Внутрь, за 30 мин до еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Взрослым — по 0,005–0,01 г 3–4 раза в сутки, максимальная разовая доза — 0,02 г, суточная — 0,06 г. Детям старше 6 лет — по 0,005 г 1–3 раза в сутки.
Быстро всасывается из ЖКТ, биодоступность — 60–80%. Сmax в крови зависит от индивидуального метаболизма, пик концентрации в крови наблюдается через 1–2 ч. Т1/2 составляет 3–5 ч, при нарушении функции почек — до 14 ч. Выведение препарата происходит в основном через почки в течение 24 ч в неизмененном виде и в виде конъюгатов. Проходит через ГЭБ и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко.
Рвота, тошнота, икота различного генеза (в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной лучевой терапией или приемом цитостатиков), атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная), дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, метеоризм, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комплексной терапии), для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ.
Гиперчувствительность к метоклопрамиду или другим компонентам препарата, кровотечение из ЖКТ, стеноз привратника, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, феохромоцитома, экстрапирамидные нарушения, эпилепсия, пролактинзависимые опухоли, беременность, возраст до 6 лет.
Противопоказано при беременности. Не рекомендуется в период кормления грудью.
В начале лечения возможны запор, диарея, сухость во рту, чувство усталости, головная боль, головокружение, депрессия. При длительном применении, чаще у пациентов пожилого возраста, возможны явления паркинсонизма, дискинезии. В редких случаях при длительном приеме в высоких дозах — галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла.
Симптомы: гиперсомния, дезориентация, экстрапирамидные расстройства (как правило, симптоматика исчезает в течение 24 ч после прекращения приема препарата).
Лечение: при необходимости — назначение холиноблокаторов и противопаркинсонических средств.
Усиливает всасывание тетрациклина, ампициллина, парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, леводопы, этанола, уменьшает — дигоксина и циметидина. Действие препарата могут ослабить антихолинэстеразные средства. Не следует одновременно назначать с нейролептиками, т.к. повышается риск развития экстрапирамидных реакций.
С осторожностью следует назначать пациентам с бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, болезнью Паркинсона, нарушением функции печени и почек, престарелым больным, а также детям, т.к. у них значительно выше риск возникновения дискинетического синдрома. Детям до 6 лет препарат назначают в каплях или парентерально.
При приеме препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции (управление транспортными средствами и др.).
В период лечения не рекомендуется употребление алкоголя.
Является специфическим блокатором дофаминовых (D2) и серотониновых рецепторов. Оказывает противорвотное действие, устраняет тошноту и икоту. Оказывает регулирующее и нормализующее влияние на деятельность ЖКТ, повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, ускоряет опорожнение желудка, а также продвижение пищи по тонкой кишке, не вызывая диарею. Стимулирует секрецию пролактина.
