Атенолол таблетки 50 мг 40 шт. в Рассказово

Внутрь.

Таблетки применяют перед едой, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Артериальная гипертензия

Начальная доза атенолола составляет 50 мг 1 раз в сутки. Для достижения стабильного антигипертензивного эффекта требуется 1–2 недели приема. При недостаточной выраженности антигипертензивного эффекта следует увеличить дозу до 100 мг/сут (в один прием). Дальнейшее увеличение дозы не рекомендуется, так как оно не сопровождается усилением клинического эффекта.

При недостаточной эффективности атенолол можно принимать в комбинации с другими гипотензивными препаратами (например, с тиазидными диуретиками).

Профилактика приступа стенокардии

Начальная доза атенолола составляет 50 мг 1 раз в сутки. Если в течение недели не достигнут оптимальный терапевтический эффект, суточную дозу увеличивают до 100 мг/сут (100 мг 1 раз в сутки или 50 мг 2 раза в сутки). Повышение суточной дозы свыше 100 мг не рекомендуется, так как терапевтический эффект не усиливается, а вероятность развития побочных эффектов возрастает.

Нарушения сердечного ритма

Рекомендуется поддерживающая доза — 50 мг или 100 мг 1 раз в сутки.

Особые группы пациентов

Пациенты с нарушением функции почек

Поскольку атенолол выводится преимущественно почками, пациентам с тяжелой почечной недостаточностью необходима коррекция режима дозирования. Значительная кумуляция атенолола наступает при снижении КК менее 35 мл/мин/1,73 м².

Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуются следующие максимальные суточные дозы атенолола:

Клиренс креатинина (мл/мин/1,73 м2)	Период полувыведения атенолола (ч)	Максимальная доза
15–35	16–27	50 мг в сутки или 100 мг через день
Менее 15	Более 27	25 мг в сутки или 50 мг через день или 100 мг 1 раз в 4 дня

Пациенты, находящиеся на гемодиализе

Атенолол назначают в дозе 25 мг или 50 мг после каждой процедуры диализа. Принимать препарат необходимо под наблюдением в условиях стационара, так как может развиться выраженное снижение АД.

Пожилые пациенты

Рекомендуемая начальная доза — 25 мг 1 раз в сутки. В дальнейшем доза может быть увеличена с осторожностью под контролем АД и ЧСС.

Острый инфаркт миокарда со стабильными гемодинамическими показателями Рекомендуемый режим дозирования: по 100 мг 1 раз в сутки или по 50 мг 2 раза в сутки в течение 7–9 дней или до выписки из стационара, под контролем АД и ЧСС. В случае развития брадикардии и/или артериальной гипотензии, или при проявлении других нежелательных явлений, применение атенолола следует прекратить.

Несмотря на то, что в клинических исследованиях эффективность применения атенолола была продемонстрирована только в течение первых 7 дней инфаркта миокарда, имеющиеся данные в отношении других бета‑адреноблокаторов свидетельствуют о значительном снижении смертности и частоты развития повторного инфаркта миокарда у пациентов, продолжавших получать терапию бета‑адреноблокаторами в течение 1–3 лет после инфаркта миокарда.

Действующее вещество:

Атенолол — 50 мг или 100 мг;

Вспомогательные вещества:

Магния карбонат (магния карбонат основной) — 46,1 мг или 92,2 мг, крахмал кукурузный — 97,7 мг или 195,4 мг, желатин — 1,2 мг или 2,4 мг, магния стеарат — 5 мг или 10 мг.

Бета-адреноблокаторы

Артериальная гипертензия.

Профилактика приступов стенокардии, за исключением стенокардии Принцметала.

Нарушения сердечного ритма: синусовая тахикардия, профилактика наджелудочковой тахиаритмии, желудочковая экстрасистолия.

Острый инфаркт миокарда со стабильными гемодинамическими показателями.

Повышенная чувствительность к атенололу или любому из компонентов препарата, острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, кардиогенный шок, выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление (АД) менее 100 мм. рт. ст.), выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд/мин) до начала терапии, синдром слабости синусового узла, синоаурикулярная блокада, AV блокада II–III степени у пациентов без электрокардиостимуляторов, кардиомегалия без признаков хронической сердечной недостаточности, вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принц-метала), тяжелые формы бронхиальной астмы и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) в анамнезе, тяжелые облитерирующие заболевания периферических сосудов (перемежающая хромота, болезнь Рейно), феохромоцитома (без одновременного применения альфа‑адреноблокаторов), одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО), период грудного вскармливания, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью

AV блокада I степени, брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин), артериальная гипотензия, хроническая сердечная недостаточность (компенсированная), облитерирующие заболевания периферических сосудов легкой или умеренной степени тяжести, сахарный диабет, тиреотоксикоз, феохромоцитома (при одновременном применении альфа‑адреноблокаторов), хирургическое вмешательство и общая анестезия, метаболический ацидоз, миастения, аллергические реакции в анамнезе, проведение десенсибилизирующей терапии, депрессия (в т. ч. в анамнезе), псориаз, беременность, хроническая почечная недостаточность, пожилой возраст.

Беременность

Атенолол проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в пуповинной крови. Исследований по применению атенолола в первом триместре не проводилось и, поэтому, нельзя исключить возможность повреждающего действия на плод. Для лечения артериальной гипертензии в третьем триместре беременности препарат применяется под тщательным врачебным наблюдением. Применение атенолола при беременности может быть причиной нарушения роста плода. Применять атенолол беременным или планирующим беременность женщинам, следует только в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода, особенно в первом и втором триместрах беременности, так как бета‑адреноблокаторы снижают уровень плацентарной перфузии, что может привести к внутриутробной гибели плода или его незрелости и преждевременным родам. Кроме того, такие побочные эффекты, как гипогликемия и брадикардия, могут наблюдаться как у плода, так и у новорожденного.

Период грудного вскармливания

Атенолол выделяется в грудное молоко. При необходимости применения в период лактации, грудное вскармливание необходимо отменить.

Побочные действия систематизированы относительно каждой из систем органов в зависимости от частоты встречаемости с использованием классификации Всемирной организации здравоохранения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко ((≥1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000, включая единичные случаи), частота неизвестна (недостаточно данных для оценки частоты развития).

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

Частота неизвестна — тромбоцитопеническая пурпура, анемия (апластическая), тромбоз.

Нарушения со стороны иммунной системы

Редко — реакции повышенной чувствительности, включая ангионевротический отек и крапивницу.

Нарушения со стороны эндокринной системы

Нечасто — гинекомастия. Атенолол может уменьшать симптомы гипертиреоза, гипогликемии (у пациентов с сахарным диабетом 1 типа) или гипергликемии (у пациентов с сахарным диабетом 2 типа).

Нарушения со стороны обмена веществ и питания

Частота неизвестна — гиперлипидемия.

Нарушения психики

Нечасто — нарушение сна (сонливость или бессонница);

Редко — «кошмарные» сновидения, галлюцинации, психоз, депрессия, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, беспокойство, изменение вкуса;

Частота неизвестна — повышенная утомляемость.

Нарушения со стороны нервной системы

Редко — головокружение, головная боль, парестезия, судороги;

Очень редко — миастения;

Частота неизвестна — снижение способности к концентрации внимания, снижение быстроты реакции.

Нарушения со стороны органа зрения

Частота неизвестна — нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.

Нарушения со стороны сердца

Часто — брадикардия;

Редко — развитие или усугубление хронической сердечной недостаточности (отечность лодыжек, стоп; одышка), нарушение атриовентрикулярной проводимости, аритмия, боль в груди, нарушение проводимости сердца;

Частота неизвестна — ощущение сердцебиения, снижение сократимости миокарда, синдром слабости синусового узла, синдром «отмены» (усиление приступов стенокардии или повышение АД при прекращении приема препарата).

Нарушения со стороны сосудов

Часто — похолодание нижних конечностей;

Редко — ортостатическая гипотензия, обморок, утяжеление перемежающейся хромоты, синдром Рейно, периферические отеки;

Частота неизвестна — васкулит.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

Редко — бронхоспазм, хрипы, одышка (у пациентов с бронхиальной астмой или бронхообструктивными заболеваниями в анамнезе), заложенность носа;

Частота неизвестна — диспноэ, апноэ.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Часто — тошнота, рвота, боль в животе, запор или диарея;

Редко — сухость слизистой оболочки полости рта;

Частота неизвестна — нарушение вкуса.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Редко — гепатотоксичность, включая внутрипеченочный холестаз.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Редко — кожная сыпь, алопеция, пурпура, обострение псориаза, кожный зуд;

Очень редко — псориазоподобная кожная сыпь;

Частота неизвестна — дерматит, фоточувствительность, усиление потоотделения, гиперемия кожи.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

Часто — мышечная слабость;

Частота неизвестна — боль в спине, артралгия, волчаноподобный синдром.

Влияние на течение беременности, послеродовые и перинатальные состояния

Частота неизвестна — внутриутробная задержка роста плода, гипогликемия у плода/новорожденного, брадикардия у плода/новорожденного.

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы

Редко — снижении потенции;

Очень редко — снижение либидо;

Частота неизвестно — болезнь Пейрони.

Общие расстройства и нарушения в месте введения

Часто — астения, утомляемость.

Лабораторные и инструментальные данные

Нечасто — повышение активности «печеночных» трансаминаз;

Редко — тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, гипербилирубинемия;

Очень редко — увеличение титра антинуклеарных антител.

Симптомы

Выраженная брадикардия, головокружение, чрезмерное снижение артериального давления, обморок, аритмия, желудочковая экстрасистолия, AV блокада II–III степени, усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности, цианоз ногтей пальцев или ладоней, судороги, затруднение дыхания (утрата селективности), бронхоспазм.

Лечение

Промывание желудка и применение адсорбирующих лекарственных средств; при возникновении бронхоспазма показано ингаляционное или внутривенное (в/в) введение бета₂‑адреномиметика сальбутамола.

При брадикардии — внутривенное 1–2 мг атропина; при отсутствии положительного эффекта следует рассмотреть возможность постановки временного электростимулятора.

При артериальной гипотензии — пациент должен находиться в положении Тренделенбурга. Если нет признаков отека легких — в/в введение плазмозамещающих растворов; при неэффективности — введение вазопрессорных препаратов. Также может быть эффективным в/в введение глюкагона.

При AV блокаде II и III степени в/в введение бета-адреномиметиков. При их неэффективности следует рассмотреть возможность постановки временного электрокардиостимулятора.

При острой сердечной недостаточности — в/в введение сердечных гликозидов и диуретиков. При отсутствии эффекта целесообразно введение допамина, добутамина или вазодилататоров. Также может быть эффективным в/в введение глюкагона.

При бронхоспазме применяют ингаляционные бронходилататоры (сальбутамол, тербуталин), в/в введение бета₂‑адреномиметиков короткого действия и/или аминофиллина.

При судорогах показано в/в введение диазепама.

При гипогликемии показано в/в введение декстрозы (глюкозы).

Атенолол выводится при гемодиализе.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C

3 года

Нет

Р N001152/01 (29.06.2022) - Марбиофарм ОАО (Россия) - действует

Нет

Нет

Нет