Способ применения и дозировка
Внутривенно или внутримышечно. При симптоматическом лечении хронического психоорганического синдрома, в зависимости от выраженности симптомов, назначают 2–4 г, постепенно повышая дозу до 4–6 г в сутки, курс лечения 10–15 дней. При лечении последствий инсульта (хроническая стадия) назначают 4,8 г/сут. Курс лечения 10–15 дней, при необходимости повторные курсы через 6–8 недель. При лечении коматозных состояний, а также трудностей восприятия у лиц с травмами головного мозга начальная доза составляет 9–12 г/сут, поддерживающая — 2 г/сут. Лечение продолжается не менее 3-х недель. При алкогольном абстинентном синдроме — 12 г/сут. Поддерживающая доза 2,4 г/сут. Лечение головокружения и связанных с ним расстройств равновесия 2,4–4,8 г в день, курс 10–15 дней. Детям назначают в дозе 30–50 мг/кг/сут. При кортикальной миоклонии лечение начинают с дозы 7,2 г/сут, каждые 3–4 дня дозу увеличивают на 4,8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 мес. следует предпринимать попытки уменьшения дозы или отмены препарата, постепенно сокращая дозу на 1,2 г/сут каждые 2 дня. При отсутствии эффекта или незначительном терапевтическом эффекте лечение прекращают. При серповидно-клеточной анемии суточная профилактическая доза составляет 160 мг/кг массы тела, разделенная на четыре равные дозы. В период криза — 300 мг/кг. Дозирование пациентам с нарушением функции почек. Поскольку пирацетам выводится из организма почками, следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с почечной недостаточностью в соответствии с данной схемой дозирования. Почечная недостаточность Клиренс креатинина (мл/мин) Дозирование Норма > 80 Обычная доза Легкая 50–79 2/3 обычной дозы в 2–3 приема Средняя 30–49 1/3 обычной дозы в 2 приема Тяжелая < 30 1/6 обычной дозы, однократно Терминальная стадия — Противопоказано Пожилым пациентам доза корригируется при наличии почечной недостаточности. При длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек. Дозирование пациентам с нарушением функции печени. Пациенты с нарушением функции печени в корректировке дозы не нуждаются. При нарушении функций почек и печени одновременно дозирование осуществляется по приведенной схеме (см. раздел «Дозирование пациентам с нарушением функции почек» ).
Состав
Активное вещество: Пирацетам — 200,0 мг Вспомогательные вещества: Натрия ацетат — 1,0 мг; кислота уксусная разведенная до pH 5,8; вода для инъекций — до 1,0 мл.
Фармакотерапевтическая группа
Ноотропы
Показания
Симптоматическое лечение психоорганического синдрома, в частности у пожилых пациентов, страдающих снижением памяти, головокружением, пониженной концентрацией внимания и общей активности, изменением настроения, расстройством поведения, нарушением походки, а также у пациентов с болезнью Альцгеймера и сенильной деменцией типа Альцгеймера. Лечение последствий инсульта (хроническая стадия ишемического инсульта), таких как нарушение речи, нарушения эмоциональной сферы, для повышения двигательной и психической активности. Хронический алкоголизм — для лечения психоорганического и абстинентного синдромов. Коматозные состояния (и в период восстановления) в том числе после травм и интоксикаций головного мозга. Лечение головокружения и связанных с ним расстройств равновесия, за исключением психогенного головокружения. Для лечения кортикальной миоклонии в качестве моно- и комплексной терапии. В комплексной терапии серповидно-клеточной анемии. В педиатрической практике: коррекция последствий перинатальных повреждений мозга, вызванных внутриутробными инфекциями, гипоксией, родовой травмой.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость пирацетама или производных пирролидона, а также других компонентов препарата. Психомоторное возбуждение на момент назначения препарата. Хорея Гентингтона. Острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт). Терминальная стадия почечной недостаточности (при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин). С осторожностью Нарушение гемостаза, обширные хирургические вмешательства, тяжелое кровотечение.
Побочное действие
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: двигательная расторможенность (1,72%), раздражительность (1,13%), сонливость (0,96%), депрессия (0,83%), астения (23%). Эти побочные эффекты чаще возникают у пациентов пожилого возраста, получавших препарат в дозе более 2,4 г/сут. В большинстве случаев удается добиться регресса подобных симптомов, снизив дозу препарата. В единичных случаях — головокружение, головная боль, атаксия, обострение течения эпилепсии, экстрапирамидальные нарушения, тремор, неуравновешенность, снижение способности к концентрации внимания, бессонница, возбуждение, тревога, галлюцинации, повышение сексуальности. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — снижение или повышение артериального давления. Со стороны пищеварительной системы: в единичных случаях — тошнота, рвота, диарея, боли в животе (в т.ч. гастралгия). Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела (1,29%) — чаще возникает у пациентов пожилого возраста, получавших препарат в дозе более 2,4 г/сут. Со стороны кожных покровов: дерматит, зуд, высыпания, ангионевротический отек.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C
Хранятся в холодильнике
Нет
Наркотический/Психотропный
Нет