Индапамид-Алси таблетки 2,5 мг 30 шт. в Ростове-на-Дону

Внутрь, по 1 таблетке в сутки желательно утром. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой.

Увеличение дозы не приводит к увеличению антигипертензивного действия, но усиливает диуретический эффект, поэтому если через 4–8 недель лечения не достигнут желаемый терапевтический эффект, то не следует повышать дозу препарата (возрастает риск побочных эффектов), а следует добавить к лечению другой гипотензивный препарат, не являющийся диуретиком.

Особые группы пациентов

Пожилые пациенты

У пожилых пациентов следует контролировать плазменную концентрацию креатинина с учетом возраста, массы тела и пола.

Индапамид‑АЛСИ можно применять пожилым пациентам с нормальной или незначительно нарушенной функцией ночек.

Пациенты с почечной недостаточностью

Индапамид‑АЛСИ противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин). Тиазидные и тиазидоподобные диуретики эффективны только у пациентов с нормальной функцией почек или с незначительными ее нарушениями.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Препарат противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью.

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

Действующее вещество:

Индапамид — 2,5 мг;

Вспомогательные вещества:

Целлюлоза микрокристаллическая — 45,0 мг, крахмал прежелатинизированный — 41,8 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 0,5 мг, магния стеарат — 0,2 мг;

Пленочная оболочка: Опадрай II белый (31F28678) [лактозы моногидрат — 1,30 мг, гипромеллоза — 1,01 мг, титана диоксид — 0,93 мг, макрогол — 0,36 мг] — 3,6 мг.

Артериальная гипертензия.

-        Повышенная чувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамида или к любому из вспомогательных веществ;

-        тяжелая форма почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);

-        печеночная энцефалопатия или тяжелые нарушения функции печени;

-        гипокалиемия;

-        порфирия;

-        болезнь Аддисона;

-        беременность, период грудного вскармливания;

-        детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

-        одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT;

-        данные таблетки содержат лактозы моногидрат (сахар молочный), в связи с этим препарат не должны принимать пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью

-        При нарушениях функции печени и/или почек;

-        нарушении водно-электролитного баланса;

-        при гиперпаратиреозе;

-        пациентам с увеличенным интервалом QT на ЭКГ;

-        ослабленным пациентам или пациентам, получающим сочетанную терапию с антиаритмическими препаратами или препаратами, которые могут увеличивать интервал QT на электрокардиограмме (ЭКГ) (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);

-        при сахарном диабете;

-        при гиперурикемии (особенно, сопровождающейся подагрой и уратным нефролитиазом);

-        при асците;

-        при ишемической болезни сердца;

-        при хронической сердечной недостаточности.

Беременность

Как правило, во время беременности диуретические препараты не применяются.

Нельзя применять эти препараты для лечения физиологических отеков во время беременности, так как они могут вызвать фетоплацентарную ишемию и могут приводить к нарушению развития плода. Применение препарата Индапамид‑АЛСИ противопоказано при беременности.

Период грудного вскармливания

Индапамид выделяется с грудным молоком. Применение препарата Индапамид‑АЛСИ противопоказано в период грудного вскармливания. Если лечение препаратом Индапамид‑АЛСИ необходимо в период лактации, то грудное вскармливание необходимо прекратить.

Большинство побочных реакций носят дозозависимый характер.

Частота побочных реакций, которые могут быть вызваны тиазидоподобными диуретиками, включая индапамид, приведена в виде следующей градации: очень часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

Очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия.

Нарушения со стороны нервной системы

Редко — астения, головная боль, парестезия, вертиго;

Частота неизвестна — обморок.

Нарушения со стороны сердца

Очень редко — аритмия;

Частота неизвестна — полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт» (возможно со смертельным исходом) (см. разделы «Взаимодействие с другими лекарственными средствами» и «Особые указания»).

Нарушения со стороны сосудов

Очень редко — выраженное снижение артериального давления.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Нечасто — рвота;

Редко — тошнота, запор, сухость слизистой оболочки полости рта;

Очень редко — панкреатит.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Очень редко — нарушение функции печени;

Частота неизвестна — возможность развития печеночной энцефалопатии в случае печеночной недостаточности (см. разделы «Противопоказания» и «Особые указания»), гепатит.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Очень редко — почечная недостаточность.

Нарушения со стороны органа зрения

Частота неизвестна — миопия, нечеткое зрение, нарушение зрения, хориоидальный выпот.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Часто — реакции повышенной чувствительности (в основном, дерматологические, у пациентов с предрасположенностью к аллергическим и астматическим реакциям), макулопапулезная сыпь;

Нечасто — геморрагический васкулит;

Очень редко — ангионевротический отек и/или крапивница, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса‑Джонсона;

Частота неизвестна — у пациентов с острой формой системной красной волчанки возможно ухудшение течения заболевания.

Описаны случаи реакций фоточувствительности, но их частота неизвестна (см. раздел «Особые указания»).

Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований

Очень редко — гиперкальциемия;

Частота неизвестна — снижение содержания калия и развитие гипокалиемии, особенно значимое для пациентов, относящихся к группе риска, увеличение QT интервала на ЭКГ (см. раздел «Особые указания»), повышение концентрации мочевой кислоты, повышение концентрации глюкозы в крови, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипонатриемия, сопровождающаяся гиповолемией, дегидратацией и ортостатической гипотензией. Одновременная гипохлоремия может приводить к компенсаторному метаболическому алкалозу (вероятность и тяжесть данного эффекта низка).

В ходе клинических исследований гипокалиемия (содержание калия в плазме крови <3,4 ммоль/л) наблюдалась у 10% пациентов и <3,2 ммоль/л — у 4% пациентов после 4‑6 недель терапии. После 12 недель терапии содержание калия в плазме крови снизилось, в среднем, на 0,23 ммоль/л.

Индапамид даже в дозах до 40 мг, т. е. в 27 раз больше терапевтической дозы не оказывает токсического действия.

Симптомы

Признаки острого отравления препаратом в первую очередь связаны с нарушением водно‑электролитного баланса (гипонатриемия, гипокалиемия). Из клинических симптомов передозировки могут отмечаться тошнота, рвота, снижение артериального давления, судороги, головокружение, сонливость, спутанность сознания, полиурия или олигурия, приводящая к анурии (вследствие гиповолемии).

Леченые

Меры неотложной помощи сводятся к выведению препарата из организма: промывание желудка и/или прием активированного угля с последующим восстановлением водно‑электролитного баланса. Специфического антидота нет.