПФ. Наследственный/идиопатичсский ангионевротический отек. Беременность. Период грудного вскармливания. Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Повышенная чувствительность к индапамиду, другим производным сульфониламида тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (К К) менее 3 0 мл/мин, тяжелые нарушения функции печени или печеночная энцефалопатия, гипокалиемия, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет (недостаточно данных по безопасности и эффективности). Одновременное применение с лекарственными средствами, способными вызвать аритмию типа «пируэт» (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Ко-Парпавел Повышенная чувствительность к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата. Одновременный прием с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и лития, и у пациентов с повышенным содержанием калия в плазме крови; непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции. Одновременный приём препаратов, удлиняющих интервал QT (см. раздел «Взаимодействие е другими лекарственными средствами»). Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной функционирующей почки. - Из-за отсутствия достаточного клинического опыта препарат Ко-I Тарнавсл не следует применять у пациентов, находящихся на гемодиализе, а также у пациентов е не леченной сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации. Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью Реноваскулярная гипертензия; ХСН (IV функциональный класс по классификации NYNA); снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) (вследствие диеты с ограничением поваренной соли и/или предшествующей терапии диуретиками, рвоты, диареи), ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания (в том числе недостаточность мозгового кровообращения); стеноз аортального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП); почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин.); гемодиализ с использованием высокопроточных полиакрилнитриловых мембран (например, AN69k); перед процедурой афереза липопротеинов низкой плотности (ЛПНП); одновременное проведение десенсибилизирующей терапии: состояние после трансплантации ночки; системные заболевания соединительной ткани (в том числе системная красная волчанка(CКВ), склеродермия), терапия иммунодепрессантами (риск развития нейтропонии,агранулоцитоза), угнетение костномозгового кроветворения, хирургическое вмешатсльство/общая анестезия; сахарный диабет; гиперурикемия (особенно при подагре или уратном нефролитиазе); лабильность АД, пожилой возраст, применение у пациентов негроидной расы. Применение во время беременности и в период грудного вскармливания Беременность Применение препарата Ко-Парнавел противопоказано при беременности. При планировании беременности или при ее диагностировании на фоне приема препарата следует немедленно прекратить прием препарата и назначить другую гипотензивную терапию. Соответствующих контролируемых исследований ингибиторов АПФ у беременных не проводилось. Пс следует применять препарат в I триместре беременности. Ко-Парнавел противопоказан во II и III триместрах беременности. Имеющиеся ограниченные данные о воздействии препарата в I триместре беременности свидетельствуют о том, что препарат не приводил к порокам развития, связанным с фетотоксичностыо. Известно, что длительное воздействие ингибиторов АПФ на плод во II и III триместрах беременности может приводить к нарушению его развития (снижению функции почек, олигогидрамниону, замедлению оссификации костей черепа) и развитию осложнений у новорожденного (таких как, почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия). Длительное применение гиазидных диуретиков в III триместре беременности может вызывать гиповолемию у матери и снижение маточно-плацентарного кровотока, что приводит к фетоплацентарной ишемии и задержке развития плода. В редких случаях на фоне приема диуретиков незадолго до родов у новорожденных развивается гипогликемия и тромбоцитопеиия. Если пациентка получала Ко-Парнавел во время II или III триместров беременности, рекомендуется провести ультразвуковое исследование плода для оценки состояния костей черепа и функции почек. У новорожденных, матери которых получали терапию ингибиторами АПФ, может развиться артериальная гипотензия, в связи с чем. новорожденные должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. Период грудного вскармливания Применение препарата Ко-Парнавел противопоказано в период грудного вскармливания. Неизвсстно выделяется ли периндоприл в грудное молоко. Поскольку применение периндоприла и индапамида в период лактации может вызвать тяжелые осложнения у грудного ребенка, необходимо оценить значимость терапии для матери и принять решение о прекращении грудного вскармливания или о прекращении приема этих препарата.

Частота побочных реакций определялась в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения: очень часто (gt;1/10); часто (gt;1/100. lt;1/10); нечасто (gt; 1 /1000? lt;1/100); редко (gt;1/10000, lt;1/1000); очень редко (lt;1/10000), включая отдельные сообщения; нсуточненной частоты (частота не может быть подсчитана но доступным данным). Со стороны кровеносной и лимфатической системы Очень редко: тромбоцитопения, лейкопения/нейтропения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия. В определенных клинических ситуациях (пациенты после трансплантации почки, пациенты, находящиеся на гемодиализе) ингибиторы АПФ могут вызывать анемию (см. раздел «Особые указания»). Со стороны центральной нервной системы Часто: парестезии, головная боль, головокружение, вертиго. Нечасто: нарушение сна, лабильность настроения. Очень редко: спутанность сознания. Неуточненной частоты: обморок. Со стороны органа зрения Часто: нарушения зрения. Со стороны органа слуха Часто: шум в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы Нечасто: выраженное снижение АД. в том числе, ортостатическая гипотензия. Очень редко: нарушения ритма сердца, в том числе, брадикардия, желудочковая тахикардия, мерцательная аритмия, а также стенокардия и инфаркт миокарда, возможно вследствие избыточного снижения АД у пациентов грппы высокого риска ( «Особые указания»). Неуточненной частоты: аритмии типа «пируэт» (возможно, с летальным исходом( см. раздел «Особые указания», «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Часто: на фоне применения ингибиторов AI1Ф может возникать сухой кашель, длительно сохраняющийся во время приема препаратов этой группы и исчезающий после их отмены. Одышка. Нечасто: бронхоспазм. Очень редко: эозинофильная пневмония, ринит. Со стороны пищеварительной системы Часто: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, боль в опигастрии, нарушение вкусового восприятия, снижение аппетита, диспепсия, запор, диарея. Очень редко: панкреатит, ангионевро тический отек кишечника, холестатичсская желтуха. Неуточненной частоты: печеночная энцефалопатия у пациентов с печеночнойнедостаточностью (см. разделы «Противопоказания» и «Особые указания»). Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки Часто: кожная сыпь, зуд, макулопаиулезная сыпь. Нечасто: ангионевротический отек лица, губ, слизистой оболочки языка, голосовых складок и/или гортани; крапивница (см. раздел «Особые указания»); реакции повышенной чувствительности у пациентов, предрасположенных к астматическим и аллергическим реакциям; геморрагический васкулит. У пациентов с острой формой системной красной волчанки возможно обострение течения заболевания. Очень редко: мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона. Отмечены случаи реакции фоточувствнтельности (см. раздел «Особые указания»). Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани Часто: спазмы мышц. Со стороны, мочевыделнтелыюй системы Нечасто: почечная недостаточность. Очень редко: острая почечная недостаточность. Со стороны репродуктивной системы / не часто: импотенция. Общие расстройства и симптомы Нечасто: повышенное потоотделение. Лабораторные показатели Редко: гиперкальциемия. Неуточненной частоты: - Увеличение интервала QT на ЭКГ (ер. раздел «Особые указания», «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Повышение концентрации мочевой кислоты и глюкозы в крови во время приема препарата. повышение активности «печеночных» трансаминаз. Незначительное повышение концентрации креатинина в моче и в плазме крови, проходящее после отмены терапии, чаще у пациентов со стенозом почечной артерии, при лечении артериальной гипертензии диуретиками н в случае почечной недостаточности. Гипокалиемия, особенно значимая для пациентов, относящихся к группе риска (см. раздел «Особые указания»), Гиперкалиемия, чаще преходящая. Гипонатриемия и гиповолемия, приводящие к дегидратации и ортостатической гипотензии.

Хранить при комнатной температуре 15-25 градусов. Беречь от детей.

Нет

Нет

Нет

Нет

таблетки