Подписывайтесь на нас в социальных сетях
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Автор статьи
Асанова Наталья Геннадьевна
Профессия: провизор
Название вуза: Иркутский государственный медицинский университет
Специальность: фармация
Стаж работы: 35 лет
Диплом о фармацевтическом образовании: 587802
Места работы: контрольно-аналитическая лаборатория, фарминспектор аптек и ЛПУ, компания «ПРОТЕК», провизор сервиса Мегаптека
Содержание
Такое «неприятное» состояние, как рвота, представляет собой рефлекторное неконтролируемое извержение содержимого желудка (а иногда и двенадцатиперстной кишки) через рот. В большинстве случаев этот процесс выполняет важную защитную функцию. Например, при инфекциях или отравлениях рвота освобождает организм от токсинов и раздражающих веществ.
Кроме этого, рвота может быть следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта, побочных эффектов медикаментов, хронических заболеваний или стрессовых ситуаций. В такие моменты важно понимать причину данного состояния, чтобы предпринять соответствующие меры. В зависимости от ситуации, например, при отравлении после приема алкоголя, мигрени или укачивания, лекарство, которое помогает от тошноты и рвоты, может быть разным.
Противорвотные препараты — это средства, которые подавляют или снижают рвотный рефлекс. Они относятся к различным фармакологическим группам и обозначаются медицинским термином антиэметики. Большинство противорвотных лекарств имеют центральный механизм действия и отпускаются из аптек по рецепту врача.
Рассмотрим недорогие, но эффективные таблетки от тошноты и рвоты, механизм их действия и применения в различных клинических случаях. Остановимся на «серьезных» противорвотных препаратах, которые назначают для онкобольных после химиотерапии. Информация в статье представлена справочно и не является руководством к лечению. Рвота может быть симптомом серьезных заболеваний, поэтому для терапии нужна консультация с врачом.
Знаете, где ближайшая аптека с нужным препаратом? Приложение покажет аптеки рядом и их цены.
2,5 млн установок и более 60 тысяч отзывов в App Store и Google Play
Лекарство от рвоты
Противорвотные препараты помогают снять неприятные ощущения и улучшить общее состояние пациента. При этом нужно знать, что самостоятельно принимать их можно лишь в некоторых случаях, например, при мигрени или укачивании.
По возможности при возникновении рвоты необходимо обратиться к врачу, а в случае с детьми обращение к медикам должно быть обязательным. Ведь рвота может быть вызвана тяжелой инфекцией или такими опасными для жизни состояниями, как аппендицит или непроходимость кишечника. С другой стороны, неукротимая рвота приводит к обезвоживанию и нарушению электролитного баланса организма, что тоже несет риск для жизни пациента. Поэтому каждый случай тошноты и рвоты требует индивидуального подхода.
Все противорвотные препараты можно разделить на группы в зависимости от механизма действия:
- антигистаминные (блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов) — Авиамарин и Драмина (дименгидринат);
- прокинетики (блокаторы дофаминовых рецепторов) — Метоклопрамид, Церукал (метоклопрамид) и Домперидон, Мотилиум, Пассажикс (домперидон);
- блокаторы серотониновых рецепторов — Латран, Лазаран ВМ, Эмесет (ондансетрон), Акинзео (нетупитант + палоносетрон);
- блокатор нейрокининовых рецепторов NK1 — Эменд (апрепитант), Фосапрепитант, Эменд В/В (фосапрепитант).
Лена
Всегда теряюсь с дозировкой. В чате подсказали, где это смотреть в инструкции.
12
7
2,5 млн установок и более 60 тысяч отзывов в App Store и Google Play
Недорогие, но эффективные
К самым распространенным средствам против рвоты относятся препараты с действующими веществами метоклопрамид и домперидон. К первой группе относятся Метоклопрамид и Церукал в таблетках и ампулах. Вторая группа содержит объемный список аналогов, например, Мотилиум, Мотониум, Мотилак, Мотижект, Нормотил, Пассажикс и др. Они выпускаются только в пероральных формах: таблетки, капсулы, суспензии.
Рассмотрим, каким образом эти средства помогают. В основе рвотного рефлекса лежат нервные импульсы, поступающие в рвотный центр головного мозга. Нейроны получают информацию через нейромедиаторы дофамин и серотонин. Метоклопрамид угнетает дофаминовые и серотониновые рецепторы и блокирует импульсы, идущие к рвотному центру. Кроме этого, он стимулирует перистальтику желудка и кишечника, так как еще взаимодействует с рецепторами в органах ЖКТ и сосудов.
Домперидон блокирует только дофаминовые рецепторы. Как и метоклопрамид, повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, что приводит к уменьшению заброса содержимого желудка в пищевод.
Препараты показаны взрослым и детям, но для детей есть возрастные ограничения, и, например, от рвоты ребенку 6 лет в таблетках их давать нельзя:
- метоклопрамид в таблетках разрешен с 15 лет, а в инъекциях можно применять по показаниям с 1 года или 2 лет (производители указывают разный возраст в инструкциях);
- домперидон таблетки и суспензия разрешены с 12 лет.
Марина
Нашла тот же препарат на 120 рублей дешевле — в аптеке через два двора.
5
2
2,5 млн установок и более 60 тысяч отзывов в App Store и Google Play
Противорвотные препараты при химиотерапии
Острая и отсроченная тошнота и рвота — это два типа побочных эффектов, которые могут возникать у пациентов, проходящих химиотерапию. Врачи применяют противоопухолевые препараты всегда вместе с противорвотной терапией, так как цитостатики крайне жестко воздействуют на внутренние органы и головной мозг.
Препараты от рвоты, используемые в онкологии, относятся к блокаторам серотониновых или нейрокининовых рецепторов. Благодаря правильной подобранной дозировке они действуют практически без побочных эффектов и помогают значительно облегчить состояние пациента. В РФ зарегистрированы лекарства на основе действующих веществ:
- ондансетрона — Латран, Лазаран ВМ, Эмесет;
- гранисетрона — Гранисетрон;
- палоносетрона — Акинзео;
- апрепитанта — Эменд.
Также применяют лекарства на основе метоклопрамида — они полезны в комбинации с другими противорвотными средствами, и дексаметазона — как дополнение для профилактики рвоты, связанной с химиотерапией.
Катя
Из-за аллергии весной трачу больше всех. Аналоги спасают: действие то же, цена ниже.
10
5
4
2,5 млн установок и более 60 тысяч отзывов в App Store и Google Play
При ротавирусе
Ротавирусная инфекция вызывает и рвоту, и диарею, что может привести к обезвоживанию организма. В связи с этим важно правильно подойти к лечению.
На первом месте при ротавирусе стоит восполнение жидкости, так как обезвоживание является основной угрозой здоровью, особенно у детей. Как правило, применять противорвотные препараты врачи не рекомендуют, так как в процессе удаляются токсины. Назначение таких лекарств показано только в случае упорной, неукротимой рвоты.
Применяют ли от рвоты при ротавирусе популярный препарат Энтерофурил, который продается без рецепта? Нет, это противомикробное средство, в официальные показания которого входит только бактериальная диарея.
Ира
Цена упала на 90 рублей. Приложение подсказало — я успела взять дешевле.
17
9
2,5 млн установок и более 60 тысяч отзывов в App Store и Google Play
Как остановить рвоту
При многократной рвоте, которая сопровождается высокой температурой, сильной болью в животе или примесью крови, следует в обязательном порядке обратиться за медицинской помощью и не пытаться самостоятельно остановить процесс.
Что делать, если состояние, когда подташнивает и возникает рвота, не связано с отравлением, инфекциями или другими очевидными причинами? Есть несколько общих рекомендаций при рвоте и тошноте:
- не допускать обезвоживания, поэтому нужно пить много воды маленькими порциями, а лучше — специальные электролитные растворы для регидратации: Адиарин Регидрокомплекс, Регидрон, РегидроВит;
-
не пить газированных напитков, а также чая и кофе, содержащих кофеин, так как они усугубляют симптомы;
- по возможности не есть или принимать только легкую пищу;
- принимать растительные средства с противорвотными свойствами: можно выпить чай с имбирем или мятой, настойку мяты, воду с соком лимона;
- использовать ароматерапию (запахи лимона и мяты помогают уменьшить тошноту);
- прибегнуть к методам релаксации (глубокое дыхание, медитация);
- удалить триггеры и факторы, которые вызывают рвоту (стресс, запахи, продукты);
- принять лекарственные средства (например, при мигрени и расстройствах ЖКТ Метоклопрамид, Церукал, при укачивании — Авиамарин, Драмина).
При использовании препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом, особенно если рвота длится долго или сопровождается другими симптомами. Соблюдая эти рекомендации, можно облегчить состояние и справиться с рвотой, но если симптомы сохраняются или ухудшаются, не откладывайте визит к врачу.
от 498 ₽
от 779 ₽
от 159 ₽
от 1 078 ₽
от 307 ₽
Избавиться от рвотного рефлекса
Избавляться от самого рефлекса нет необходимости, это защитный механизм нашего организма. Но если вас беспокоит постоянное чувство тошноты и частые приступы рвоты, то в первую очередь нужно обратиться к врачу для выявления причины и назначения соответствующего лечения. В некоторых случаях врач может назначить противорвотные препараты для контроля рефлекса.
Рассмотрите возможность посещения психотерапевта, так как иногда рвотный рефлекс может быть связан с тревожностью. Улучшить состояние и снизить уровень стресса также помогут:
- умеренные физические нагрузки;
- изменение режима питания (дробное, диетическое);
- акупунктура;
- ароматерапия.
Илья
Приложение подсказало аналог с тем же действием — вышло дешевле на 20%.
4
7
11
2,5 млн установок и более 60 тысяч отзывов в App Store и Google Play
Актуальные подходы к выбору противорвотного препарата
Когда врач подбирает средство от тошноты и рвоты, он опирается не на личные предпочтения, а на принципы доказательной медицины. Для различных заболеваний и состояний, при которых возникает рвота, существуют отдельные клинические рекомендации. Эти рекомендации основаны на анализе всех научных данных и содержат проверенные схемы терапии.
Например, в клинических рекомендациях по лечению чрезмерной рвоты при беременности в первую очередь указаны немедикаментозные методы терапии: соблюдение диеты, частое дробное питание, отказ от вредных привычек и т.д. При этом в протоколы по лечению мигрени, сопровождающейся выраженной тошнотой и рвотой, включены лекарственные препараты из группы стимуляторов моторики желудочно-кишечного тракта (метоклопрамид, домперидон).
Доказательный подход минимизирует риски и повышает шансы на успех. Поэтому так важно не выбирать препарат самостоятельно по аналогии («помогло знакомому»), а обратиться к врачу, который сможет определить тип вашей тошноты и назначить терапию в соответствии с современными, доказанными протоколами. Даже безрецептурные средства, которые кажутся безобидными, при неправильном применении могут не помочь, а навредить или замаскировать опасное заболевание.
Марина
Нашла тот же препарат на 120 рублей дешевле — в аптеке через два двора.
5
2
2,5 млн установок и более 60 тысяч отзывов в App Store и Google Play
Источники
Илья
Приложение подсказало аналог с тем же действием — вышло дешевле на 20%.
4
7
11
2,5 млн установок и более 60 тысяч отзывов в App Store и Google Play
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже — наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
от 498 ₽
от 779 ₽
от 159 ₽
от 1 078 ₽
от 307 ₽
Выпускающий редактор
Долгих Наталия Вадимовна
Эксперт-провизор