Ирбис таблетки покрытые пленочной оболочкой 300 мг 30 шт. в Онеге
Действующее вещество Ирбис:
Производитель:
Условия отпуска Ирбис:
Страна:
Как сделать заказ?
Информация производителя
Способ применения и дозировка
Внутрь, вне зависимости от времени приема пищи. Таблетку проглатывают целиком, запивая водой. Обычно рекомендуемая для первоначального приема, и поддерживающая доза составляет 150 мг 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи. Ирбесартан в дозе 150 мг 1 раз в сутки обычно обеспечивает лучший 24‑часовой контроль АД, чем в дозе 75 мг.
У пациентов, у которых терапевтический эффект при приеме препарата ирбесартан в дозе 150 мг 1 раз в сутки недостаточен, доза препарата ирбесартан может быть увеличена до 300 мг, или возможно дополнительное применение другого гипотензивного препарата. В частности, было показано, что дополнительный прием диуретика, такого как гидрохлоротиазид, усиливал действие препарата ирбесартан (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).
У пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа лечение должно начинаться с дозы 150 мг 1 раз в сутки, которая должна постепенно увеличиваться до 300 мг 1 раз в сутки — дозы, являющейся предпочтительной поддерживающей дозой для лечения нефропатии.
Нарушение функции почек
У пациентов с нарушенной функцией почек коррекции режима дозирования не требуется. Для пациентов, находящихся на гемодиализе, первоначально принимаемая доза должна составлять 75 мг (возможно применение препарата ирбесартан в таблетках по 75 мг).
Нарушение водно-электролитного баланса
До начала приема препарата ирбесартан следует устранить гиповолемию и/или гипонатриемию или начинать лечение с более низкой дозы ирбесартана (возможно применение препарата ирбесартан в дозе 75 мг). Если не будет достигнуто снижение артериального давления до целевых значений, то доза может быть увеличена.
Нарушение функции печени
Обычно не требуется коррекции режима дозирования препарата ирбесартан у пациентов с нарушениями функции печени легкой или средней степени тяжести (5–6 и 7–9 баллов по шкале Чайлд-Пью). Нет клинического опыта применения препарата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени.
Пациенты пожилого возраста
Хотя рекомендуется лечение пациентов в возрасте старше 75 лет начинать с дозы 75 мг (возможно применение препарата ирбесартан в таблетках по 75 мг), обычно пациентам пожилого возраста коррекции режима дозирования не требуется.
Безопасность и эффективность применения препарата ирбесартан у пациентов в возрасте до 18 лет не установлены.
Состав
В одной таблетке содержится:
Действующее вещество
Ирбесартан (форма А) 75,00 мг/150,00 мг/300,00 мг;
Вспомогательные вещества
Микрокристаллическая целлюлоза 16,75 мг/33,50 мг/67,00 мг, кармеллоза кальция 4,50 мг/9,00 мг/18,00 мг, повидон К-30 (коллидон 30) 1,75 мг/3,50 мг/7,00 мг, кремния диоксид коллоидный 0,50 мг/1,00 мг/2,00 мг, кальция стеарат 1,50 мг/3,00 мг/6,00 мг;
Оболочка: опадрай белый OY-S-38956 — 2,00 мг/4,00 мг/8,00 мг.
Опадрай белый OY-S-38956: гипромеллоза (HPМС 2910, 464) 72,00%, тальк (E553b) 14,00%, титана диоксид (E171) 14,00%.
Фармакотерапевтическая группа
Показания
- Артериальная гипертензия (в монотерапии и в сочетании с другими гипотензивными средствами, например, тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами, блокаторами «медленных» кальциевых каналов (БМКК) длительного действия).
- Нефропатия при артериальной гипертензии и сахарном диабете 2 типа (в составе комбинированной гипотензивной терапии).
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
- Одновременное применение с алискиреном и препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела).
- Одновременное применение с ингибиторами АПФ у пациентов с диабетической нефропатией.
- Беременность.
- Период грудного вскармливания.
- Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
- При тяжелой печеночной недостаточности (функциональный класс C или более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) (отсутствие опыта клинического применения).
С осторожностью
- При стенозе аортального или митрального клапана или гипертрофической обструктивной кардиомиопатии.
- При гиповолемии, гипонатриемии, возникающими, например, при интенсивном лечении диуретиками, гемодиализе, соблюдении диеты с ограничением потребления поваренной соли, диарее, рвоте (опасность чрезмерного снижения артериального давления, особенно при приеме первой дозы).
- При двустороннем стенозе почечных артерий, одностороннем стенозе артерии единственной функционирующей почки, хронической сердечной недостаточности III–IV функционального класса (по классификации NYHA) (при лечении таких пациентов препаратами, оказывающими воздействие на систему ренин-ангиотензин-альдостерон наблюдались: артериальная гипотензия, олигурия и/или прогрессирующая азотемия и редко острая почечная недостаточность и/или смерть, риск развития которых нельзя исключить и при приеме ирбесартана) (см. раздел «Особые указания»).
- При ишемической болезни сердца и/или клинически значимом атеросклерозе сосудов головного мозга (при чрезмерном снижении артериального давления имеется риск усиления ишемических расстройств вплоть до развития острого инфаркта миокарда и инсульта).
- При почечной недостаточности (требуется контроль содержания калия и концентрации креатинина в крови), недавней трансплантации почки (отсутствие опыта клинического применения).
- При одновременном применении нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы‑2 (ЦОГ‑2) (увеличение риска нарушения функции почек, включая возможность развития острой почечной недостаточности и увеличения содержания калия в сыворотке крови, особенно, у пациентов с уже нарушенной функцией почек) (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).
- При применении в комбинации с ингибиторами АПФ или алискиреном, так как, по сравнению с монотерапией при двойной блокаде РААС имеется повышенный риск развития чрезмерного снижения АД, гиперкалиемии и нарушения функции почек (см. Раздел «Особые указания»).
Применение при беременности и лактации
Беременность
Опыт по применению препарата ирбесартан при беременности отсутствует. С учетом того, что при приеме ингибиторов АПФ беременными женщинами во втором и третьем триместре беременности наблюдались повреждение и гибель развивающегося плода, ирбесартан, как и любой другой препарат, который воздействует непосредственно на систему ренин-ангиотензин-альдостерон, нельзя применять при беременности (I, II, III триместры).
Переход на соответствующую альтернативную терапию гипотензивными препаратами с установленным профилем безопасности при беременности должен быть произведен до начала планирования беременности.
При диагностировании беременности во время лечения препаратом Ирбесартан, его следует отменить как можно быстрее.
Период грудного вскармливания
Неизвестно, экскретируется ли ирбесартан в материнское молоко. Во время кормления грудью прием препарата противопоказан.
Побочное действие
Указанные ниже побочные эффекты даются в соответствии со следующими градациями частоты их возникновения: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто ≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000) (включая отдельные сообщения), неизвестная частота (по имеющимся данным определить частоту встречаемости побочного действия определить не представляется возможным).
Побочные эффекты, наблюдавшиеся в контролируемых клинических исследованиях при применении препарата Ирбесартан при артериальной гипертензии
Нарушения со стороны нервной системы
Часто: головокружение, головная боль.
Нечасто: ортостатическое головокружение.
Нарушения со стороны сердца
Нечасто: тахикардия.
Нарушения со стороны сосудов
Нечасто: «приливы» крови к коже лица, отеки.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Нечасто: кашель.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Часто: тошнота/рвота.
Нечасто: диарея, диспепсия/изжога.
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы
Нечасто: половая дисфункция.
Общие нарушения
Часто: повышенная утомляемость.
Нечасто: боль в грудной клетке.
Нарушения со стороны лабораторных показателей
Часто (1,7%): достоверное увеличение активности креатинфосфокиназы плазмы крови у пациентов, получавших ирбесартан; ни один такой случай не сопровождался клиническими проявлениями со стороны опорно-двигательного аппарата.
Побочные эффекты, наблюдавшиеся в контролируемых клинических исследованиях препарата Ирбесартан при нефропатии при артериальной гипертензии и сахарном диабете 2 типа
Побочные эффекты были подобны таковым, у пациентов с артериальной гипертензией, за исключением ортостатических симптомов (головокружение, ортостатическое головокружение и ортостатическая гипотензия). У этой группы пациентов кроме побочных реакций, указанных у пациентов с артериальной гипертензией, чаще наблюдались ортостатические симптомы (см. ниже).
Нарушения со стороны нервной системы
Очень часто: головокружение (10,2%) (при приеме плацебо 6%).
Часто: ортостатическое головокружение (5,4%) (при приеме плацебо 2,7%).
Нарушения со стороны сосудов
Часто: ортостатическая гипотензия (5,4%) (при приеме плацебо 3,2%).
Процент прекращения лечения из-за ортостатических симптомов при приеме ирбесартана по сравнению с плацебо составлял для головокружения 0,3% против 0,5%, для ортостатического головокружения 0,2% против 0,0% и для ортостатической гипотензии 0,0% против 0,0%, соответственно.
Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата
Часто: боли в мышцах и костях.
Нарушения со стороны лабораторных показателей
Гиперкалиемия при приеме препарата ирбесартан пациентами с артериальной гипертензией и сахарным диабетом встречалась чаще, чем при приеме плацебо. У пациентов с сахарным диабетом и повышенным АД, с микроальбуминурией с нормальной функцией почек гиперкалиемия (>5,5% ммоль/л) при приеме 300 мг препарата ирбесартан наблюдалась у 29,4% пациентов (очень часто), а в группе плацебо — у 22% пациентов. У пациентов сахарным диабетом и повышенным АД, с хронической почечной недостаточностью и выраженной протеинурией, гиперкалиемия (>5,5% ммоль/л) при приеме препарата ирбесартан встречалась у 46,3% пациентов (очень часто), а в группе плацебо — у 26,3% пациентов.
У 1,7% пациентов с повышенным артериальным давлением и диабетической нефропатией, получавших ирбесартан, наблюдалось клинически незначимое снижение гемоглобина (часто).
Побочные эффекты, выявленные после выхода ирбесартана на рынок
Нарушения со стороны иммунной системы
Очень редко: как и у всех антагонистов рецепторов ангиотензина II, отмечались редкие случаи аллергических реакций, таких как кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения
Неизвестная частота: звон в ушах.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Неизвестная частота: дисгевзия (извращение вкуса).
Перечисленные ниже побочные эффекты наблюдались при применении препарата после его выхода на рынок, однако причинная связь с приемом ирбесартана не всегда была установлена.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания
Неизвестная частота: гиперкалиемия.
Нарушения со стороны нервной системы
Неизвестная частота: вертиго.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Неизвестная частота: повышенные значения активности «печеночных» ферментов и концентрации билирубина в крови, нарушение функции печени, гепатит, желтуха.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
Неизвестная частота: миалгия, артралгия (иногда в сочетании с повышением активности креатинфосфокиназы), мышечные судороги.
Нарушения со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки
Неизвестная частота: лейкоцитокластический васкулит.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Неизвестная частота: нарушение функции почек, в том числе случаи развития почечной недостаточности у пациентов группы риска (см. раздел «Особые указания»).
Общие нарушения
Неизвестная частота: астения.
Передозировка
При применении препарата ирбесартан у взрослых пациентов в дозах до 900 мг/сутки на протяжении 8 недель не выявлено какой-либо токсичности.
Симптомы
Наиболее вероятными проявлениями передозировки являются выраженное снижение артериального давления и тахикардия; проявлением передозировки также может быть брадикардия.
Лечение
При передозировке рекомендуется вызвать рвоту и/или провести промывание желудка; показан активированный уголь.
Следует установить постоянное наблюдение за состоянием пациента и при необходимости проводить симптоматическую и поддерживающую терапию. Отсутствует какая-либо специфическая информация в отношении лечения передозировки препарата ирбесартан. Гемодиализ неэффективен.