Глюкофаж таблетки 1000 мг 60 шт. в Хасавюрте

Монотерапия и комбинированная терапия с другими пероральными гипогликемическими средствами У взрослых начальная доза составляет 500 мг 2-3 после или во время приема пищи. Возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы в крови. Поддерживающая суточная доза составляет 1500-2000 мг/ Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная суточная доза составляет 3000 мг/, разделенная на 3 приема. Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости препарата. Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000-3000 мг/, могут быть переведены на прием Глюкофажа 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/, разделенная на 3 приема. В случае планирования перехода на терапию Глюкофажем с другого гипогликемического средства следует прекратить прием другого средства и начать прием Глюкофажа в дозе, указанной выше. Комбинации с инсулином Для достижения лучшего контроля уровня гликемии метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Начальная доза препарата Глюкофаж® в дозе 500 мг и 850 мг составляет 1 таблетки 2-3; препарата Глюкофаж® в дозе 1000 мг составляет 1 таблетки 1 раз/ Дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения глюкозы крови. У детей старше 10-летнего возраста Глюкофаж® может быть применен как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Начальная доза составляет 500 мг 2-3 после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу следует скорректировать на основании результатов измерения глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема. У пациентов пожилого возраста из-за возможного снижения функции почек дозу метформина следует подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (контроль уровня креатинина в сыворотке крови не реже 2-4 раз в год). Не рекомендуется применять препарат у пациентов в возрасте старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу.

Таблетки 500 и 850 мг: двояковыпуклые круглой формы, покрытые пленочной оболочкой белого цвета; на поперечном разрезе — однородная белая масса.

Таблетки 1000 мг: двояковыпуклые овальной формы, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с риской с обеих сторон и гравировкой «1000» на одной стороне; на поперечном разрезе — однородная белая масса.

После приема внутрь метформин достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет 50–60%. C_max (примерно 2 мкг/л или 15 мкмоль) в плазме достигается через 2,5 ч. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается.

Метформин быстро распределяется в ткани, практически не связывается с белками плазмы. Подвергается метаболизму в очень слабой степени и выводится почками. Клиренс метформина у здоровых субъектов составляет 440 мл/мин (в 4 раза больше, чем Cl креатинина), что свидетельствует о наличии активной канальцевой секреции. T_1/2 составляет приблизительно 6,5 ч. При почечной недостаточности T_1/2 возрастает, появляется риск кумуляции препарата.

Глюкофаж^® снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Тормозит глюконеогенез в печени. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике. Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов.

Если во время лечения у пациента появились рвота, боли в животе, мышечные боли, общая слабость и сильное недомогание, необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу. Данные симптомы могут быть признаком начинающегося лактоацидоза.

За 48 ч до и в течение 48 ч после проведения рентгеноконтрастного исследования (урография, внутривенная ангиография) следует прекратить прием препарата Глюкофаж^®.

Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем, необходимо определять уровень креатинина в сыворотке крови.

Особую осторожность необходимо проявлять в тех случаях, когда может нарушаться функция почек, например в начальный период антигипертензивной терапии или терапии диуретиками, и при начальной терапии НПВС.

Пациенту необходимо сообщить врачу о появлении бронхолегочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов.

Во время лечения необходимо воздерживаться от приема алкоголя.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Монотерапия препаратом Глюкофаж^® не вызывает гипогликемии и поэтому не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Однако пациенты должны относится с осторожностью к риску возникновения гипогликемии при применении метформина в комбинации с другими гипогликемическими ЛС (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид и др.).

метформина гидрохлорид 1000 мг Вспомогательные вещества: повидон, магния стеарат. Состав пленочной оболочки: опадрай чистый (гипромеллоза, макрогол 400, макрогол 8000).

— сахарный диабет 2 типа у взрослых; — в комбинации с инсулином при сахарном диабете 2 типа, особенно при выраженном ожирении со вторичной инсулинорезистентностью; — сахарный диабет 2 типа у детей старше 10 лет (монотерапия, в комбинации с инсулином).

— диабетический кетоацидоз; — диабетическая прекома; — диабетическая кома; — нарушения функции почек (ККlt;60 мл/мин); — острые заболевания, при которых имеется риск развития нарушения функции почек: дегидратация, (при рвоте, диарее), лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания, состояния гипоксии (шок, сепсис, инфекции почек, бронхолегочные заболевания); — клинические выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут привести к развитию тканевой гипоксии (дыхательная недостаточность, сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда); — серьезные хирургические операции и травмы (когда показано проведение инсулинотерапии); — нарушения функции печени; — хронический алкоголизм и острое отравление этанолом; — лактацидоз (в т.ч. в анамнезе); — период не менее 2 дней до и в течение 2 дней после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодосодержащих контрастных средств; — соблюдение гипокалорийной диеты

Частота побочных эффектов оценивалась следующим образом: очень часто (?1/10), часто (?1/100, lt;1/10), нечасто (?1/1000, lt;1/100), редко (?1/10 000, lt;1/1000), очень редко (lt;1/10 000). Побочное действие представлено в порядке снижения значимости. Со стороны ЦНС: часто - нарушение вкуса. Со стороны пищеварительной системы: очень часто - тошнота, рвота, боли в животе, отсутствие аппетита. Наиболее часто симптомы возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Аллергические реакции: очень редко - эритема, кожный зуд, сыпь. Со стороны обмена веществ: очень редко - лактацидоз (требует отмены препарата); при длительном применении - гиповитаминоз витамина B12 (нарушение всасывания). Эти эффекты быстро обратимы при отмене метформина и обычно клинически незначимы (lt;0.01%). Снижение уровня витамина В12 необходимо принимать во внимание у пациентов с мегалобластной анемией. Со стороны гепато-билиарной системы: единичные случаи - нарушение показателей функции печени, гепатит. После отмены метформина нежелательные явления полностью исчезают. Опубликованные данные, постмаркетинговые данные, а также данные контролируемых клинических исследований в ограниченной детской популяции в возрасте от 10 до 16 лет показывают, что побочные эффекты по характеру и тяжести схожи с таковыми у взрослых пациентов.

Хранить при комнатной температуре 15-25 градусов. Беречь от детей.

3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Нет

Нет

Нет

Нет