Большинство
побочных реакций носят дозозависимый характер.
Частота
побочных реакций, которые могут быть вызваны тиазидоподобными диуретиками,
включая индапамид, приведена в виде следующей градации: очень часто (>1/10);
часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко
(>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (невозможно
оценить на основании имеющихся данных).
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Очень редко
— тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия,
гемолитическая анемия.
Нарушения со стороны нервной системы
Редко — астения,
головная боль, парестезия, вертиго;
Частота неизвестна
— обморок.
Нарушения со стороны сердца
Очень редко — аритмия;
Частота неизвестна
— полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт» (возможно со смертельным
исходом) (см. разделы «Взаимодействие с другими лекарственными средствами» и
«Особые указания»).
Нарушения со стороны сосудов
Очень редко
— выраженное снижение артериального давления.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Нечасто — рвота;
Редко — тошнота,
запор, сухость слизистой оболочки полости рта;
Очень редко
— панкреатит.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Очень редко
— нарушение функции печени;
Частота неизвестна
— возможность развития печеночной энцефалопатии в случае печеночной
недостаточности (см. разделы «Противопоказания» и «Особые указания»), гепатит.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Очень редко
— почечная недостаточность.
Нарушения со стороны органа зрения
Частота неизвестна
— миопия, нечеткое зрение, нарушение зрения, хориоидальный выпот.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Часто — реакции
повышенной чувствительности (в основном, дерматологические, у пациентов с предрасположенностью
к аллергическим и астматическим реакциям), макулопапулезная сыпь;
Нечасто —
геморрагический васкулит;
Очень редко
— ангионевротический отек и/или крапивница, токсический эпидермальный некролиз,
синдром Стивенса‑Джонсона;
Частота неизвестна
— у пациентов с острой формой системной красной волчанки возможно ухудшение
течения заболевания.
Описаны
случаи реакций фоточувствительности, но их частота неизвестна (см. раздел
«Особые указания»).
Влияние на результаты лабораторных и инструментальных
исследований
Очень редко
— гиперкальциемия;
Частота неизвестна
— снижение содержания калия и развитие гипокалиемии, особенно значимое для
пациентов, относящихся к группе риска, увеличение QT интервала на ЭКГ (см.
раздел «Особые указания»), повышение концентрации мочевой кислоты, повышение
концентрации глюкозы в крови, повышение активности «печеночных» трансаминаз,
гипонатриемия, сопровождающаяся гиповолемией, дегидратацией и ортостатической
гипотензией. Одновременная гипохлоремия может приводить к компенсаторному
метаболическому алкалозу (вероятность и тяжесть данного эффекта низка).
В
ходе клинических исследований гипокалиемия (содержание калия в плазме крови
<3,4 ммоль/л) наблюдалась у 10% пациентов и <3,2 ммоль/л —
у 4% пациентов после 4‑6 недель терапии. После 12 недель
терапии содержание калия в плазме крови снизилось, в среднем, на
0,23 ммоль/л.