Экстренная
контрацепция — метод, который можно использовать эпизодически. Она не должна
заменять методы плановой контрацепции.
Экстренная
контрацепция не во всех случаях позволяет предотвратить наступление
беременности.
Если
имеются сомнения относительно времени незащищенного полового контакта, или если
незащищенный контакт имел место более чем за 72 часа в течение этого же
менструального цикла, то существует вероятность того, что зачатие уже
произошло. В связи с этим применение препарата Эскапел® при втором
половом контакте может оказаться неэффективным в отношении предотвращения
наступления беременности. При задержке менструального кровотечения более чем на
5–7 дней и изменении его характера (скудные или обильные кровяные выделения)
необходимо исключить беременность.
Если
беременность наступила после применения препарата Эскапел®,
необходимо учитывать возможность развития эктопической беременности. Появление
болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной
(эктопической) беременности. Абсолютный риск эктопической беременности, по всей
видимости, низкий, поскольку левоноргестрел предотвращает овуляцию и
оплодотворение. Эктопическая беременность может развиваться несмотря на
появление маточного кровотечения. В связи с чем применение препарата Эскапел®
не рекомендуется у женщин с риском развития внематочной беременности
(наличие в анамнезе сальпингита или внематочной беременности).
Применение
препарата Эскапел® не рекомендуется у пациентов с нарушением функции
печени тяжелой степени.
Тяжелые
синдромы мальабсорбции, например, болезнь Крона, могут снизить эффективность
левоноргестрела.
После
приема препарата Эскапел® менструальный цикл, как правило, не
изменяется и менструальное кровотечение наступает в срок. Иногда менструальное
кровотечение может начинаться на несколько дней раньше или позже. Женщинам
следует рекомендовать посетить врача, чтобы подобрать и начать использовать
один из методов плановой контрацепции. Если препарат Эскапел® был
принят на фоне регулярной гормональной контрацепции, но ожидаемое кровотечение
«отмены» в следующий 7‑дневный период «без таблеток» не наступило,
следует исключить беременность.
Повторное
применение препарата в течение одного менструального цикла не рекомендуется в
связи с возможностью нарушения цикла.
Имеются
ограниченные данные, требующие дальнейшего подтверждения о том, что
контрацептивная эффективность препарата Эскапел® может снижаться с
увеличением массы тела или ИМТ. У всех женщин, независимо от их массы тела и
ИМТ, средства экстренной контрацепции должны быть приняты после незащищенного
полового контакта как можно раньше.
Препарат
Эскапел® неэффективен в качестве постоянного метода контрацепции и может
использоваться только в качестве экстренной меры. Левоноргестрел в дозе
1,5 мг следует применять исключительно для экстренной контрацепции!
Женщинам,
которые обращаются по поводу повторных курсов экстренной контрацепции, следует
порекомендовать использовать методы плановой контрацепции.
Применение
препарата у девочек-подростков до 16 лет возможно только в исключительных
случаях (в том числе, при изнасиловании) и только после консультации
гинеколога. После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация
гинеколога.
Фертильность
Левоноргестрел
повышает риск развития нарушений менструального цикла, что в некоторых случаях
может приводить к более ранней или поздней овуляции. Эти изменения могут влиять
на фертильность, однако данные о влиянии левоноргестрела на фертильность при
длительном применении отсутствуют.
Применение
экстренной контрацепции не заменяет необходимых мер предосторожности, связанных
с защитой от заболеваний, передающихся половым путем.
Влияние на способность к управлению транспортными
средствами и механизмами
Воздействие
препарата на способность к управлению транспортными средствами и работу с
механизмами не исследовалось.