Лозартан-Н Канон таблетки 50+12,5 мг 90 шт. банка в Майском
Товар временно отсутствует в аптеках Майского, но вы можете заказать его со склада поставщика.
Товар будет бесплатно доставлен в выбранную аптеку 28.09.2024 и будет ждать вас там 3 дня.
Форма выпуска:
Фасовка:
Действующее вещество Лозартан:
Производитель:
Условия отпуска Лозартан:
Как сделать заказ?
Информация производителя
Способ применения и дозировка
Препарат Лозартан‑Н Канон предназначен для лечения пациентов, у которых не удалось достичь адекватного контроля артериального давления при применении только лозартана или гидрохлоротиазида в монотерапии. Перед назначением препарата рекомендуется проведение предварительной титрации доз отдельных компонентов (лозартана и гидрохлоротиазида).
Препарат Лозартан‑Н Канон принимается внутрь вне зависимости от времени приема пищи 1 раз в сутки.
Препарат Лозартан‑Н Канон можно принимать в комбинации с другими гипотензивными средствами.
Артериальная гипертензия
1 таблетка препарата Лозартан‑Н Канон 1 раз в сутки. Препарат Лозартан‑Н Канон назначают при отсутствии адекватного терапевтического эффекта на фоне применения комбинации гидрохлоротиазида в дозе 12,5 мг и лозартана в дозе 50 мг 1 раз в сутки в течение 2–4 недель. Максимальная доза — 1 таблетка препарата Лозартан‑Н Канон 1 раз в сутки.
Снижение риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка
1 таблетка препарата Лозартан‑Н Канон 1 раз в сутки. Препарат Лозартан Н Канон назначают пациентам, у которых не удается достичь целевых значений уровня АД на фоне применения комбинации гидрохлоротиазида в дозе 12,5 мг и лозартана в дозе 50 мг 1 раз в сутки.
Особые группы пациентов
Применение у пациентов с нарушением функции почек или у пациентов, находящихся на гемодиализе
Препарат Лозартан‑Н Канон не должен применяться для начальной терапии у пациентов с нарушением функции почек средней степени тяжести (КК 30–50 мл/мин). Препарат Лозартан‑Н Канон не рекомендуется назначать пациентам, находящимся на гемодиализе.
Препарат Лозартан‑Н Канон не должен применяться у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) (см. раздел «Противопоказания»).
Применение у пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови (ОЦК)
Препарат Лозартан‑Н Канон не должен применяться для начальной терапии у пациентов со сниженным ОЦК.
Применение у пациентов с нарушением функции печени
Препарат Лозартан‑Н Канон противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени (см. раздел «Противопоказания»).
Применение у пациентов пожилого возраста
Препарат Лозартан‑Н Канон не должен применяться для начальной терапии у пациентов пожилого возраста.
Состав
Дозировка 12,5 мг + 50 мг
1 таблетка содержит:
Действующие вещества:
Гидрохлоротиазид 12,50 мг, лозартан калия 50,00 мг;
Вспомогательные вещества:
Крахмал кукурузный 30,00 мг, кроскармеллоза натрия 6,80 мг, маннитол 36,00 мг, магния стеарат 1,20 мг, повидон К‑30 4,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая 29,50 мг;
Пленочная оболочка:
Опадрай желтый 5,00 мг, в том числе: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 1,500 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) 1,449 мг, титана диоксид 1,342 мг, тальк 0,500 мг, железа оксид желтый 0,207 мг, солнечный закат желтый 0,001 мг.
Дозировка 25 мг + 100 мг
1 таблетка содержит:
Действующие вещества:
Гидрохлоротиазид 25,00 мг, лозартан калия 100,00 мг;
Вспомогательные вещества:
Крахмал кукурузный 60,00 мг, кроскармеллоза натрия 13,60 мг, маннитол 72,00 мг, магния стеарат 2,40 мг, повидон К-30 8,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая 59,00 мг;
Пленочная оболочка:
Опадрай желтый 10,00 мг, в том числе: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 3,000 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) 2,900 мг, титана диоксид 2,685 мг, тальк 1,000 мг, железа оксид желтый 0,413 мг, солнечный закат желтый 0,002 мг.
Фармакотерапевтическая группа
Показания
- Артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия).
- Снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, проявляющееся совокупным снижением частоты сердечно-сосудистой смертности, частоты инсульта и инфаркта миокарда.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
- Повышенная чувствительность к производным сульфонамида;
- Анурия;
- Тяжелые нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин);
- Тяжелые нарушения функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), холестаз;
- Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены);
- Рефрактерная гипокалиемия, гиперкалиемия;
- Трудноконтролируемый сахарный диабет;
- Болезнь Аддисона;
- Беременность и период грудного вскармливания;
- Одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом и/или нарушения функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела);
- Одновременное применение с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) у пациентов с диабетической нефропатией.
С осторожностью
Пациентам с нарушениями водно-электролитного баланса крови, например, на фоне диареи или рвоты (гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемия, гипокалиемия).
Пациентам с почечной недостаточностью (КК 30–50 мл/мин); печеночной недостаточностью (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью); двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки; ишемической болезнью сердца; сердечной недостаточностью с угрожающими жизни аритмиями; цереброваскулярными заболеваниями; аортальным стенозом, митральным стенозом, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией; сахарным диабетом, гиперкальциемией; с отягощенным аллергологическим анамнезом и бронхиальной астмой; а также при системных заболеваниях соединительной ткани (в том числе, системной красной волчанке); гиповолемии (в том числе на фоне применения высоких доз диуретиков); а также при одновременном назначении с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), в том числе ингибиторами циклооксигеназы‑2 (ЦОГ‑2); острый приступ миопии и вторичной закрытоугольной глаукомы; ангионевротический отек в анамнезе; симптоматическое повышение концентрации мочевой кислоты в плазме крови, подагра; состояние после трансплантации почки (отсутствует опыт применения), хроническая сердечная недостаточность IV функционального класса по классификации NYHA; применение у пациентов негроидной расы; прогрессирующие заболевания печени; гиперкалиемия; одновременное применение с сердечными гликозидами; сердечная недостаточность с сопутствующей тяжелой почечной недостаточностью; пациенты в возрасте старше 75 лет; первичный гиперальдостеронизм. Немеланомный рак кожи в анамнезе (см. раздел «Особые указания»).
Применение при беременности и лактации
Комбинация гидрохлоротиазид + лозартан противопоказана при беременности. Применение средств, оказывающих непосредственное влияние на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС) в течение II и III триместров беременности, может причинить вред развивающемуся плоду или даже вызвать его гибель. Сразу после того, как установлена беременность, прием препарата должен быть прекращен.
Несмотря на отсутствие данных о применении комбинации гидрохлоротиазид + лозартан у беременных, исследования на животных продемонстрировали, что применение лозартана способно причинить вред плоду и новорожденному и вызвать их гибель, что, вероятно, связано с воздействием препарата на РААС. У плода человека перфузия почек, которая зависит от развития РААС, начинается во втором триместре; таким образом, риск нарушения развития и гибели плода увеличивается при применении гидрохлоротиазида + лозартана во время второго или третьего триместров беременности.
Тиазиды проникают через плацентарный барьер и определяются в крови пуповины. Применение диуретиков у здоровых беременных не рекомендуется, т.к. это повышает риск развития у плода таких неблагоприятных явлений, как эмбриональная желтуха и желтуха новорожденных, а у матери — тромбоцитопении. Неизвестно, проникает ли лозартан в грудное молоко, однако известно, что тиазиды проникают через плацентарный барьер и определяются в крови пуповины. В связи с риском развития неблагоприятных явлений у грудных детей во всех случаях должно приниматься взвешенное решение о приеме препарата в период кормления грудью с учетом важности терапии для матери.
В том случае, если решено, что нужно принимать комбинацию гидрохлоротиазид + лозартан в период грудного вскармливания, грудное вскармливание следует прекратить.
Побочное действие
Классификация Всемирной Организации Здравоохранения частоты развития побочных эффектов:
очень часто — ≥1/10 назначений (>10%)
часто — от ≥1/100 до <1/10 назначений (>1% и <10%)
нечасто — от ≥1/1000 до <1/100 назначений (>0,1% и <1%)
редко — от ≥1/10000 до <1/1000 назначений (>0,01% и <0,1%)
очень редко — <1/10000 назначений (<0,01%)
частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным.
В клинических исследованиях с комбинацией гидрохлоротиазид + лозартан не наблюдалось нежелательных явлений, специфичных для данного комбинированного препарата. Нежелательные явления ограничивались теми, о которых сообщалось ранее при применении лозартана и гидрохлоротиазида в отдельности.
При постмаркетинговом применении гидрохлоротиазида + лозартана наблюдались следующие нежелательные явления:
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Редко: гепатит.
Лабораторные и инструментальные данные
Редко: гиперкалиемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз.
Следующие нежелательные явления наблюдались при применении лозартана и гидрохлоротиазида в отдельности.
Гидрохлоротиазид
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Нечасто: агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, пурпура, тромбоцитопения.
Нарушения со стороны иммунной системы
Редко: анафилактические реакции;
Очень редко: крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, эритродермия, обратимые пемфигоидные реакции, эксфолиативный дерматит, аллергический альвеолит, эозинофильная пневмония, ангионевротический отек гортани, глотки, языка, лица, губ, слизистых оболочек (в том числе с летальным исходом).
Нарушения со стороны обмена веществ и питания
Нечасто: потеря аппетита, гипергликемия, гиперурикемия, нарушения водно-электролитного баланса (в частности гипокалиемия и гипонатриемия, гипомагниемия и гипохлоремия, а также гиперкальциемия). Лечение тиазидами может снижать толерантность к глюкозе, и латентно протекающий сахарный диабет может манифестироваться;
Очень редко: метаболический алкалоз.
Нарушения со стороны нервной системы
Часто: головная боль;
Нечасто: головокружение, бессонница.
Нарушения со стороны органа зрения
Редко: снижение продукции слезной жидкости, нарушение зрения;
Очень редко: конъюнктивит;
Частота неизвестна: острая миопия, вторичная закрытоугольная глаукома.
Нарушения со стороны сосудов
Нечасто: некротизирующий васкулит.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Нечасто: респираторный дистресс-синдром (включая пневмонит и некардиогенный отек легких).
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Нечасто: сиалоаденит, раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, диарея, запор, желтуха (внутрипеченочный холестаз), панкреатит.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Нечасто: фотосенсибилизация, крапивница, токсический эпидермальный некролиз, волчаночноподобный синдром.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
Нечасто: судороги мышц.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Нечасто: глюкозурия, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, почечная недостаточность.
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Нечасто: повышение температуры тела.
Лозартан
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Нечасто: анемия, пурпура Шенлейн-Геноха, экхимозы, гемолитическая анемия.
Нарушения со стороны иммунной системы
Редко: анафилактические реакции, ангионевротический отек, крапивница.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания
Нечасто: анорексия, подагра.
Нарушения со стороны нервной системы
Часто: головная боль, головокружение, бессонница;
Нечасто: беспокойство, парестезия, периферическая нейропатия, тремор, мигрень, обморок, тревога, тревожные расстройства, панические расстройства, спутанность сознания, депрессия, сонливость, расстройство сна, ухудшение памяти.
Нарушения со стороны органа зрения
Нечасто: нарушение зрения, ощущение сухости и жжения в глазах, конъюнктивит, снижение остроты зрения.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения
Нечасто: вертиго, шум в ушах.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Часто: заложенность носа, кашель, инфекции верхних дыхательных путей (повышенная температура тела, боль в горле, синусопатия, синусит, фарингит);
Нечасто: фарингит, ларингит, диспноэ, бронхит, ринит, носовое кровотечение, дискомфорт в глоточной области.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Часто: тошнота, диарея, диспептические явления, боль в животе;
Нечасто: сухость слизистой оболочки полости рта, зубная боль, рвота, метеоризм, гастрит, запор.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
Часто: судороги, миалгии, боль в спине, боль в ногах;
Нечасто: артралгия, боль в руках, боль в плече, боль в колене, артриты, фибромиалгия, мышечная слабость, припухлость суставов, костно-мышечная боль.
Нарушения со стороны сердца
Нечасто: выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия (дозозависимая), ощущение сердцебиения, тахи- или брадикардия, аритмии, стенокардия, боль в груди, атриовентрикулярная блокада II степени, цереброваскулярные события, инфаркт миокарда, васкулит.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Нечасто: никтурия, частое мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, ослабление либидо, импотенция.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Нечасто: сухость кожи, эритема, «приливы» крови к коже лица, фотосенсибилизация, кожный зуд, кожная сыпь, повышенное потоотделение, алопеция, дерматит.
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Часто: астения, повышенная утомляемость;
Нечасто: отек лица, лихорадка.
Лабораторные и инструментальные данные
Часто: гиперкалиемия, снижение гематокрита и гемоглобина;
Нечасто: повышение концентрации мочевины и креатинина;
Очень редко: повышение активности «печеночных» трансаминаз.
Передозировка
Гидрохлоротиазид
Симптомы:
Наиболее частые симптомы являются следствием дефицита электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия) и дегидратации вследствие чрезмерного диуреза. При одновременном приеме сердечных гликозидов гипокалиемия может усугублять течение аритмий.
Лозартан
Симптомы:
Выраженное снижение АД, тахикардия. Брадикардия может возникнуть вследствие парасимпатической (вагусной) стимуляции.
Лечение:
Симптоматическая и поддерживающая терапия. Если препарат принят недавно, следует промыть желудок; при необходимости проводят коррекцию водно-электролитных нарушений. Лозартан и его активный метаболит не удаляются при помощи гемодиализа. Не установлено, в какой степени гидрохлоротиазид может быть удален из организма с помощью гемодиализа.