Лечение артериальной гипертензии
В статье отвечаем на популярные вопросы
Проверено провизором
Наталья Зотина, номер 105924 1197876, регистрационный номер 30353
Лозартан-Рихтер таблетки 100 мг 30 шт. в Карпово
Этот товар купили 37 раз
Внешний вид товара может отличаться от изображенного
Поделиться
Нет в наличии в вашем городе
В 2 аптеках Бронниц от 204 ₽
В 2 аптеках Московской области от 204 ₽
В 1 аптеке Ново-Талиц от 224 ₽
В 1 аптеке Выксы от 232.5 ₽
Особенности товара:
Кормящим матерям
Запрещено
Действующее вещество Лозартан:
Лозартан
Производитель:
Gedeon Richter
Условия отпуска Лозартан:
Требуется рецепт!
Нашли ошибку в описании или фото?
Как сделать заказ?
Найдите лекарство по названию или в каталоге товаров
Добавьте выбранный товар в корзину
Проверьте наличие в аптеках
Выкупите в аптеке прямо сейчас!
Лозартан:
Все товарыКратко о товаре
Препарат Лозартан-Рихтер показан для лечения артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, сахарного диабета 2 типа с протеинурией, а также для снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка. Принимается внутрь, 1 раз в сутки, независимо от приема пищи.
Ответы на все вопросы о товаре читайте в статье
Лозартан инструкция по применению
Рассказываем о дозировках, области применения и сравниваем с аналогами
Инструкция по применению
Способ применения и дозировка
Внутрь, 1 раз в сутки, независимо от приема пищи. Артериальная гипертензия В большинстве случаев начальная и поддерживающая доза составляет 50 мг 1 раз в сутки. Максимальный антигипертензивный эффект достигается через 3–6 нед приема препарата. При необходимости дозу препарата можно увеличить до 100 мг/сут (в 1–2 приема). На фоне приема больших доз диуретиков рекомендуется начинать терапию препаратом Лозартан-Рихтер с 25 мг (1/2 табл. по 50 мг) в сутки в один прием. Не требуется корректировать дозу пациентам преклонного возраста или больным с нарушенной функцией почек, включая пациентов, находящихся на гемодиализе. Пациентам с нарушениями функции печени следует назначать более низкие дозы препарата. Хроническая сердечная недостаточность (при неэффективности терапии ингибиторами АПФ) Начальная доза препарата Лозартан-Рихтер составляет 50 мг 1 раз в сутки в один прием. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах и/или увеличена доза препарата Лозартан-Рихтер до 100 мг в сутки. Защита почек у больных с сахарным диабетом типа 2 с протеинурией Начальная доза препарата Лозартан-Рихтер составляет 50 мг 1 раз в сутки в один прием. В ходе лечения, в зависимости от показателей АД, можно повысить суточную дозу препарата до 100 мг в 1–2 приема. Хроническая сердечная недостаточность Для лечения хронической сердечной недостаточности начальная доза препарата составляет 12,5 мг (возможно применение лозартана в другой лекарственной форме — таблетки по 12,5 мг) в один прием. Для того чтобы достичь обычной поддерживающей дозы в 50 мг/сут дозу препарата Лозартан-Рихтер необходимо увеличивать постепенно, с интервалами в 1 нед (например 12,5, 25, 50 мг при однократном приеме в сутки). Лозартан-Рихтер обычно назначается в комбинации с диуретиками и сердечными гликозидами. Доза препарата должна увеличиваться по следующей схеме: - 1-я нед — с 1-го по 7-й день — по 1 табл. 12,5 мг 1 раз в сутки; - 2-я нед — с 8-го по 14-й день — по 1/2 табл. 50 мг 1 раз в сутки; - 3-я нед — с 15-го по 21-й день — по 1 табл. 50 мг 1 раз в сутки; - 4-я нед — с 22-го по 28-й день — по 1 табл. 50 мг 1 раз в сутки.
Фармакотерапевтическая группа
0020 Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1 -подтип)
Показания
- Артериальная гипертензия.
- Хроническая сердечная недостаточность (при неэффективности терапии ингибиторами АПФ).
- Сахарный диабет 2 типа с протеинурией (снижение риска развития гиперкреатининемии и протеинурии).
- Снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к действующему веществу или к какому-либо из вспомогательных компонентов препарата
- беременность
- период лактации
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)
- непереносимость лактозы, галактоземия или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы.
Осторожностью: артериальная гипотензия, нарушение водно-электролитного баланса, снижение объема циркулирующей крови, печеночная и/или почечная недостаточность (в том числе двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки).
Побочное действие
Нежелательные явления (НЯ), указанные ниже, наблюдались в ходе клинических исследований. Частота НЯ приведена в соответствии со следующей классификацией: очень часто - 1/10 назначений (≥10%), часто - 1/100 назначений (≥1%, но <10%), нечасто - 1/1000 назначений (≥0.1%, но <1%), редко - 1/10 000 назначений (≥0.01%, но <0.1%), очень редко - менее 1/10 000 назначений (<0.01%), частота неизвестна - недостаточно данных для оценки частоты развития.
В пределах каждой группы побочные реакции распределены в порядке уменьшения их значимости.
Пациенты с артериальной гипертензией
- Со стороны нервной системы: часто - головокружение; нечасто - сонливость, головная боль, нарушения сна.
- Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: часто - системное головокружение (вертиго).
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - ощущение сердцебиения, стенокардия, (ортостатическая) гипотензия (включая опосредованные дозой ортостатические эффекты, особенно у пациентов со сниженным ОЦК, например, у пациентов с тяжелой степенью сердечной недостаточности или пациентов, получающих лечение высокими дозами диуретиков).
- Со стороны пищеварительной системы: нечасто - боль в животе, запор.
- Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожная сыпь.
- Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто - слабость, повышенная утомляемость, отеки.
- Лабораторные и инструментальные данные: часто - гиперкалиемия; редко - повышение активности АЛТ (обычно возвращалась к норме после отмены терапии).
Пациенты с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка
- Со стороны нервной системы: часто - головокружение.
- Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: часто - системное головокружение (вертиго).
- Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто - слабость, повышенная утомляемость.
- Пациенты с сахарным диабетом 2 типа и протеинурией
- Со стороны нервной системы: часто - головокружение.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - гипотензия (ортостатическая, включая опосредованные дозой ортостатические эффекты, особенно у пациентов со сниженным ОЦК, например, у пациентов с тяжелой степенью сердечной недостаточности или пациентов, получающих лечение высокими дозами диуретиков).
- Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто - слабость, повышенная утомляемость.
- Лабораторные и инструментальные данные: часто - гиперкалиемия, гипогликемия.
Пациенты с хронической сердечной недостаточностью
- Со стороны системы кроветворения: часто - анемия.
- Со стороны нервной системы: часто - головокружение; нечасто - головная боль; редко - парестезия.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - гипотензия (ортостатическая, включая опосредованные дозой ортостатические эффекты, особенно у пациентов со сниженным ОЦК, например, у пациентов с тяжелой степенью сердечной недостаточности или пациентов, получающих лечение высокими дозами диуретиков); редко - обморок, фибрилляция предсердий, нарушение мозгового кровообращения.
- Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка, кашель.
- Со стороны пищеварительной системы: нечасто - диарея, тошнота, рвота.
- Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - крапивница, кожный зуд, кожная сыпь.
- Со стороны мочевыделительной системы: часто - нарушение функции почек, почечная недостаточность.
- Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто - слабость, повышенная утомляемость.
- Лабораторные и инструментальные данные: часто - увеличение концентрации креатинина, мочевины и концентрации калия в крови; нечасто - гиперкалиемия (чаще у пациентов, принимавших лозартан в дозе 150 мг/сут, чем у пациентов, принимавших лозартан в дозе 50 мг/сут).
Нежелательные явления, наблюдавшиеся в клинической практике в пострегистрационном периоде
- Со стороны системы кроветворения: частота неизвестна - анемия, тромбоцитопения.
- Со стороны иммунной системы: редко - реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции, ангионевротический отек, включая ангионевротический отек гортани, глотки, лица, губ, глотки и/или языка, вызывающие обструкцию дыхательных путей; у некоторых из этих пациентов в анамнезе были указания на перенесенный ангионевротический отек при приеме других лекарственных средств (включая ингибиторы АПФ), васкулит (включая пурпуру Шенлейна-Геноха).
- Нарушения психики: частота неизвестна - депрессия.
- Со стороны нервной системы: частота неизвестна - мигрень, дисгевзия.
- Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: частота неизвестна - шум в ушах.
- Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна - кашель.
- Со стороны пищеварительной системы: частота неизвестна - диарея, панкреатит.
- Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - гепатит; частота неизвестна - нарушения функции печени.
- Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна - крапивница, кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация.
- Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна - миалгия, артралгия, рабдомиолиз.
- Со стороны половых органов и молочной железы: частота неизвестна - эректильная дисфункция/импотенция.
- Общие расстройства и нарушения в месте введения: частота неизвестна - общее недомогание.
- Лабораторные и инструментальные данные: частота неизвестна - гипонатриемия.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Фармакодинамическое взаимодействие
Двойная блокада РААС
Двойная блокада РААС с применением АРА II, ингибиторов АПФ или алискирена (ингибитор ренина) ассоциируется с повышенным риском развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и нарушений функции почек (в т.ч. острой почечной недостаточности) по сравнению с монотерапией. Необходим регулярный контроль АД, функции почек и содержания электролитов в крови у пациентов, принимающих одновременно лозартан и другие лекарственные средства, влияющие на РААС.
Одновременное применение лозартана с алискиреном или алискиренсодержащими препаратами противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или нарушением функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/1.73 м2 площади поверхности тела) и не рекомендуется у других пациентов.
Одновременное применение лозартана с ингибиторами АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов.
Другие гипотензивные лекарственные средства
Гипотензивные средства могут увеличивать антигипертензивное действие лозартана. Усиление антигипертензивного действия лозартана и увеличение риска развития артериальной гипотензии также возможно при одновременном применении других препаратов, которые снижают АД в качестве основного или побочного действия (таких как трициклические антидепрессанты, нейролептики, баклофен, аифостин).
Препараты, увеличивающие содержание калия в крови
Одновременное применение лозартана (как и других лекарственных средств, блокирующих ангиотензин II или его эффекты) с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактоном, эплереноном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, калийсодержащими заменителями пищевой соли и другими лекарственными препаратами, способными увеличивать содержание калия в сыворотке крови (включая гепарин), может приводить к увеличению содержания калия в сыворотке крови.
НПВП
НПВП, в т.ч. селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и ацетилсалициловая кислота в высоких дозах (≥3 г/сут), могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств. Вследствие этого антигипертензивный эффект АРА II или ингибиторов АПФ может быть ослаблен при одновременном применении с НПВП, в т.ч. с селективными ингибиторами ЦОГ-2.
У некоторых пациентов с уже имеющимся нарушением функции почек (например, пожилых пациентов или у пациентов с обезвоживанием, в т.ч. принимающих диуретики), получающих терапию НПВП (в т.ч. селективными ингибиторами ЦОГ-2), одновременное применение АРА II или ингибиторов АПФ может вызвать дальнейшее ухудшение функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности, и гиперкалиемию. Данные эффекты обычно обратимы.
Одновременное применение АРА II и НПВП должно проводиться с осторожностью (особенно у пожилых пациентов и у пациентов с нарушенной функцией почек). Пациенты должны получать адекватное количество жидкости. Рекомендуется тщательно контролировать функцию почек, как в начале, так и в процессе лечения.
Препараты лития
Как ингибиторы АПФ и другие лекарственные средства, влияющие на выведение натрия, лозартан может снижать выведение лития почками и приводить к усилению его токсического действия. Поэтому при одновременном применении препаратов лития и АРА II необходимо тщательно мониторировать концентрацию лития в сыворотке крови.
Фармакокинетическое взаимодействие
В клинических исследованиях по изучению фармакокинетического взаимодействия лекарственных средств не были выявлены клинически значимые взаимодействия лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином и фенобарбиталом.
Рифампицин
Рифампицин, являющийся индуктором метаболизма лекарственных средств, снижает концентрацию активного метаболита лозартана в крови на 40%.
Ингибиторы CYP3A4
В клинических исследованиях было изучено применение двух ингибиторов изофермента CYP3A4: кетоконазола и эритромицина. Кетоконазол не влиял на метаболизм лозартана до активного метаболита после в/в введения лозартана. Эритромицин не оказывал клинически значимого эффекта при приеме лозартана внутрь.
Ингибиторы CYP2C9
Показано, что у пациентов, не метаболизирующих лозартан в активный метаболит, имеется очень редкий и специфичный дефект изофермента CYP2C9. Эти данные дают возможность предполагать, что метаболизм лозартана до активного метаболита осуществляется преимущественно изоферментом CYP2C9.
Флуконазол, ингибитор изофермента CYP2C9, примерно на 50% снижает концентрацию активного метаболита лозартана. Не было выявлено изменений экспозиции лозартана при его одновременном приеме с флувастатином (слабый ингибитор изофермента CYP2C9). Клиническая значимость изменений фармакокинетики лозартана при его одновременном применении с ингибиторами изофермента CYP2C9 неизвестна.
Условия хранения
В сухом месте, при температуре не выше 25 °C
Срок годности от даты производства
5 лет
Хранятся в холодильнике
Нет
Страна
Польша
Содержит спирт
Нет
Кодеинсодержащий
Нет
Наркотический/Психотропный
Нет
Форма выпуска
таблетки
Обращаем ваше внимание, что инструкция к товарам может меняться. Для уточнения актуальной информации обратитесь к оригинальной инструкции.
Аптека+ — 1 аптека