Противорвотные препараты

Асанова Наталья Геннадьевна
Опубликовано 27.09.2024
Обновлено 16.10.2025
Что лучше всего помогает от рвоты?
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Автор статьи
Автор статьи
Асанова Наталья Геннадьевна
Профессия: провизор
Название вуза: Иркутский государственный медицинский университет
Специальность: фармация
Стаж работы: 35 лет
Диплом о фармацевтическом образовании: 587802
Места работы: контрольно-аналитическая лаборатория, фарминспектор аптек и ЛПУ, компания «ПРОТЕК», провизор сервиса Мегаптека

Содержание

Такое «неприятное» состояние, как рвота, представляет собой рефлекторное неконтролируемое извержение содержимого желудка (а иногда и двенадцатиперстный кишки) через рот. В большинстве случаев этот процесс выполняет важную защитную функцию. Например, при инфекциях или отравлениях рвота освобождает организм от токсинов и раздражающих веществ.

Кроме этого, рвота может быть следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта, побочных эффектов медикаментов, хронических заболеваний или стрессовых ситуаций. В такие моменты важно понимать причину данного состояния, чтобы предпринять соответствующие меры. В зависимости от ситуации, например, при отравлении после приема алкоголя, мигрени или укачивания, лекарство, которое помогает от тошноты и рвоты, может быть разным.

Противорвотные препараты — это средства, которые подавляют или снижают рвотный рефлекс. Они относятся к различным фармакологическим группам и обозначаются медицинским термином антиэметики. Большинство противорвотных лекарств имеют центральный механизм действия и отпускаются из аптек по рецепту врача.

Рассмотрим недорогие, но эффективные таблетки от тошноты и рвоты, механизм их действия и применения в различных клинических случаях. Остановимся на «серьезных» противорвотных препаратах, которые назначают для онкобольных после химиотерапии. Информация в статье представлена справочно и не является руководством к лечению. Рвота может быть симптомом серьезных заболеваний, поэтому для терапии нужна консультация с врачом.
Причины рвоты
Причины рвоты

Лекарство от рвоты

Противорвотные препараты помогают снять неприятные ощущения и улучшить общее состояние пациента. При этом нужно знать, что самостоятельно принимать их можно лишь в некоторых случаях, например, при мигрени или укачивании.

По возможности, при возникновении рвоты необходимо обратиться к врачу, а в случае с детьми обращение к медикам должно быть обязательным. Ведь рвота может быть вызвана тяжелой инфекцией или такими опасными для жизни состояниями, как аппендицит или непроходимость кишечника. С другой стороны, неукротимая рвота приводит к обезвоживанию и нарушению электролитного баланса организма, что тоже несет риск для жизни пациента. Поэтому каждый случай тошноты и рвоты требует индивидуального подхода.

Все противорвотные препараты можно разделить на группы в зависимости от механизма действия:
  • антигистаминные (блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов) — Авиамарин и Драмина (дименгидринат);
  • прокинетики (блокаторы дофаминовых рецепторов) — Метоклопрамид, Церукал (метоклопрамид) и Домперидон, Мотилиум, Пассажикс (домперидон);
  • блокаторы серотониновых рецепторов — Латран, Лазаран ВМ, Эмесет (ондансетрон), Акинзео (нетупитант + палоносетрон);
  • блокатор нейрокининовых рецепторов NK1 — Эменд (апрепитант), Фосапрепитант, Эменд В/В (фосапрепитант).
Группы противорвотных препаратов
Группы противорвотных препаратов

Недорогие, но эффективные

К самым распространенным средствам против рвоты относятся препараты с действующими веществами метоклопрамид и домперидон. К первой группе относятся Метоклопрамид и Церукал в таблетках и ампулах. Вторая группа содержит объемный список аналогов, например, Мотилиум, Мотониум, Мотилак, Мотижект, Нормотил, Пассажикс и др. Они выпускаются только в пероральных формах: таблетки, капсулы, суспензии.

Рассмотрим, каким образом эти средства помогают. В основе рвотного рефлекса лежат нервные импульсы, поступающие в рвотный центр головного мозга. Нейроны получают информацию через нейромедиаторы дофамин и серотонин. Метоклопрамид угнетает дофаминовые и серотониновые рецепторы и блокирует импульсы, идущие к рвотному центру. Кроме этого, он стимулирует перистальтику желудка и кишечника, так как еще взаимодействует с рецепторами в органах ЖКТ и сосудов.

Домперидон блокирует только дофаминовые рецепторы. Как и метоклопрамид, повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, что приводит к уменьшению заброса содержимого желудка в пищевод. На моторную функцию ЖКТ домперидон не влияет.

Препараты показаны взрослым и детям, но для детей есть возрастные ограничения, и, например, от рвоты ребенку 6 лет в таблетках их давать нельзя:
  • метоклопрамид в таблетках разрешен с 15 лет, а в инъекциях можно применять по показаниям с 1 года или 2 лет (производители указывают разный возраст в инструкциях);
  • домперидон таблетки и суспензия разрешены с 12 лет.

Противорвотные препараты при химиотерапии

Острая и отсроченная тошнота и рвота — это два типа побочных эффектов, которые могут возникать у пациентов, проходящих химиотерапию. Врачи применяют противоопухолевые препараты всегда вместе с противорвотной терапией, так как цитостатики крайне жестко воздействуют на внутренние органы и головной мозг.

Препараты от рвоты, используемые в онкологиии, относятся к блокаторам серотониновых или нейрокининовых рецепторов. Благодаря правильной подобранной дозировке они действуют практически без побочных эффектов и помогают значительно облегчить состояние пациента. В РФ зарегистрированы лекарства на основе действующих веществ:
  • ондансетрона — Латран, Лазаран ВМ, Эмесет;
  • гранисетрона — Гранисетрон;
  • палоносетрона — Акинзео;
  • апрепитанта — Эменд.
Также применяют лекарства на основе метоклопрамида — они полезны в комбинации с другими противорвотными средствами, и дексаметазона — как дополнение для профилактики рвоты, связанной с химиотерапией.

При ротавирусе

Ротавирусная инфекция вызывает и рвоту, и диарею, что может привести к обезвоживанию организма. В связи с этим важно правильно подойти к лечению.

На первом месте при ротавирусе стоит восполнение жидкости, так как обезвоживание является основной угрозой здоровью, особенно у детей. Как правило, применять противорвотные препараты врачи не рекомендуют, так как в процессе удаляются токсины. Назначение таких лекарств показано только в случае упорной, неукротимой рвоты.

Применяют ли от рвоты при ротавирусе популярный препарат Энтерофурил, который продается без рецепта? Нет, это противомикробное средство, в официальные показания которого входит только бактериальная диарея.

Как остановить рвоту

При многократной рвоте, которая сопровождается высокой температурой, сильной болью в животе или примесью крови, следует в обязательном порядке обратиться за медицинской помощью и не пытаться самостоятельно остановить процесс.
Что делать, если состояние, когда подташнивает и возникает рвота, не связано с отравлением, инфекциями или другими очевидными причинами? Есть несколько общих рекомендаций при рвоте и тошноте:
  • не допускать обезвоживания, поэтому нужно пить много воды маленькими порциями, а лучше — специальные электролитные растворы для регидратации: Адиарин Регидрокомплекс, Регидрон, РегидроВит.
  • не пить газированных напитков, а также чая и кофе, содержащих кофеин, так как они усугубляют симптомы.
  • по возможности не есть или принимать только легкую пищу;
  • принимать растительные средства с противорвотными свойствами: можно выпить чай с имбирем или мятой, настойку мяты, воду с соком лимона;
  • использовать ароматерапию (запахи лимона и мяты помогают уменьшить тошноту);
  • прибегнуть к методам релаксации (глубокое дыхание, медитация);
  • удалить триггеры и факторы, которые вызывают рвоту (стресс, запахи, продукты);
  • принять лекарственные средства (например, при мигрени и расстройствах ЖКТ Метоклопрамид, Церукал, при укачивании — Авиамарин, Драмина).
При использовании препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом, особенно если рвота длится долго или сопровождается другими симптомами. Соблюдая эти рекомендации, можно облегчить состояние и справиться с рвотой, но если симптомы сохраняются или ухудшаются, не откладывайте визит к врачу.
от 498 ₽
Адиарин
Адиарин
Адиарин
от 925 ₽
Регидрон
Регидрон
от 156 ₽
Церукал
Церукал
от 1 078 ₽
Мотилиум
Мотилиум
Мотилиум
Мотилиум
от 332 ₽
Драмина
Драмина
Метоклопрамид
Метоклопрамид
Метоклопрамид
Метоклопрамид
от 327 ₽
Пассажикс
Пассажикс
Рекомендации при тошноте и рвоте
Рекомендации при тошноте и рвоте

Избавиться от рвотного рефлекса

Избавляться от самого рефлекса нет необходимости, это защитный механизм нашего организма. Но если вас беспокоит постоянное чувство тошноты и частые приступы рвоты, то в первую очередь нужно обратиться к врачу для выявления причины и назначения соответствующего лечения. В некоторых случаях врач может назначить противорвотные препараты для контроля рефлекса.

Рассмотрите возможность посещения психотерапевта, так как иногда рвотный рефлекс может быть связан с тревожностью. Улучшить состояние и снизить уровень стресса также помогут:
  • умеренные физические нагрузки;
  • изменение режима питания (дробное, диетическое);
  • акупунктура;
  • ароматерапия.
загрузка...
Выпускающий редактор
Выпускающий редактор
Долгих Наталия Вадимовна
Эксперт-провизор
Поделиться