Аквадетрим капли для приема внутрь 15000 МЕ/мл флакон 30 мл в Ясном

Препарат принимается внутрь вместе с одной ложкой жидкости. Одна капля Аквадетрима содержит 500 ME колекальциферола.

• Для профилактики:
• Доношенные дети с 4-й недели жизни до 2–3 лет — по 1 капле (500 ME) в сутки.
• Недоношенные дети, близнецы и дети в неблагоприятных условиях — по 2–3 капли (1000–1500 ME) в сутки.
• Взрослые здоровые люди без проблем с усвоением витамина D — по 1 капле (500 ME) в сутки.
• Беременные женщины — по 1 капле (500 ME) ежедневно или по 2 капли (1000 ME) с 28-й недели беременности.
• При заболеваниях:
• Рахит — по 2–10 капель (1000–5000 ME) в сутки в течение 4–6 недель.
• Рахитоподобные заболевания — по 40–60 капель (20 000–30 000 ME) в сутки под строгим медицинским контролем.
• Постменопаузальный остеопороз — по 1–2 капли (500–1000 ME) в сутки в составе комплексного лечения.

Витамин D 3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D 3 является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета. Витамин D 3 является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D 2 характеризуется на 25% более высокой активностью. Витамин D связывается со специфическим рецептором витамина D (VDR), который регулирует экспрессию многих генов, включая гены ионного канала TRPV6 (обеспечивает абсорбцию кальция в кишечнике), CALB1 (кальбиндин; обеспечивает транспорт кальция в кровеносное русло), BGLAP (остеокальцин; обеспечивает минерализацию костной ткани и гомеостаз кальция), SPP1 (остеопонтин; регулирует миграцию остеокластов), REN (ренин; обеспечивает регуляцию АД, являясь ключевым элементом РААС), IGFBP (связывающий белок инсулиноподобного фактора роста; усиливает действие инсулиноподобного фактора роста), FGF23 и FGFR23 (фактор роста фибробластов 23; регулируют уровни кальция, фосфат-аниона, процессы клеточного деления фибробластов), TGFB1 (трансформирующий фактор роста бета-1; регулирует процессы клеточного деления и дифференцировки остеоцитов, хондроцитов, фибробластов и кератиноцитов), LRP2 (ЛПНП-рецептор-связанный белок 2; является посредником эндоцитоза липопротеинов низкой плотности), INSR (рецептор инсулина; обеспечивает эффекты инсулина на любые типы клеток). Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками. Концентрация ионов кальция в крови обусловливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови. Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста ребенка приводит к рахиту, у взрослых - к остеомаляции, у беременных могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных. Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями. Витамин D обладает рядом так называемых внескелетных эффектов. Витамин D участвует в функционировании иммунной системы путем модуляции уровней цитокинов и регулирует деление лимфоцитов Т-хелперов и дифференцировку В-лимфоцитов. В ряде исследований отмечено снижение заболеваемости инфекциями дыхательных путей на фоне приема витамина D. Показано, что витамин D является важным звеном гомеостаза иммунной системы: предотвращает аутоиммунные заболевания (в т.ч. сахарный диабет 1 типа, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, воспалительные болезни кишечника). Витамин D обладает антипролиферативным и продифференцирующим эффектами, которые обусловливают онкопротекторное действие витамина D. Отмечено, что частота некоторых опухолей (рак молочной железы, рак толстого кишечника) повышается на фоне низкого уровня витамина D в крови. Витамин D участвует в регуляции углеводного и жирового метаболизма путем влияния на синтез IRS1 (субстрат рецептора инсулина 1; участвует во внутриклеточных путях проведения сигнала рецептора инсулина), IGF (инсулиноподобный фактор роста; регулирует баланс жировой и мышечной ткани), PPAR-δ (активированный рецептор пролифераторов пероксисом, тип δ; способствует переработке избыточного холестерина). По данным эпидемиологических исследований дефицит витамина D ассоциирован с риском метаболических нарушений (метаболический синдром и сахарный диабет 2 типа). Рецепторы и метаболизирующие ферменты витамина D экспрессируются в артериальных сосудах, сердце и практически во всех клетках и тканях, имеющих отношение к патогенезу сердечно-сосудистых заболеваний. На животных моделях показаны антиатеросклеротическое действие, супрессия ренина и предупреждение повреждения миокарда и другое. Низкие уровни витамина D у человека связаны с неблагоприятными факторами риска сердечно-сосудистой патологии, такими как сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия, и ассоциированы с риском сердечно-сосудистых катастроф, в т.ч. инсультов. В исследованиях на экспериментальных моделях болезни Альцгеймера показано, что витамин D 3 снижал накопление амилоида в мозге и улучшал когнитивную функцию. В неинтервенционных исследованиях у человека показано, что частота развития деменции и болезни Альцгеймера увеличивается на фоне низкого уровня витамина D и низкого диетарного потребления витамина D. Отмечалось ухудшение когнитивной функции и заболеваемости болезнью Альцгеймера при низких уровнях витамина D.

Аквадетрим применяется для профилактики и лечения:

• Дефицита витамина D.
• Рахита и других заболеваний костей, связанных с нарушением обмена веществ (например, гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз).
• Гипокальциемической тетании.
• Остеомаляции.
• Остеопороза, особенно в период постменопаузы (совместно с другими препаратами).

Не рекомендуется принимать Аквадетрим при наличии следующих состояний:

• Гипервитаминоз D.
• Повышенный уровень кальция в крови (гиперкальциемия) или моче (гиперкальциурия).
• Мочекаменная болезнь с образованием кальциевых оксалатных камней.
• Саркоидоз.
• Острые и хронические заболевания печени и почек, почечная недостаточность.
• Активная форма туберкулёза лёгких.
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, особенно бензилового спирта.

С осторожностью следует использовать препарат беременным и кормящим матерям, людям с заболеваниями сердца, принимающим сердечные гликозиды или тиазидные диуретики, а также у маленьких детей с маленьким размером родничка.

При приёме Аквадетрима возможно развитие симптомов гипервитаминоза D:

• Потеря аппетита, тошнота, рвота.
• Головные, мышечные и суставные боли.
• Запоры, сухость во рту, жажда.
• Частые позывы к мочеиспусканию (полиурия).
• Общая слабость, нарушения сна, депрессия, раздражительность.
• Уменьшение веса тела, повышение температуры.
• Появление белка, лейкоцитов и гиалиновых цилиндров в моче.
• Повышенное содержание кальция в крови и его выделение с мочой.
• Кальциноз (отложение кальция) в почках, сосудах, лёгких.

Если появляются признаки гипервитаминоза D, нужно немедленно прекратить приём препарата, ограничить потребление кальция и обратиться за медицинской помощью.