Применяют
внутрь.
Взрослые
Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими
пероральными гипогликемическими средствами при сахарном диабете 2 типа:
Обычная
начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2–3 раза в сутки после
или во время приема пищи.
Через
каждые 10–15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов
измерения концентрации глюкозы в плазме крови. Медленное увеличение дозы
способствует снижению побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
Поддерживающая
доза препарата обычно составляет 1500–2000 мг/сут. Для уменьшения побочных
явлений со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу следует разделить
на 2–3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на
три приема.
Пациенты,
принимающие метформин в дозах 2000–3000 мг/сут, могут быть переведены на
прием препарата Форметин® 1000 мг. Максимальная рекомендованная
доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.
В
случае планирования перехода с приема другого гипогликемического средства:
необходимо прекратить прием другого средства и начать прием препарата Форметин®
в дозе, указанной выше.
Комбинация с инсулином
Для
достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин у пациентов с
сахарным диабетом 2 типа можно применять в виде комбинированной терапии.
Обычная
начальная доза препарата Форметин® составляет 500 мг или
850 мг 2–3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на
основании концентрации глюкозы в крови.
Дети
и подростки
У
детей с 10-летнего возраста метформин может применяться как в монотерапии, так
и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 мг или
850 мг 1 раз в сутки после или во время приема пищи. Через 10–15 дней
дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы в крови. Максимальная
суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2–3 приема.
Монотерапия при предиабете
Обычная
доза составляет 1000–1700 мг в сутки после или во время приема пищи,
разделенная на 2 приема. Рекомендуется регулярно проводить гликемический
контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата.
Пациенты с почечной недостаточностью
Метформин
может применяться у пациентов с почечной недостаточностью средней степени
тяжести (клиренс креатинина 45–59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний,
которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза.
Пациенты
с клиренсом креатинина 45–59 мл/мин: начальная доза составляет 500 мг
или 850 мг один раз в сутки. Максимальная доза составляет 1000 мг в
сутки, разделенная на 2 приема.
Функция
почек должна тщательно контролироваться (каждые 3–6 месяцев).
Если
клиренс креатинина ниже 45 мл/мин,
прием препарата должен быть немедленно прекращен.
Пациенты пожилого возраста
Из-за
возможного снижения функции почек дозу метформина необходимо подбирать под регулярным
контролем показателей функции почек (определять концентрацию креатинина в
сыворотке крови не менее 2–4 раз в год).
Продолжительность лечения
Препарат
Форметин® следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае
прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.