Телпрес Плюс таблетки 80 мг+25 мг 98 шт. в Бежецке
Товар временно отсутствует в аптеках Бежецка, но вы можете заказать его со склада поставщика.
Товар будет бесплатно доставлен в выбранную аптеку 24.09.2024 и будет ждать вас там 3 дня.
Форма выпуска:
Дозировка:
Фасовка:
Действующее вещество Телпрес:
Условия отпуска Телпрес:
Страна:
Как сделать заказ?
Информация производителя
Способ применения и дозировка
Внутрь, независимо от времени приема пищи.
Препарат Телпрес Плюс необходимо принимать 1 раз в день.
- Телпрес Плюс 12,5/40 мг может назначаться пациентам, у которых применение препаратов телмисартана в дозировке 40 мг или гидрохлоротиазида не приводит к адекватному контролю АД.
- Телпрес Плюс 12,5/80 мг может назначаться пациентам, у которых применение препаратов телмисартана в дозировке 80 мг или препарата Телпрес Плюс 12,5/40 мг не приводит к адекватному контролю АД.
- Телпрес Плюс 25/80 мг может назначаться пациентам, у которых применение препаратов телмисартана в дозировке 80 мг или препарата Телпрес Плюс 12,5/80 мг не приводит к адекватному контролю АД, или пациентам, состояние которых ранее было стабилизировано телмисартаном или гидрохлоротиазидом при раздельном применении.
У пациентов с тяжелой степенью артериальной гипертензии максимальная суточная доза телмисартана составляет 160 мг. Данная доза была хорошо переносима и эффективна.
Снижение содержания натрия или объема циркулирующей жидкости должно быть скорректировано до начала лечения препаратом Телпрес Плюс. Максимальный антигипертензивный эффект при приеме препарата Телпрес Плюс достигается обычно спустя 4–8 недель после начала лечения.
При необходимости препарат Телпрес Плюс может назначаться в сочетании с другим антигипертензивным препаратом (см. раздел «Особые указания» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами», в связи с возможным риском усиления гипотензивного эффекта и риска двойной блокады ренин-ангиотензин-альдостероновой системы).
Нарушения функции почек
Имеющийся ограниченный опыт применения препарата Телпрес Плюс у пациентов с небольшими или умеренно выраженными нарушениями функции почек не требует изменения дозы препарата в этих случаях. У таких пациентов следует контролировать функцию почек (при КК менее 30 мл/мин, см. раздел «Противопоказания»).
Нарушения функции печени
У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени (класс A и B по классификации Чайлд-Пью) суточная доза препарата Телпрес Плюс не должна превышать 12,5/40 мг в день (см. раздел «Фармакокинетика»).
Пациенты старше 65 лет
Режим дозирования не требует изменений.
Состав
Каждая таблетка 12,5 мг + 40 мг содержит:
Действующие вещества
Гидрохлоротиазид — 12,50 мг, телмисартан — 40,00 мг.
Вспомогательные вещества
Маннитол — 163,85 мг, повидон-К25 — 10,80 мг, кросповидон — 6,00 мг, магния стеарат — 4,50 мг, меглюмин — 12,00 мг, натрия гидроксид — 3,35 мг, лактозы моногидрат — 49,84 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 32,00 мг, гипромеллоза — 3,00 мг, карбоксиметилкрахмал натрия, тип А — 2,00 мг, железа оксид желтый (E172) — 0,17 мг.
Каждая таблетка 12,5 мг + 80 мг содержит:
Действующие вещества
Гидрохлоротиазид — 12,50 мг, телмисартан — 80,00 мг.
Вспомогательные вещества
Маннитол — 327,70 мг, повидон-К25 — 21,60 мг, кросповидон — 12,00 мг, магния стеарат — 8,50 мг, меглюмин — 24,00 мг, натрия гидроксид — 6,70 мг, лактозы моногидрат — 49,84 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 32,00 мг, гипромеллоза — 3,00 мг, карбоксиметилкрахмал натрия, тип А — 2,00 мг, железа оксид красный (E172) — 0,17 мг.
Каждая таблетка 25 мг + 80 мг содержит:
Действующие вещества
Гидрохлоротиазид — 25,00 мг, телмисартан — 80,00 мг.
Вспомогательные вещества
Маннитол — 327,70 мг, повидон-К25 — 21,60 мг, кросповидон — 12,00 мг, магния стеарат — 9,00 мг, меглюмин — 24,00 мг, натрия гидроксид — 6,70 мг, лактозы моногидрат — 99,67 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 64,00 мг, гипромеллоза — 6,00 мг, карбоксиметилкрахмал натрия, тип А — 4,00 мг, железа оксид желтый (E172) — 0,33 мг.
Фармакотерапевтическая группа
Показания
Артериальная гипертензия (в случае неэффективности телмисартана или гидрохлоротиазида в монотерапии).
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к действующим веществам или вспомогательным компонентам препарата или другим производным сульфонамидов.
- Беременность.
- Период грудного вскармливания.
- Обструктивные заболевания желчевыводящих путей.
- Тяжелые нарушения функции печени (класс C по классификации Чайлд-Пью).
- Печеночная кома, печеночная прекома.
- Тяжелые нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин) или креатинин сыворотки крови >1,8 мг/100 мл), анурия или острый гломерулонефрит.
- Рефрактерная гипокалиемия, гиперкальциемия, рефрактерная гипонатриемия.
- Гиповолемия.
- Симптомная гиперурикемия/подагра.
- Одновременная терапия с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом и/или нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела).
- Одновременное применение с ингибиторами АПФ у пациентов с диабетической нефропатией.
- Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
- Детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью
- Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки (см. раздел «Особые указания»).
- Нарушения функции печени или прогрессирующие заболевания печени (класс A и B по классификации Чайлд-Пью) (см. раздел «Особые указания»).
- Снижение ОЦК вследствие предшествующей терапии диуретиками, ограничения приема поваренной соли, диареи или рвоты.
- Гиперкалиемия.
- Состояние после трансплантации почки (опыт применения отсутствует).
- Хроническая сердечная недостаточность III–IV функционального класса (ФК) по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации.
- Гиперкальциемия.
- Гиперхолестеринемия.
- Гипертриглицеридемия.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Прогрессирующие заболевания печени (риск развития печеночной комы).
- Стеноз аортального и митрального клапана.
- Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз.
- Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
- Сахарный диабет.
- Первичный альдостеронизм.
- Системная красная волчанка.
- Аллергические реакции на пенициллин в анамнезе.
- Применение у пациентов негроидной расы.
- Опыт применения у пациентов с почечной недостаточностью (КК более 30 мл/мин) ограничен, но не подтверждает развитие побочных эффектов со стороны почек и коррекции дозы не требуется.
- Гипокалиемия.
- Гипонатриемия.
- Увеличение длительности интервала QT на ЭКГ.
- Одновременное применение лекарственных препаратов, которые могут вызвать полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт» или увеличивать продолжительность интервала QT на ЭКГ.
- Одновременное применение препаратов лития, лекарственных препаратов, способных вызвать гипокалиемию, сердечных гликозидов.
- Гиперпаратиреоз.
- Немеланомный рак кожи в анамнезе (см. раздел «Особые указания»).
- Пациенты старше 65 лет.
Применение при беременности и лактации
Применение препарата Телпрес Плюс противопоказано во время беременности.
Гидрохлоротиазид
Беременность
Существует ограниченный опыт применения гидрохлоротиазида во время беременности (особенно в первом триместре). Доклинические данные в отношении безопасности недостаточны.
Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и определяется в пуповинной крови. С учетом механизма фармакологического действия гидрохлоротиазида, его применение во втором и третьем триместрах беременности может нарушать фетоплацентарную перфузию и приводить к развитию у плода и новорожденного таких осложнений, как желтуха, нарушение водно-электролитного баланса и тромбоцитопения. Описаны случаи развития тромбоцитопении у новорожденных, матери которых получали тиазидные диуретики.
Применение гидрохлоротиазида во время беременности противопоказано. Гидрохлоротиазид нельзя применять для лечения гестозов II половины беременности (отеков, артериальной гипертензии или преэклампсии), т.к. он увеличивает риск снижения объема циркулирующей крови и плацентарной гипоперфузии, но не оказывает благоприятного влияния на течение указанных осложнений беременности. Диуретики не предотвращают развитие гестозов.
Период грудного вскармливания
Гидрохлоротиазид проникает в материнское молоко, в связи с чем его применение в период грудного вскармливания противопоказано. Если применение гидрохлоротиазида в период лактации является абсолютно необходимым, то следует прекратить грудное вскармливание.
Телмисартан
Применение антагонистов рецепторов ангиотензина II во время первого триместра беременности не рекомендуется, эти препараты не следует назначать во время беременности. При диагностировании беременности прием препарата следует немедленно прекратить. При необходимости должна назначаться альтернативная терапия (другие классы гипотензивных препаратов, разрешенных к применению во время беременности).
Применение антагонистов рецепторов ангиотензина II во время второго и третьего триместров беременности противопоказано.
В доклинических исследованиях телмисартана тератогенный эффект не отмечен, но установлена фетотоксичность. Известно, что воздействие антагонистов рецепторов ангиотензина II во время второго и третьего триместров беременности вызывает у человека фетотоксичность (снижение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации костей черепа), а также неонатальную токсичность (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия). Пациенткам, планирующим беременность, следует назначить альтернативную терапию с доказанным профилем безопасности применения у беременных. Если лечение антагонистами рецепторов ангиотензина II происходило во время второго триместра беременности, рекомендуется проверка ультразвуковым методом функции почек и состояния костей черепа у плода.
Новорожденные, матери которых получали антагонисты рецепторов ангиотензина II, должны тщательно наблюдаться в отношении артериальной гипотензии.
Терапия препаратом Телпрес Плюс противопоказана в период грудного вскармливания.
В исследованиях на животных влияния телмисартана и гидрохлоротиазида на фертильность не наблюдалось. Исследований влияния на фертильность человека не проводились.
Побочное действие
Частота побочных реакций, которые могут возникать во время терапии, приведена в виде следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000); неизвестно (частота не может быть оценена на основании имеющихся данных).
|
Системно-органный класс |
Нежелательная реакция |
Телпрес Плюс |
Телмисартан |
Гидрохлоротиазид |
|
Инфекционные и паразитарные заболевания |
Инфекции верхних дыхательных путей |
– |
Нечасто |
– |
|
Инфекции мочевыводящих путей |
– |
Нечасто |
– |
|
|
Цистит |
– |
Нечасто |
– |
|
|
Бронхит |
Редко |
– |
– |
|
|
Фарингит |
Редко |
Нечасто |
– |
|
|
Синусит |
Редко |
Нечасто |
– |
|
|
Сепсис, включая случаи с летальным исходом |
– |
Редко |
– |
|
|
Доброкачественные, злокачественные и неуточненные новообразования (включая кисты и полипы) |
Немеланомный рак кожи и губы (базальноклеточная карцинома кожи и плоскоклеточная карцинома кожи) |
– |
– |
Неизвестно |
|
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы |
Анемия |
– |
Нечасто |
– |
|
Тромбоцитопения |
– |
Редко |
Очень редко |
|
|
Тромбоцитопеническая пурпура |
– |
– |
Неизвестно |
|
|
Эозинофилия |
– |
Редко |
– |
|
|
Апластическая анемия |
– |
– |
Очень редко |
|
|
Гемолитическая анемия |
– |
– |
Очень редко |
|
|
Недостаточность костного мозга |
– |
– |
Неизвестно |
|
|
Лейкопения |
– |
– |
Очень редко |
|
|
Агранулоцитоз |
– |
– |
Очень редко |
|
|
Нарушения со стороны иммунной системы |
Обострение симптомов системной красной волчанки |
Редко |
– |
Неизвестно |
|
Некротизирующий васкулит (васкулит и кожный васкулит) |
– |
– |
Неизвестно |
|
|
Анафилактические реакции |
– |
Редко |
Неизвестно (вплоть до шока) |
|
|
Гиперчувствительность |
– |
Редко |
– |
|
|
Нарушения со стороны эндокринной системы |
Манифестация латентно протекающего сахарного диабета |
– |
– |
Часто |
|
Нарушения со стороны обмена веществ и питания |
Гипокалиемия |
Нечасто |
– |
Очень часто |
|
Гиперкалиемия |
– |
Нечасто |
– |
|
|
Гипонатриемия |
Редко |
– |
Очень часто |
|
|
Гиперурикемия |
Редко |
– |
Часто (в том числе с развитием приступа подагры) |
|
|
Гипогликемия (у пациентов с сахарным диабетом) |
– |
Редко |
– |
|
|
Гиповолемия |
– |
– |
Неизвестно |
|
|
Нарушение электролитного баланса |
– |
– |
Неизвестно |
|
|
Снижение аппетита |
– |
– |
Неизвестно |
|
|
Гипергликемия и глюкозурия у пациентов с сахарным диабетом, снижение толерантности к глюкозе |
– |
– |
Неизвестно |
|
|
Гиперлипидемия |
– |
– |
Неизвестно |
|
|
Гипомагниемия |
– |
– |
Очень часто |
|
|
Гиперкальциемия |
– |
– |
Очень часто |
|
|
Гипохлоремический алкалоз |
– |
– |
Очень часто |
|
|
Нарушения психики |
Тревога |
Нечасто |
– |
– |
|
Депрессия |
Редко |
– |
– |
|
|
Возбудимость |
– |
– |
Неизвестно |
|
|
Нарушения со стороны нервной системы |
Головокружение |
Часто |
– |
Редко |
|
Синкопе/обморок |
Нечасто |
Нечасто |
Нечасто (обычно при применении в высоких дозах) |
|
|
Парестезия |
Нечасто |
– |
Редко |
|
|
Нарушения сна |
Редко |
– |
– |
|
|
Бессонница |
Редко |
Нечасто |
– |
|
|
Головная боль |
– |
– |
Редко |
|
|
Сонливость |
– |
Редко |
Неизвестно |
|
|
Спутанность |
– |
– |
Неизвестно |
|
|
Депрессия |
– |
Нечасто |
– |
|
|
Тревожность |
– |
Редко |
– |
|
|
Нарушения со стороны органа зрения |
Нарушение зрения |
Редко |
Редко |
– |
|
Ксантопсия |
– |
– |
Неизвестно |
|
|
Преходящая нечеткость зрения |
– |
– |
Редко |
|
|
Острая миопия |
– |
– |
Неизвестно |
|
|
Размытое зрение |
Редко |
– |
– |
|
|
Острый приступ закрытоугольной глаукомы |
– |
– |
Неизвестно |
|
|
Хориоидальный выпот |
– |
– |
Неизвестно |
|
|
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения |
Вертиго |
Нечасто |
Редко |
Редко |
|
Нарушения со стороны сердца |
Аритмии |
Нечасто |
– |
– |
|
Тахикардия |
Нечасто |
Редко |
– |
|
|
Брадикардия |
– |
Нечасто |
Нечасто |
|
|
Нарушения со стороны сосудов |
Выраженное снижение АД (включая ортостатическую гипотензию) |
Нечасто |
Нечасто |
Нечасто |
|
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения |
Одышка |
Нечасто |
Нечасто |
– |
|
Интерстициальная пневмония |
– |
– |
Нечасто |
|
|
Респираторный дистресс синдром, включая пневмонит и некардиогенный отек легких |
Редко |
– |
Очень редко |
|
|
Пневмонит |
Очень редко |
– |
– |
|
|
Отек легких |
Очень редко |
– |
– |
|
|
Кашель |
– |
Нечасто |
– |
|
|
Интерстициальное заболевание легких |
– |
Очень редко |
– |
|
|
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта |
Диарея |
Нечасто |
Нечасто |
Часто |
|
Сухость во рту |
Нечасто |
Редко |
– |
|
|
Метеоризм |
Нечасто |
Нечасто |
– |
|
|
Боль в животе |
Редко |
Нечасто |
– |
|
|
Запор |
Редко |
– |
Часто |
|
|
Диспепсия |
Редко |
Нечасто |
– |
|
|
Рвота |
Редко |
Нечасто |
Часто |
|
|
Гастрит |
Редко |
– |
– |
|
|
Дискомфорт в животе |
– |
Редко |
Часто |
|
|
Панкреатит |
– |
– |
Нечасто |
|
|
Тошнота |
– |
– |
Часто |
|
|
Потеря аппетита |
– |
– |
Часто |
|
|
Анорексия |
– |
– |
Часто |
|
|
Боль в верхних отделах живота |
– |
– |
Часто |
|
|
Сиаладенит |
– |
– |
Неизвестно |
|
|
Жажда (обычно при применении в высоких дозах) |
– |
– |
Очень часто |
|
|
Дисгевзия |
– |
Редко |
– |
|
|
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей |
Нарушение функции печени/патология печени |
Редко |
Редко |
– |
|
Желтуха (внутрипеченочная холестатическая желтуха) |
– |
– |
Редко |
|
|
Холецистит |
– |
– |
Нечасто |
|
|
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей |
Ангионевротический отек (включая случаи с летальным исходом) |
Редко |
Редко |
– |
|
Эритема |
Редко |
Редко |
– |
|
|
Кожный зуд |
Редко |
Нечасто |
Нечасто |
|
|
Кожная сыпь |
Редко |
Нечасто |
Нечасто |
|
|
Гипергидроз |
Редко |
Нечасто |
– |
|
|
Крапивница |
Редко |
Редко |
Неизвестно |
|
|
Экзема |
– |
Редко |
– |
|
|
Лекарственная сыпь |
– |
Редко |
– |
|
|
Токсическая кожная сыпь |
– |
Редко |
– |
|
|
Фотосенсибилизация |
– |
– |
Нечасто |
|
|
Пурпура |
– |
– |
Неизвестно |
|
|
Синдром Стивенса‑Джонсона |
– |
– |
Неизвестно |
|
|
Алопеция |
– |
– |
Неизвестно |
|
|
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани |
Боль в спине |
Нечасто |
Нечасто (например, радикулит) |
– |
|
Спазмы мышц |
Нечасто |
Нечасто |
– |
|
|
Миалгия |
Нечасто |
Нечасто |
– |
|
|
Артралгия |
Редко |
Редко |
– |
|
|
Боль в конечностях |
Редко |
Редко |
– |
|
|
Боль в сухожилиях (тендинитоподобные симптомы) |
– |
Редко |
– |
|
|
Судороги |
– |
– |
Редко |
|
|
Мышечная слабость (обычно при применении в высоких дозах) |
– |
– |
Редко |
|
|
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей |
Нарушение функции почек (включая острую почечную недостаточность) |
Нечасто |
Нечасто |
– |
|
Нарушение функции почек |
– |
– |
Неизвестно |
|
|
Интерстициальный нефрит |
– |
– |
Неизвестно |
|
|
Почечная недостаточность |
– |
– |
Неизвестно |
|
|
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы |
Эректильная дисфункция |
Нечасто |
– |
– |
|
Снижение потенции |
– |
– |
Неизвестно |
|
|
Общие расстройства и нарушения в месте введения |
Боль в грудной клетке |
Нечасто |
Нечасто |
– |
|
Астения (слабость) |
– |
Нечасто |
– |
|
|
Гриппоподобные симптомы |
Редко |
Редко |
– |
|
|
Боль |
Редко |
– |
Неизвестно |
|
|
Лихорадка |
– |
– |
Неизвестно |
|
|
Усталость |
– |
– |
Очень часто |
|
|
Лабораторные и инструментальные данные |
Повышение концентрации мочевой кислоты |
Нечасто |
Редко |
– |
|
Повышение концентрации креатинина в плазме крови |
Редко |
Нечасто |
– |
|
|
Повышение активности «печеночных» ферментов |
Редко |
Редко |
– |
|
|
Повышение активности креатинфосфокиназы |
Редко |
Редко |
– |
|
|
Снижение гемоглобина в крови |
– |
Редко |
– |
|
|
Повышение концентрации холестерина или триглицеридов в сыворотке крови (обычно при применении в высоких дозах) |
– |
– |
Неизвестно |
Передозировка
Сведения о передозировке ограничены. Возможные симптомы передозировки складываются из симптомов со стороны отдельных компонентов препарата.
Гидрохлоротиазид
Симптомы
Наиболее частыми проявлениями передозировки гидрохлоротиазида являются увеличение диуреза, сопровождающееся острой потерей жидкости (дегидратацией) и электролитными нарушениями (гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия). Передозировка гидрохлоротиазида может проявляться следующими симптомами:
- со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение артериального давления, шок;
- со стороны нервной системы: слабость, спутанность сознания, головокружение и спазмы икроножных мышц, парестезия, нарушения сознания, усталость;
- со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, жажда;
- со стороны почек и мочевыводящих путей: полиурия, олигурия или анурия (из-за гемоконцентрации);
- лабораторные показатели: гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, повышенное содержание азота мочевины в крови (особенно у пациентов с почечной недостаточностью).
Лечение
При передозировке проводится симптоматическая и поддерживающая терапия. Если препарат был принят недавно, для выведения гидрохлоротиазида показаны индукция рвоты или промывание желудка. Абсорбцию гидрохлоротиазида можно уменьшить приемом внутрь активированного угля. В случае снижения АД или шока следует восполнить объем циркулирующей крови введением плазмозамещающих жидкостей и дефицит электролитов (калий, натрий). При дыхательных нарушениях показана ингаляция кислорода или искусственная вентиляция легких. Следует контролировать водно-электролитный баланс (особенно содержание калия в сыворотке крови) и функцию почек до их нормализации. Специфического антидота нет. Гидрохлоротиазид выводится при гемодиализе, однако степень его выведения не установлена.
Телмисартан
Телмисартан — выраженное снижение АД, тахикардия, брадикардия.
Лечение
Специфического лечения нет. Необходим тщательный мониторинг состояния пациента.
Показана симптоматическая и поддерживающая терапия, в зависимости от времени, прошедшего с момента применения препарата и от степени выраженности симптомов.
Необходим регулярный контроль содержания электролитов и креатинина в сыворотке крови.
В случае развития гипотензии, пациента следует уложить на спину и быстро провести замещение электролитов и ОЦК.
Телмисартан не выводится при гемодиализе.