Веро-амлодипин таблетки 10 мг 30 шт. в Голубом

Внутрь, один раз в сутки, запивая необходимым количеством воды (100 мл).

При артериальной гипертензии, стенокардии обычно начальная доза составляет 5 мг, в зависимости от терапевтического ответа ее можно увеличить до максимальной суточной дозы — 10 мг.

Применение у пожилых пациентов

Амлодипин рекомендуется применять в средней терапевтической дозе, коррекции дозы не требуется.

Применение у пациентов с нарушением функции печени

Несмотря на то, что T_1/2 амлодипина, как и всех БМКК, увеличивается у пациентов с нарушениями функции печени, коррекция дозы обычно не требуется (см. раздел «Особые указания»).

Применение у пациентов с нарушенной функцией почек

Рекомендуется применять амлодипин в обычных дозах, однако необходимо учитывать возможное незначительное увеличение T_1/2.

Не требуется коррекция дозы при одновременном применении с тиазидными диуретиками, бета‑адреноблокаторами и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.

Состав на одну таблетку:

-        Артериальная гипертензия (как в монотерапии, так и в комбинации с другими гипотензивными средствами);

-        стабильная стенокардия напряжения и вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия) как в монотерапии, так и в комбинации с другими антиангинальными средствами.

-        Повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина, а также вспомогательным веществам, входящим в состав препарата;

-        тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.);

-        обструкция выносящего тракта левого желудочка (включая тяжелый аортальный стеноз);

-        шок (включая кардиогенный);

-        гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта миокарда;

-        возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью

Применять с осторожностью у пациентов с печеночной недостаточностью, ХСН неишемической этиологии (III–IV функциональный класс по классификации NYHA), нестабильной стенокардией, аортальным стенозом, митральным стенозом, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, острым инфарктом миокарда (и в течение 1 месяца после него), синдромом слабости синусового узла (выраженная тахикардия, брадикардия), артериальной гипотензией, при одновременном применении с ингибиторами или индукторами изофермента CYP3A4.

Безопасность применения амлодипина во время беременности и в период грудного вскармливания не установлена, поэтому применение препарата Веро амлодипин во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только в случае, когда польза для матери превышает риск для плода и новорожденного.

Опыт применения показывает, что амлодипин выделяется в женское грудное молоко. Среднее соотношение молоко/плазма для концентрации амлодипина составило 0,85 у 31 кормящей женщины, которые страдали артериальной гипертензией, обусловленной беременностью, и получали амлодипин в начальной дозировке 5 мг в сутки. Дозировка препарата при необходимости корректировалась (средняя суточная доза амлодипина и доза, в зависимости от веса, составили 6 мг и 98,7 мкг/кг массы тела соответственно). Предполагаемая суточная доза амлодипина, получаемая младенцем через грудное молоко, составляет 4,17 мкг/кг массы тела.

Не было выявлено влияния амлодипина на фертильность при исследовании на крысах.

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно классификации Всемирной организации здравоохранения: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000, включая отдельные сообщения); неизвестно (невозможно оценить частоту на основании имеющихся данных).

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

Очень редко — тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения.

Нарушения со стороны сердца

Часто — ощущение сердцебиения, периферические отеки (лодыжек и стоп), «приливы» крови к коже лица;

Нечасто — чрезмерное снижение АД;

Очень редко — обморок, одышка, васкулит, ортостатическая гипотензия, развитие или усугубление течения ХСН, нарушения сердечного ритма (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и фибрилляция предсердий), инфаркт миокарда, боль в грудной клетке.

Нарушения со стороны органа зрения

Нечасто — диплопия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, конъюнктивит, боль в глазах, нарушения зрения.

Желудочно-кишечные нарушения

Часто — тошнота, боль в животе;

Нечасто — рвота, запор или диарея, метеоризм, диспепсия, анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, жажда;

Редко — гиперплазия десен, повышение аппетита;

Очень редко — панкреатит, гастрит, желтуха (обусловленные холестазом), гипербилирубинемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит.

Общие нарушения и реакции в месте введения

Нечасто — озноб, гинекомастия, боль неуточненной локализации;

Очень редко — паросмия.

Нарушения со стороны иммунной системы (аллергические состояния)

Нечасто — кожный зуд, кожная сыпь (в т. ч. эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница);

Очень редко — ангионевротический отек, мультиформная эритема.

Лабораторные и инструментальные данные

Очень редко — гипергликемия.

Нарушения метаболизма и питания

Очень редко — гипергликемия;

Нечасто — увеличение/снижение массы тела.

Нарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной ткани

Нечасто — артралгия, судороги мышц, миалгия, боль в спине, артроз;

Редко — миастения.

Нарушения со стороны нервной системы

Часто — головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость;

Нечасто — астения, общее недомогание, гипестезия, парестезия, периферическая нейропатия, тремор, бессонница, лабильность настроения, необычные сновидения, повышенная возбудимость, депрессия, тревога, звон в ушах, извращение вкуса;

Очень редко — мигрень, повышенное потоотделение, апатия, ажитация, атаксия, амнезия;

Неизвестно — экстрапирамидные нарушения.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Нечасто — учащенное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, никтурия, нарушение эректильной функции;

Очень редко — дизурия, полиурия.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

Нечасто — одышка, ринит, носовое кровотечение;

Очень редко — кашель.

Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки

Редко — дерматит;

Очень редко — алопеция, ксеродермия, холодный пот, нарушение пигментации кожи.

Симптомы

Выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации (риск развития выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в т. ч. с развитием шока и летального исхода).

Лечение

Промывание желудка, назначение активированного угля (особенно в первые 2 часа после передозировки), поддержание функции сердечно-сосудистой системы, возвышенное положение нижних конечностей, мониторинг показателей работы сердца и легких, контроль объема циркулирующей крови (ОЦК) и диуреза. Для восстановления тонуса сосудов — применение сосудосуживающих средств (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов — внутривенное введение кальция глюконата.

Гемодиализ неэффективен.