Таблетки Нормодипин в аптеках Гурьевска
Нормодипин инструкция
Фармакологическое действие
Нормодипин - блокатор медленных кальциевых каналов, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие.
Показания
- артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами)
- стабильная стенокардия напряжения (в виде монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными средствами)
- вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала) (в виде монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными средствами)
Противопоказания
- выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.)
- коллапс
- кардиогенный шок
- клинически значимый стеноз аорты
- нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала)
- беременность
- период лактации
- возраст до 18 лет (из-за отсутствия клинического опыта по применению)
- повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина
С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции печени, СССУ (выраженная брадикардия, тахикардия), хронической сердечной недостаточности неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA, артериальной гипотензии, митральном стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, остром инфаркте миокарда (и в течение 1 мес после него), пациентам пожилого возраста.
Применение при беременности и лактации
В исследованиях на животных не было выявлено тератогенного действия Нормодипина, однако отсутствует клинический опыт его применения при беременности и в период лактации.
Поэтому Нормодипин не следует назначать беременным и кормящим женщинам, а также женщинам детородного возраста, если они не используют надежные методы контрацепции.
Побочное действие
Классификация частоты развития побочных эффектов ВОЗ: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<10000), включая отдельные сообщения, частота неизвестна (невозможно оценить частоту на основании имеющихся данных).
Особые указания
В период лечения препаратом Нормодипин необходимо контролировать массу тела и потребление натрия, показано назначение соответствующей диеты. Необходимо поддержание гигиены зубов и наблюдение у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).
Лекарственное взаимодействие
- Для лечения артериальной гипертензии Нормодипин можно безопасно применять с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами, бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ. У пациентов со стабильной стенокардией возможно одновременное применение Нормодипин с другими антиангинальными препаратами, такими как нитраты длительного и короткого действия, бета-адреноблокаторы.
- Вероятно усиление антиангинального и антигипертензивного действия БМКК при одновременном применении с тиазидными и петлевыми диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а также усиление их антигипертензивного действия при назначении с альфа-1-адреноблокаторами и нейролептиками.
- Нормодипин не вызывает отрицательного инотропного эффекта. Тем не менее, некоторые БМКК могут увеличивать выраженность отрицательного инотропного эффекта антиаритмических препаратов, которые вызывают удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин).
- В отличие от других БМКК, не выявлено значимого взаимодействия Нормодипина (3-е поколение БМКК) и НПВП, включая индометацин.
- Безопасно назначать Нормодипин с пероральными гипогликемическими препаратами.
- Однократный прием силденафила в дозе 100 мг пациентами с эссенциальной артериальной гипертензией не оказывал влияния на фармакокинетику Нормодипин.
- Совместный многократный прием Нормодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг приводил к незначимому изменению фармакокинетических параметров аторвастатина в состоянии равновесной концентрации.
- Этанол (напитки, содержащие алкоголь): Нормодипин не оказывает значимого влияния на фармакокинетику этанола при однократном и многократном применении в дозе 10 мг.
- Исследования взаимодействия циклоспорина и Нормодипина у здоровых добровольцев и в особых группах пациентов не проводились, за исключением пациентов после трансплантации почки. Различные исследования взаимодействия Нормодипина с циклоспорином у пациентов после трансплантации почки показывают, что применение данной комбинации может либо не приводить к какому-либо эффекту, либо повышать минимальную концентрацию циклоспорина в различной степени до 40%. Следует проводить контроль концентрации циклоспорина у пациентов после трансплантации почки.
- При одновременном применении Нормодипина и дигоксина почечный клиренс и концентрация дигоксина в сыворотке крови не меняются.
- При одновременном применении варфарина с Нормодипином протромбиновое время не изменяется.
- При одновременном применении с циметидином фармакокинетика Нормодипина не изменяется.
- Нормодипин не влияет на степень связывания дигоксина, фенитоина, варфарина и индометацина с белками плазмы крови in vitro.
- Алюминий- и магнийсодержащие антациды: однократный прием таких антацидов совместно с Нормодипином не оказывает существенного влияния на фармакокинетику препарата.