Способ применения и дозировка
Внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой, желательно во время приема пищи или сразу после еды, таблетки нельзя рассасывать или разжевывать. Дозу препарата Верапамил следует подбирать индивидуально и в зависимости от клинической картины и тяжести заболевания. Доза для всех рекомендуемых показаний к применению варьирует от 120 (1/2 таблетки) до 480 мг (2 таблетки) один раз в сутки или в 2 приема с интервалом в 12 часов. При длительном лечении суточная доза не должна превышать 480 мг, однако при кратковременной терапии возможно использование более высокой суточной дозы. В максимальной суточной дозе препарат Верапамил необходимо принимать только в стационаре. Нет ограничений в отношении длительности приема препарата Верапамил. Не следует резко отменять препарат Верапамил после длительной терапии, рекомендуется постепенно снижать дозу (с применением препарата Верапамил в дозах 40 мг и 80 мг) до полной отмены препарата. Нарушение функции почек Препарат Верапамил у пациентов с нарушениями функции почек следует применять с осторожностью и под тщательным контролем (см. раздел «Особые указания»). Нарушение функции печени У пациентов с нарушением функции печени метаболизм верапамила замедлен в большей или меньшей степени в зависимости от тяжести нарушения функции печени, что приводит к усилению и увеличению длительности действия верапамила. Поэтому дозу препарата Верапамил у пациентов с нарушением функции печени следует подбирать с особой осторожностью и лечение начинать с более низких доз (возможно применение препарата Верапамил в дозах 40 мг и 80 мг).
Описание
Показан при стенокардии, суправентрикулярной тахикардии, мерцательной аритмии, синусовой тахикардии, артериальной гипертензии.
Состав
Одна таблетка содержит: Действующее вещество: Верапамила гидрохлорид 240,00 мг. Вспомогательные вещества: Целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, натрия альгинат, гипромеллоза 4000 ср (гидроксипропилметилцеллюлоза), гипромеллоза 5 ср (гидроксипропил-метилцеллюлоза), магния стеарат. Оболочка: Опадрай синий OY-30944 [гипромеллоза 6 ср (гидроксипропилметилцеллюлоза), титана диоксид (Е 171), тальк, макрогол 400, краситель индигокарминовый (Е 132), железа оксид черный (Е 172), железа оксид желтый (Е 172)].
Фармакотерапевтическая группа
0030 Блокаторы кальциевых каналов
Показания
· Артериальная гипертензия; · Ишемическая болезнь сердца, включая хроническую стабильную стенокардию (классическая стенокардия напряжения); нестабильную стенокардию; стенокардию, обусловленную спазмом коронарных сосудов (стенокардия Принцметала); · Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия; · Фибрилляция/трепетание предсердий, сопровождающиеся тахиаритмией (за исключением синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта и Лауна-Ганонга-Левина).
Противопоказания
· Повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата; · Кардиогенный шок; · Атриовентрикулярная блокада II и III степени, за исключением пациентов с искусственным водителем ритма; · Синдром слабости синусового узла (синдром брадикардии-тахикардии), за исключением пациентов с искусственным водителем ритма; · Сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса левого желудочка менее 35% и/или давлением заклинивания легочной артерии более 20 мм рт. ст., за исключением сердечной недостаточности, вызванной наджелудочковой тахикардией, подлежащей лечению верапамилом; · Фибрилляция/трепетание предсердий при наличии дополнительных проводящих путей (синдромы Вольфа-Паркинсона-Уайта, Лауна-Ганонга-Левина). Данные пациенты подвержены риску развития желудочковой тахиаритмии, в т.ч. фибрилляции желудочков в случае приема верапамила; · Выраженная брадикардия; · Синоатриальная блокада; · Выраженная артериальная гипотензия; · Одновременное применение с ивабрадином; · Беременность и период грудного вскармливания (эффективность и безопасность не установлены); · Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); · Редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции. С осторожностью Острый инфаркт миокарда, атриовентрикулярная блокада I степени, брадикардия, асистолия, дисфункция левого желудочка, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт. ст.), нарушение функции почек и/или тяжелые нарушения функции печени, пожилой возраст. Заболевания, затрагивающие нервно-мышечную передачу (миастения гравис, синдром Ламберта-Итона, мышечная дистрофия Дюшена). Сообщалось об остановке дыхания у одного пациента с прогрессирующей мышечной дистрофией после введения верапамила. Одновременный прием с сердечными гликозидами, хинидином, флекаинидом, симвастатином, ловастатином, аторвастатином; ритонавиром и другими противовирусными препаратами для лечения ВИЧ-инфекции; бета-адреноблокаторами для приема внутрь; средствами, связывающимися с белками плазмы крови.
Побочное действие
Частота побочных эффектов классифицирована в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения: очень часто — не менее 10%; часто — не менее 1%, но менее 10%; нечасто — не менее 0,1%, но менее 1%; редко — не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко — менее 0,01%; неизвестно (не может быть подсчитана по имеющимся данным). Наиболее часто наблюдались следующие побочные эффекты: головная боль, головокружение, тошнота, запор, боль в животе, брадикардия, тахикардия, ощущение сердцебиения, выраженное снижение АД, «приливы» крови к коже лица, периферические отеки и повышенная утомляемость. Нарушения со стороны иммунной системы: Неизвестно: гиперчувствительность. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: Неизвестно: нарушение переносимости глюкозы, гиперкалиемия. Нарушения психики: Редко: сонливость; Неизвестно: нервозность. Нарушения со стороны нервной системы: Часто: головокружение, головная боль; Редко: парестезия, тремор; Неизвестно: гипестезия, сонливость, периферическая невропатия, экстрапирамидные нарушения, паралич (тетрапарез)1 , судорожные припадки. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: Редко: шум в ушах; Неизвестно: вертиго. Нарушения со стороны сердца: Часто: брадикардия; Нечасто: ощущение сердцебиения, тахикардия; Неизвестно: AV-блокада I, II, III степени, синусовая брадикардия, остановка деятельности синусового узла («синус-арест»), развитие или усугубление сердечной недостаточности, брадиаритмия, асистолия. Нарушения со стороны сосудов: Часто: «приливы» крови к коже лица, снижение артериального давления; Неизвестно: вазодилатация, эритромелалгия. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: Неизвестно: бронхоспазм, одышка. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: Часто: запор, тошнота; Нечасто: боль в животе; Редко: рвота; Неизвестно: дискомфорт в животе, вздутие живота, гиперплазия десен, кишечная непроходимость. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: Редко: гипергидроз; Неизвестно: ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, мультиморфная экссудативная эритема, алопеция, кожный зуд, пурпура, кожная сыпь, крапивница, эритема, фотосенсибилизация. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: Неизвестно: артралгия, мышечная слабость, миалгия. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: Неизвестно: почечная недостаточность. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: Неизвестно: эректильная дисфункция, галакторея, гинекомастия. Общие расстройства и нарушения в месте введения: Часто: периферические отеки; Нечасто: повышенная утомляемость. Лабораторные и инструментальные данные: Неизвестно: повышение концентрации пролактина, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы. Прочие: Неизвестно: повышенный порог стимуляции2 . 1 в период постмаркетингового применения верапамила сообщалось о единичном случае развития паралича (тетрапареза), связанного с совместным применением верапамила и колхицина. Это могло быть связано с проникновением колхицина через гематоэнцефалический барьер вследствие подавления активности изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина под действием верапамила (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). 2 это было зарегистрировано у пациентов с кардиостимуляторами во время лечения верапамилом.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C
Хранятся в холодильнике
Нет
Наркотический/Психотропный
Нет