Таблетки Атенолол в аптеках Нылги

Атенолол-бета1-адреноблокатор. Оказывает антиангинальное, антигипертензивное и антиаритмическое действие. 

Препарат селективно блокирует бета1-адренорецепторы, не обладает мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью. Тормозит центральную симпатическую импульсацию, ослабляет чувствительность периферических тканей к катехоламинам, ингибирует секрецию ренина.

• Артериальная гипертензия,
• стенокардия,
• острый инфаркт миокарда (при стабильных показателях гемодинамики), тахикардия: синусовая, предсердная, желудочковая, пароксизмальная и др.,
• экстрасистолия,
• трепетание и мерцание предсердий,
• гиперкинетический кардиальный синдром,
• пролапс митрального клапана, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу;
• комплексная терапия гипертрофической кардиомиопатии, феохромоцитомы, тиреотоксикоза, эссенциального тремора;
• мигрень (профилактика).

• Гиперчувствительность,
• синусовая брадикардия (ЧСС меньше 50 уд./мин),
• синоатриальная блокада,
• синдром слабости синусного узла,
• AV-блокада II–III степени,
• артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм рт. ст.),
• острая или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации,
• кардиогенный шок,
• нарушение периферического кровообращения,
• беременность,
• кормление грудью.

Антиаритмические и наркозные средства усиливают кардиодепрессивное действие (повышается риск развития брадикардии, аритмии, гипотензии, сердечной недостаточности).

Резерпин, метилдопа, клонидин, гуанфацин, сердечные гликозиды потенцируют отрицательный хроно-, дромо- и батмотропный эффект, инсулин и другие противодиабетические средства — гипогликемию.

НПВС, эстрогены, симпатомиметики, ксантины ослабляют гипотензивный эффект, всасывание, увеличивают — симпатолитики, нитроглицерин, гидралазин и другие гипотензивные ЛС, антациды — замедляют всасывание. Циметидин тормозит метаболизм.

Пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов, антикоагуляционный эффект кумаринов.

Три/тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, седативные, снотворные средства и алкоголь потенцируют угнетение ЦНС.

Несовместим с ингибиторами МАО.

При тиреотоксикозе атенолол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например тахикардию).

Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана поскольку способна усилить симптоматику. При сахарном диабете может маскировать тахикардию вызванную гипогликемией. 

У больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) резкая отмена бета-адреноблокаторов может вызывать увеличение частоты или тяжести ангинальных приступов поэтому прекращение приема атенолола у больных ИБС необходимо проводить постепенно.

По сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами кардиоселективные бета-адреноблокаторы обладают меньшим воздействием на функцию легких тем не менее при обструктивных заболеваниях дыхательных путей атенолол назначают только в случае абсолютных показаний. При необходимости их назначения в некоторых случаях можно рекомендовать применение бета2-адреномиметиков.

Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств но при этом следует строго следить за дозировкой. 

Особое внимание необходимо в случаях если требуется хирургическое вмешательство под наркозом у больных принимающих атенолол.

При одновременном применении атенолола и клонидина прием атенолола прекращают на несколько дней раньше клонидина с целью избежания симптома отмены последнего.

В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50уд./мин) артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст) атриовентрикулярной блокады бронхоспазма желудочковых аритмий тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.

Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии вызванной приемом бета-адреноблокаторов.

При применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости что имеет значение у пациентов пользующихся контактными линзами.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно снижая дозу в течение 2 нед. и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).

Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.

У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов ниже.