Способ применения и дозировка
Препарат назначают внутрь или подъязычно. Для профилактики приступов стенокардии начальная доза препарата внутрь составляет 10 мг 4–5 раз в сутки. При недостаточной эффективности с 3–5 дня лечения дозу препарата можно увеличить до 60–120 мг в сутки. Для купирования приступа стенокардии принимают 1 таблетку (10 мг) Нитросорбида подъязычно (для ускорения действия таблетку целесообразно разжевать). В составе комбинированной терапии хронической сердечной недостаточности — по 10–20 мг 3–4 раза в сутки. Продолжительность лечения определяется врачом в каждом случае индивидуально. В случае необходимости отмена препарата производится постепенно.
Состав
Состав на 1 таблетку: Действующее вещество : Изосорбида динитрат — 10 мг. Вспомогательные вещества: Сахароза — 80 мг, крахмал картофельный — 9,5 мг, кальция стеарат — 0,5 мг.
Фармакотерапевтическая группа
Вазодилатирующее средство - нитрат.
Показания
· Длительное лечение ишемической болезни сердца (профилактика приступов стенокардии). · Вторичная профилактика инфаркта миокарда и лечение при сохраняющейся стенокардии (в составе комбинированной терапии). · Длительное лечение тяжелой хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии с сердечными гликозидами, диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)).
Противопоказания
· Повышенная чувствительность к изосорбида динитрату, другим нитратам или вспомогательным веществам. · Острое нарушение кровообращения (шок, коллапс). · Кардиогенный шок (если не проводятся мероприятия по поддержанию конечного диастолического давления). · Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия. · Констриктивный перикардит. · Тампонада сердца. · Тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.). · Тяжелая гиповолемия. · Тяжелая анемия. · Тяжелый аортальный и субаортальный стеноз, тяжелый митральный стеноз. · Одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (в т.ч. силденафила, варденафила, тадалафила). · Одновременный прием со стимулятором растворимой гуанилатциклазы риоцигуатом. · Непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, сахарозо-изомальтазная недостаточность. · Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью Низкое давление наполнения левого желудочка, в т.ч. при остром инфаркте миокарда, нарушении функции левого желудочка (например, при левожелудочковой недостаточности); аортальный и/или митральный стеноз легкой и умеренной степени; заболевания, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением (до настоящего времени повышение внутричерепного давления наблюдалось только после внутривенного введения нитроглицерина в высоких дозах); кровоизлияние в мозг, повышенное внутриглазное давление, в т.ч. закрытоугольная глаукома, тенденция к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции, тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность, гипотиреоз, недостаточное и неполноценное питание, беременность, период грудного вскармливания.
Побочное действие
Возможные побочные эффекты приведены ниже по системам организма и частоте возникновения (классификация Всемирной организации здравоохранения): очень часто — более 1/10, часто — более 1/100 и менее 1/10, нечасто — более 1/1000 и менее 1/100, редко — более 1/10000 и менее 1/1000, очень редко — 1/10000, частота неизвестна — не может быть подсчитана на основании имеющихся данных. Со стороны центральной нервной системы: очень часто — головная боль; часто — сонливость, легкое головокружение. Со стороны сердечной системы: часто — тахикардия; нечасто — «парадоксальное» усиление приступов стенокардии. Со стороны сосудистой системы: часто — ортостатическая гипотензия; нечасто — коллапс (иногда сопровождающийся брадиаритмией и обмороком); частота неизвестна — выраженное снижение АД. Со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто — тошнота, рвота; очень редко — изжога. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожные аллергические реакции (в т.ч. сыпь), "приливы" крови к коже лица; очень редко — ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна — эксфолиативный дерматит. Общие нарушения и нарушения в месте введения: часто — астения. Прочие: развитие толерантности (в том числе перекрестной) к другим нитратам. Для предотвращения развития толерантности следует избегать непрерывного приема высоких доз препарата. Для органических нитратов были отмечены случаи развития выраженного снижения АД, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, беспокойством, бледностью и повышенным потоотделением. Длительное применение препарата может вызывать преходящую гипоксемию вследствие относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные участки (у пациентов с ишемической болезнью сердца — может приводить к гипоксии миокарда).
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C
Хранятся в холодильнике
Нет
Наркотический/Психотропный
Нет