Небиволол Канон таблетки 5 мг 56 шт. в Чегеме

Препарат Небиволол Канон следует принимать внутрь в одно и то же время суток независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца

Средняя суточная доза для лечения артериальной гипертензии и ИБС 5 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Оптимальный эффект становится выраженным через 1–2 недели лечения, а в ряде случаев — через 4 недели. Возможно применение препарата в монотерапии или в составе комбинированной терапии.

При необходимости суточную дозу можно увеличить до 10 мг (2 таблетки по 5 мг за один прием). Максимальная суточная доза — 10 мг.

У больных с почечной недостаточностью, а также у пациентов в возрасте старше 65 лет начальная доза составляет 2,5 мг/сут (1/2 таблетки по 5 мг). При необходимости дозу увеличивают до 5 мг.

Увеличение дозы у таких пациентов надо проводить с особой осторожностью.

Хроническая сердечная недостаточность

Лечение хронической сердечной недостаточности должно начинаться с постепенного увеличения дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы.

Подбор дозы в начале лечения необходимо осуществлять по следующей схеме, выдерживая двухнедельные интервалы и основываясь на переносимости этой дозы пациентом: доза, составляющая 1,25 мг препарата Небиволол Канон (1/4 таблетки по 5 мг) 1 раз в сутки, может быть увеличена сначала до 2,5–5 мг препарата Небиволол Канон (1/2 таблетки–1 таблетка по 5 мг), а затем — до 10 мг (2 таблетки по 5 мг) 1 раз в сутки. Пациент должен находиться под контролем врача в течение 2 ч после приема первой дозы препарата, а также после каждого последующего увеличения дозы. Каждое увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 недели. Максимально рекомендованная доза при терапии ХСН составляет 10 мг препарата Небиволол Канон 1 раз в сутки. Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и симптомов выраженности ХСН.

Во время фазы титрации в случае ухудшения течения хронической сердечной недостаточности или непереносимости препарата рекомендуется снизить дозу препарата Небиволол Канон или, в случае необходимости, немедленно прекратить его прием (в случае ярко выраженной артериальной гипотензии, ухудшении течения ХСН с острым отеком легких, в случае развития кардиогенного шока, симптоматической брадикардии или AV‑блокаде).

У пациентов не должно быть приступов острой сердечной недостаточности в течение последних 6 недель. Рекомендовано осуществлять терапию под тщательным наблюдением врача. Пациентам, которые принимают диуретики, сердечные гликозиды, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов к ангиотензину II дозирование препаратов должно быть стабилизированно за 2 недели до начала терапии препаратом Небиволол Канон.

1 таблетка содержит:

Действующее вещество:

Небиволола гидрохлорид 5,45 мг, в пересчете на небиволол 5 мг;

Вспомогательные вещества:

Гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) 5 мг, кальция гидрофосфата дигидрат 55,5 мг, кремния диоксид коллоидный 0,7 мг, кроскармеллоза натрия 3 мг, лактозы моногидрат 33,75 мг, масло растительное гидрогенизированное 0,6 мг, целлюлоза микрокристаллическая 35 мг, магния стеарат 1 мг.

Бета-адреноблокаторы

-        Артериальная гипертензия;

-        ишемическая болезнь сердца (ИБС): профилактика приступов стенокардии напряжения;

-        хроническая сердечная недостаточность (ХСН) (в составе комбинированной терапии).

-        Повышенная чувствительность к небивололу или одному из компонентов препарата, а также к другим β‑адреноблокаторам;

-        тяжелые нарушения функции печени;

-        тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин);

-        острая сердечная недостаточность;

-        кардиогенный шок;

-        хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая проведения инотропной терапии);

-        синдром слабости синусового узла, включая синоатриальную блокаду;

-        атриовентрикулярная блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма);

-        бронхоспазм и бронхиальная астма в анамнезе;

-        феохромоцитома (без одновременного применения альфа‑адреноблокаторов);

-        депрессия;

-        метаболический ацидоз;

-        выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин);

-        выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.);

-        тяжелые выраженные нарушения периферического кровообращения (перемежающаяся хромота, синдром Рейно);

-        миастения;

-        возраст до 18 лет;

-        непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу);

-        одновременный прием с флоктафенином, сультопридом (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

С осторожностью

Следует применять препарат при почечной недостаточности (клиренс креатинина более 20 мл/мин), нарушениях функции печени, сахарном диабете, гипертиреозе, проведении десенсибилизирующей терапии, псориазе, атриовентрикулярной блокаде I степени, стенокардии Принцметала, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет), отягощенный аллергологический анамнез.

Небиволол может оказывать вредное воздействие на течение беременности, на плод и новорожденного. Уменьшение плацентарной перфузии под действием β‑адреноблокаторов может вызвать задержку развития плода, внутриутробную смерть плода, выкидыш и преждевременные роды.

При беременности препарат назначают только по строгим показаниям, когда польза для матери превышает риск для плода (в связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания). Лечение необходимо прерывать за 48–72 часа до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо обеспечивать строгое наблюдение за новорожденным в течение 48–72 часов после родоразрешения.

Исследования на животных показали, что небиволол выделяется с молоком лактирующих животных. Данные о том, выделяется ли небиволол с грудным молоком у человека отсутствуют. Однако большинство β‑адреноблокаторов, в особенности липофильные соединения (например, небиволол и его метаболиты), в той или иной степени проникают в грудное молоко. Поэтому прием препарата Небиволол Канон не рекомендуется женщинам в период кормления грудью. Если применение препарата Небиволол Канон в период лактации необходимо, то грудное вскармливание следует прекратить.

Частота побочных эффектов приведена в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения: очень часто (более 10%), часто (более 1% и менее 10%), нечасто (более 0,1% и менее 1%), редко (более 0,01% и менее 0,1%), очень редко (менее 0,01%), частота неизвестна (по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным).

Нарушения психики

Нечасто — депрессия, «кошмарные» сновидения;

Очень редко — галлюцинации.

Нарушения со стороны нервной системы

Часто — головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, парестезия;

Нечасто — спутанность сознания, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница;

Очень редко — обморок.

Нарушения со стороны сердца

Нечасто — брадикардия, острая сердечная недостаточность, AV‑блокада, одышка, нарушения ритма сердца, периферические отеки, кардиалгия, усугубление течения ХСН (данный побочный эффект преимущественно возникает во время титрации дозы препарата).

Нарушения со стороны сосудов

Нечасто — ортостатическая гипотензия, нарушения периферического кровообращения, синдром Рейно.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

Нечасто — бронхоспазм (в т. ч. при отсутствии обструктивных заболеваний легких в анамнезе), бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструкцией дыхательных путей в анамнезе, ринит.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Часто — тошнота, запор, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта;

Нечасто — диспепсия, метеоризм, рвота.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Нечасто — кожный зуд, кожная сыпь эритематозного характера, фотодерматоз, гипергидроз;

Очень редко — обострение течения псориаза;

Частота неизвестна — ангионевротический отек, крапивница, алопеция.

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы

Нечасто — эректильная дисфункция.

Прочие

Редко — сухость глаз.

Симптомы

Выраженное снижение АД, выраженная брадикардия, AV‑блокада, кардиогенный шок, острая сердечная недостаточность, остановка сердца, бронхоспазм, потеря сознания, кома, тошнота, рвота, цианоз.

Лечение

Промывание желудка, прием активированного угля. В случае выраженного снижения АД необходимо придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами, при необходимости в/в введение жидкости и вазопрессоров.

При выраженной брадикардии вводят в/в 0,5–2 мг атропина, при отсутствии положительного эффекта возможна постановка трансвенозного или внутрисердечного электростимулятора.

При атриовентрикулярной (AV) блокаде (II–III ст.) рекомендуется применение β‑адреномиметиков. Эффект β‑адреноблокаторов может быть нейтрализован медленным внутривенным введением изопреналина, начиная с дозы 5 мкг/мин, добутамина, начиная с дозы 2,5 мкг/мин, до достижения желаемого эффекта. В тяжелых случаях изопреналин можно комбинировать с допамином. Если эти дозы не дают желаемого эффекта следует рассмотреть вопрос о внутривенном введении 50–100 мкг/кг глюкагона. При необходимости инъекцию следует повторить через 1 ч с последующим внутривенном введением 70 мкг/кг/ч глюкагона. При неэффективности применения β‑адреномиметиков следует рассмотреть вопрос о постановке искусственного водителя ритма.

При сердечной недостаточности лечение начинают с введения сердечных гликозидов и диуретиков, при отсутствии эффекта целесообразно введением допамина, добутамина или вазодилататоров.

При бронхоспазме вводят внутривенно β₂‑адреномиметики.

При желудочковой экстрасистолии — лидокаин (нельзя вводить антиаритмические средства IA класса).

При судорогах рекомендуется в/в введение диазепама.

При гипогликемии показано в/в введение раствора декстрозы (глюкозы).

При температуре не выше 25 °C, в упаковке производителя.

3 года

Нет

ЛП-001172 (05.04.2021) - Канонфарма продакшн ЗАО (Россия) - действует

таблетки